Gezonde nieren reinigen uw bloed en verwijderen extra vocht in de vorm van urine. Ze maken ook stoffen aan die uw lichaam gezond houden. Dialyse vervangt een deel van deze functies als uw nieren niet meer werken. Er zijn twee verschillende soorten dialyse – hemodialyse en peritoneale dialyse. Het volgende gaat over hemodialyse. Voor meer informatie over peritoneale dialyse klikt u hier.
Dialyse & COVID-19
Vind hier antwoorden over dialyse tijdens de COVID-19-uitbraak.
Wanneer is dialyse nodig?
U hebt dialyse nodig als uw nieren niet meer genoeg afvalstoffen en vocht uit uw bloed verwijderen om u gezond te houden. Dit gebeurt meestal wanneer uw nieren nog maar voor 10 tot 15 procent werken. U kunt symptomen hebben zoals misselijkheid, overgeven, zwelling en vermoeidheid. Maar zelfs als u deze symptomen nog niet heeft, kunt u nog steeds een hoog niveau van afvalstoffen in uw bloed hebben die giftig voor uw lichaam kunnen zijn. Uw arts kan u het beste vertellen wanneer u met dialyse moet beginnen.
Hoe werkt hemodialyse?
Hemodialyse is een procedure waarbij een dialysemachine en een speciaal filter, een kunstnier of dialyzer genoemd, worden gebruikt om uw bloed te reinigen. Om uw bloed in de dialyzer te krijgen, moet de arts een toegang, of ingang, tot uw bloedvaten maken. Dit wordt gedaan met een kleine operatie, meestal aan uw arm. Voor meer informatie over de toegang tot de hemodialyse klikt u hier.
Hoe reinigt de dialyse mijn bloed?
De dialyse, of het filter, bestaat uit twee delen: een voor uw bloed en een voor een wasvloeistof die dialysaat wordt genoemd. Een dun membraan scheidt deze twee delen. Bloedcellen, eiwitten en andere belangrijke zaken blijven in uw bloed omdat ze te groot zijn om door het membraan te gaan. Kleinere afvalstoffen in het bloed, zoals ureum, creatinine, kalium en extra vocht gaan door het membraan en worden weggespoeld.
Waar wordt hemodialyse gedaan?
Hemodialyse kan worden gedaan in een ziekenhuis, in een dialysecentrum dat geen deel uitmaakt van een ziekenhuis of thuis. U en uw arts zullen beslissen welke plaats het beste is, op basis van uw medische toestand en uw wensen.
Hoe lang duurt elke hemodialysebehandeling?
In een dialysecentrum wordt hemodialyse meestal 3 keer per week gedaan gedurende ongeveer 4 uur per keer. Mensen die ervoor kiezen thuis hemodialyse te doen, kunnen vaker dialysebehandelingen ondergaan, 4-7 keer per week gedurende kortere uren per keer.
Uw arts zal u een recept geven waarop staat hoeveel behandeling u nodig heeft. Onderzoek heeft aangetoond dat de juiste hoeveelheid dialyse uw algehele gezondheid verbetert, u uit het ziekenhuis houdt en u in staat stelt langer te leven. Uw dialyse-zorgteam zal uw behandeling volgen met maandelijkse labtesten om te verzekeren dat u de juiste hoeveelheid dialyse krijgt. Een van de metingen die uw dialyse-team kan gebruiken, is de zogenaamde ureumreductieratio (URR). Een andere maatstaf is Kt/V (spreek uit als kay tee over vee). Vraag uw dialyse-team welke maatstaf zij gebruiken en wat uw waarde is. Om er zeker van te zijn dat u genoeg dialyse krijgt:
- *uw Kt/V moet ten minste 1,2 zijn of
- *uw URR moet ten minste 65 procent zijn.
Kan ik thuis hemodialyse krijgen?
Mogelijk. Veel patiënten ondergaan hun hemodialysebehandelingen thuis. Klik hier voor meer informatie over hemodialyse thuis.
Moet ik een speciaal dieet volgen?
Ja. Over het algemeen wordt dialysepatiënten geadviseerd om meer eiwitten in te nemen en de hoeveelheid kalium, fosfor, natrium en vocht in hun voeding te beperken. Patiënten met diabetes of andere gezondheidsproblemen kunnen extra dieetbeperkingen hebben. Het is belangrijk om met uw diëtist te praten over uw individuele dieetwensen.
