Een nieuwe studie heeft een verband gelegd tussen de behandeling van Helicobacter pylori (H. pylori) en de genezing van de chronische slechte adem (halitose) die gepaard gaat met functionele dyspepsie. H. pylori is een bacterie die de maag infecteert en in verband wordt gebracht met maagkanker en maagzweren. De blootstelling aan de bacterie vindt meestal plaats in de kindertijd; hoewel de bacterie vaak aanwezig is zonder symptomen, en velen weten niet eens dat ze een infectie hebben.
Functionele dyspepsie (FD) is een chronische stoornis van het gevoel en de beweging (peristaltiek) in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal. Peristaltiek is het normale neerwaartse pompen en persen van de slokdarm, maag en darm, dat begint na het slikken. We noemen deze aandoening functioneel omdat er geen waarneembare of meetbare structurele afwijkingen zijn gevonden die aanhoudende symptomen kunnen verklaren. De oorzaak van functionele dyspepsie is onbekend; verscheidene hypothesen zouden deze aandoening kunnen verklaren, hoewel geen ervan consequent in verband kan worden gebracht met FD. Overmatige zuursecretie, ontsteking van de maag of twaalfvingerige darm, voedselallergieën, levensstijl en dieet invloeden, psychologische factoren, medicatie bijwerkingen (van geneesmiddelen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en aspirine), en H. pylori infectie hebben allemaal hun voorstanders.
Halitose komt met een aanzienlijke sociale stigma en kan een ernstige impact hebben op het vermogen van een persoon om normaal te functioneren in de samenleving. Het wordt ingedeeld in drie verschillende groepen:
- echte halitose, waarvan iemand zich soms niet eens bewust is,
- pseudo-halitose, waarbij iemand denkt dat hij mondgeur verspreidt maar dat niet is, en
- halitofobie, die optreedt na succesvolle behandeling van echte halitose of pseudo-halitose en waarbij iemand blijft geloven dat hij halitose heeft.
In 80-90% van de gevallen is de bron van halitose de mond (veroorzaakt door ontbindende voedseldeeltjes, cellen, bloed, of chemische bestanddelen van speeksel) en effectieve behandeling is meestal in de vorm van tandenpoetsen of speciale spoelingen.
Gepubliceerd in het tijdschrift, Medical Principles and Practice, analyseerde een studie 18 patiënten (10 mannen en 8 vrouwen) die allemaal functionele dyspepsie hadden, halitose, en bevestigde H. pylori infecties. Zeer recent onderzoek heeft aangetoond dat H. pylori soms zowel in de mond als in de maag aanwezig kan zijn, hoewel de onderzoekers van deze studie toegeven dat zij niet specifiek op H. pylori in de mond hebben getest. Voor deze studie hebben de familieleden van de deelnemende patiënten de echte halitose geverifieerd. Onderzoekers sloten specifiek iedereen uit die antibiotica, protonpompremmers (PPI’s), histamine-2-receptorantagonisten (H2RA’s), NSAID’s of antihistaminica gebruikte.
Na het evalueren van de halitose en andere dyspepsie-gerelateerde symptomen van de proefpersonen, schreven de onderzoekers meerdere medicamenteuze therapieën voor om de H. pylori-infecties uit te roeien. Vervolgens evalueerden ze de symptomen van de proefpersonen opnieuw 4 tot 6 weken na de uitroeiing en stelden vast dat 16 patiënten geen halitosis meer vertoonden. Verder resulteerden de meervoudige medicijntherapieën ook in een significante vermindering van de meeste andere functionele dyspepsiesymptomen, zoals epigastrische pijn, misselijkheid en het vroege gevoel van volheid tijdens de maaltijd (maar niet van een opgeblazen gevoel).
Deze studie ondersteunt eerder onderzoek dat een verband aantoont tussen Helicobacter pylori en halitosis; het is echter aan toekomstig onderzoek om precies te bepalen hoe H. pylori bijdraagt aan slechte adem, en of de bron ligt bij H. pylori-infectie in de mond en/of de maag.