Op dit moment beveelt de FDA niet aan om deze of andere soorten borstimplantaten te verwijderen bij patiënten die geen symptomen hebben, vanwege het lage risico op het ontwikkelen van BIA-ALCL.
Dus de recente aankondiging van de FDA zou niets moeten veranderen voor de overweldigende meerderheid van patiënten die gladde implantaten hebben of implantaten met textuur van andere fabrikanten, zegt Henry Hsia, MD, een plastisch chirurg van Yale Medicine.
Dr. Hsia adviseert echter met klem dat, ongeacht het soort implantaat dat iemand heeft, het belangrijk is om “borstbewust” te zijn en alle aanhoudende symptomen aan uw arts te melden. “Iedereen met pijn of ongemak of andere verontrustende veranderingen in haar borsten moet contact opnemen met haar plastisch chirurg,” zegt hij. Veranderingen zoals zwelling, knobbels of pijn – het zijn allemaal symptomen van BIA-ALCL waar u op moet letten.
“Al jaren worden al onze borstreconstructiepatiënten bij Yale Medicine uitgebreid geadviseerd over de risico’s van BIA-ALCL (samen met de algemene risico’s van implantaten zoals infectie) wanneer ze voor hun eerste preoperatieve consult komen, en de aankondiging van de FDA zou hopelijk alleen maar de raad en het advies versterken die ze oorspronkelijk van hun zorgverleners kregen,” zegt Dr. Hsia.
Vrouwen met borstimplantaten die geen deel uitmaken van de terugroepactie kunnen zich afvragen of er iets is veranderd aan het advies dat zij hebben gekregen over het krijgen van mammogrammen. Volgens Anees Chagpar, MD, een chirurgisch borstoncoloog van Yale Medicine, hebben vrouwen die een mastectomie hebben ondergaan en implantaten hebben voor reconstructie geen routine mammogrammen nodig, omdat er weinig (of geen) borstweefsel over zou moeten zijn. Terugkerende tumoren kunnen echter nog steeds voorkomen en zouden te zien zijn als een puistje onder de huid van de gereconstrueerde borst. Als patiënten zich zorgen maken over de mogelijkheid van een recidief, moeten zij contact opnemen met hun arts. “Patiënten die om cosmetische redenen implantaten laten plaatsen, moeten dezelfde richtlijnen voor borstkankerscreening volgen, inclusief mammografie, als ieder ander,” zegt ze, “omdat ze nog steeds borstweefsel hebben.”
De radiologen van Yale Medicine raden aan dat vrouwen met een gemiddeld risico op borstkanker die 40 jaar en ouder zijn jaarlijks een mammografie laten maken. Als u een verhoogd risico op borstkanker hebt door een familiegeschiedenis of als u tijdens uw leven bestraling van de borst hebt gehad voor andere aandoeningen, praat dan met uw zorgverlener over het laten uitvoeren van een borstkankerscreeningtest vóór uw veertigste.
Hier zijn enkele tips om in gedachten te houden als u implantaten heeft of overweegt:
Ken uw implantaten. De aan de FDA gerapporteerde gevallen van lymfeklierkanker met implantaten kwamen vaker voor bij vrouwen met gestructureerde implantaten dan bij vrouwen met gladde implantaten, met name bij de gestructureerde BIOCELL-implantaten. Voordat u borstimplantaten krijgt, raadt de FDA uw zorgverlener aan met u te praten over de voordelen en risico’s van de verschillende soorten implantaten.
Bewaar uw serienummer. Bewaar de informatie over het serienummer van de fabrikant die uw plastisch chirurg bij de reconstructie of augmentatie heeft verstrekt, inclusief de naam van de fabrikant van het implantaat, de unieke identificatiecode van het implantaat en de naam van het implantaatmodel. Op die manier kunt u, als er ooit een terugroepactie of gezondheidsprobleem is met betrekking tot het type implantaat dat u hebt, een afspraak maken met uw arts om uw opties te bespreken, indien nodig.
Let op symptomen. In het algemeen geldt dat u ongebruikelijke gezondheidssymptomen niet moet negeren. Maak een afspraak met uw arts en bespreek hoe u zich voelt met uw zorgverlener. Specifiek met betrekking tot dit type lymfoom zijn de symptomen die de meeste vrouwen melden aanhoudende zwelling of pijn in de buurt van het borstimplantaat, volgens de FDA. Sommige vrouwen merken knobbels, massa’s, overtollig vocht of kapselvorming (dik littekenweefsel rond het implantaat) op. Raadpleeg uw arts als u ongemak ondervindt na de implantatie, die moet worden geëvalueerd door middel van beeldvorming en mogelijk een biopsie om zeldzame gevallen van BIA-ALCL uit te sluiten.
Volg het advies van de FDA op. Als uw arts van mening is dat er sprake is van BIA-ALCL, moet u het implantaat laten verwijderen en het omringende littekenkapsel laten verwijderen. Mogelijk kan het implantaat worden vervangen door een implantaat dat geen verband houdt met BIA-ALCL.
Als u vragen hebt over borstimplantaten, kunt u contact opnemen met onze plastisch chirurgen op (203) 785-2571. Voor vragen over de terugroeping kunt u contact opnemen met de FDA op (800) 638-2041.