Uw dialyse-zorgteam zal uw behandeling volgen met maandelijkse labtesten om er zeker van te zijn dat u de juiste hoeveelheid dialyse krijgt en dat u uw dieetdoelen haalt. Voor meer informatie over voeding en hemodialyse, klik hier. Voor meer informatie over het begrijpen van uw labwaarden klikt u hier.
Kan dialyse mijn nierziekte genezen?
In sommige gevallen van plotseling of acuut nierfalen is dialyse slechts korte tijd nodig tot de nieren weer beter zijn. Wanneer de chronische nierziekte echter na verloop van tijd tot nierfalen evolueert, worden uw nieren niet beter en zult u de rest van uw leven dialyse nodig hebben, tenzij u een niertransplantatie kunt krijgen.
Wordt ik ongemakkelijk bij hemodialyse?
Wanneer u met hemodialyse begint, kunnen de naalden in uw fistel of graft ongemakkelijk zijn. De meeste patiënten raken hier na verloop van tijd aan gewend. Uw dialyse-zorgteam zal ervoor zorgen dat u zich zo comfortabel mogelijk voelt tijdens uw behandeling. Symptomen zoals krampen, hoofdpijn, misselijkheid of duizeligheid komen niet vaak voor, maar als u er last van heeft, vraag uw dialyse-team dan of een van de volgende stappen u kan helpen:
- *Verminder uw vloeistofafname, waardoor uw dialysetijd kan toenemen.
- *Verhoog de hoeveelheid natrium in uw dialysaat.
- *Controleer uw medicijnen tegen hoge bloeddruk.
- * Pas uw drooggewicht, of streefgewicht, aan.
- *Koel het dialysaat een beetje af.
- *Gebruik een speciaal medicijn om lage bloeddruk tijdens de dialyse te helpen voorkomen.
U kunt uzelf helpen door u aan uw dieet en vochttoleranties te houden. De noodzaak om tijdens de dialyse te veel vocht af te voeren is een van de dingen waardoor u zich tijdens uw behandeling ongemakkelijk kunt voelen.
Hoe betaal ik mijn dialyse?
Dialyse is duur. Het Medicare-programma van de federale overheid betaalt echter 80 procent van alle dialysekosten voor de meeste patiënten. Particuliere ziektekostenverzekeringen of medische hulp van de staat kunnen ook helpen bij de kosten. Voor meer informatie over verzekeringen klikt u hier.
Ik heb gehoord dat ik mijn dialyzer elke behandeling opnieuw moet gebruiken. Is dit veilig?
Voordat u uw dialyzer opnieuw gebruikt, reinigt uw dialysecentrum deze volgens zorgvuldige richtlijnen. Als dat goed gebeurt, is hergebruik over het algemeen veilig. Voor elke behandeling moet uw dialyse getest worden om te zien of hij nog goed werkt. Als uw dialyse niet meer goed werkt, moet hij worden weggegooid en moet u een nieuwe krijgen. Vraag uw dialyse-zorgteam of zij uw dialyzer hebben getest en of deze nog goed werkt.
Als u uw dialyzer niet opnieuw wilt gebruiken, kan uw centrum bereid zijn u voor elke behandeling een nieuwe dialyzer te geven. Vraag naar het beleid van het centrum ten aanzien van hergebruik.
Kunnen dialysepatiënten reizen?
Ja. Dialysecentra bevinden zich in elk deel van de Verenigde Staten en in veel andere landen.
Voordat u op reis gaat, moet u een afspraak maken voor dialysebehandelingen in een ander centrum. Het personeel van uw centrum kan u helpen deze afspraak te maken. Voor meer informatie over reizen met dialyse klikt u hier.
Kunnen dialysepatiënten blijven werken?
Ja. Veel dialysepatiënten blijven werken of gaan weer aan het werk nadat ze aan de dialyse gewend zijn geraakt. Als uw werk veel lichamelijk werk vereist (zwaar tillen, graven, enz.), kan het zijn dat u uw takenpakket moet aanpassen. Voor meer informatie over werken met een nierziekte klikt u hier.
Voor meer informatie over hemodialyse klikt u op de volgende PDF-brochures:
Hemodialyse: Wat u moet weten
Klaar maken voor een nieuw normaal
Een nieuw normaal: Life on Dialysis-The First 90 Days
Wilt u meer informatie, neem dan contact met ons op.