In Wisconsin bestaat ongeveer de helft van de aanbieders van begeleid wonen uit gezinshuizen voor volwassenen, maar zij bieden slechts ongeveer 1 op de 7 van alle bedden voor begeleid wonen. In veel staten zijn deze kleine tehuizen een optie die vaak onder de radar verdwijnt.
Woonzorgtehuizen kunnen dezelfde basisdiensten bieden als grote woonzorgcentra. Medewerkers helpen met persoonlijke behoeften, zoals baden, aankleden, eten, medicatiebeheer, toiletgang – en noodgevallen. Sommige staten staan verschillende niveaus van zorg toe in de huizen, van zelfstandig wonen tot een hoog niveau van begeleid wonen, dus zorg ervoor dat u weet wat inbegrepen is.
De meeste bieden vervoer naar medische afspraken of zullen een contract sluiten met een derde partij. Wat u niet zult vinden is hetzelfde niveau van zorg als in een verpleeghuis.
Typisch wonen er vijf tot tien mensen (maar misschien wel 20, afhankelijk van de regelgeving van de staat) in een tehuis, dat in elke staat een vergunning heeft met dezelfde vereisten als elke andere gemeenschap voor begeleid wonen. Het personeel dat de bewoners direct verzorgt, moet een verplichte jaarlijkse training volgen.
De bewoners moeten zorgplannen hebben. Medewerkers moeten ook een dossier van hen bijhouden.
Elke staat heeft zijn eigen normen. Sommige tehuizen staan huisdieren toe of hebben personeel dat meerdere talen spreekt. Sommige richten zich op geheugenzorg, specifieke ziektebehandeling of algemene zorg. Er is 24 uur per dag iemand aanwezig.
Particulieren zijn meestal eigenaar van groepshuizen. Het personeel kan in het huis wonen, net als hun familie. Dat gezegd hebbende, kan een bedrijf ook meerdere huizen bezitten.
Woonzorgcentra vaak goedkoper
De kosten voor diensten in kost- en verzorgingstehuizen in het hele land zijn niet precies berekend. Een 2019-onderzoek naar de kosten van zorg van Genworth, een in Richmond, Virginia gevestigd bedrijf dat langetermijnzorgverzekeringen verkoopt, schat de nationale mediane kosten voor begeleid wonen op bijna $ 50.000 per jaar en de nationale mediane kosten voor geschoolde verpleging op $ 90.000 tot meer dan $ 100.000 per jaar, afhankelijk van of een bewoner in een tweepersoonskamer of eenpersoonskamer woont.
Het rapport omvat niet de kosten bij groepshuizen, maar de vergoedingen zijn minder dan traditioneel begeleid wonen of geschoolde verpleging. In Californië, waar de hoge kosten van levensonderhoud alleen in Hawaï en het District of Columbia werden overtroffen, zijn de gemiddelde jaarlijkse kosten in een huis met zes bedden $ 36.000 voor een gedeelde slaapkamer en $ 48.000 tot $ 84.000 voor een privékamer. Genworth schat de zorgkosten in Californië op $ 54.000 voor een faciliteit voor begeleid wonen en $ 105.000 tot bijna $ 128.000 voor een verpleeghuis.
De lokale markt bepaalt de prijzen, maar verwacht minder te betalen dan een grotere gemeenschap voor begeleid wonen, deels vanwege minder voorzieningen zoals schoonheidssalons of kunstlessen op het terrein. Verwacht dat tehuizen die gespecialiseerd zijn in dementiezorg aan de hogere kant zijn, vanwege extra waarborgen om bewoners ervan te weerhouden te dwalen of ander gedrag te vertonen dat hen in gevaar kan brengen.
Maandelijkse kosten worden ofwel uit eigen zak betaald, via een verzekering voor langdurige zorg, of als het tehuis een Medicaid-contract heeft, via overheidsfinanciering. Veteranen en hun overlevende echtgenoten kunnen in aanmerking komen voor een uitkering genaamd Aid and Attendance.
Voordelen van groepswonen
De lagere prijs, de hogere staf-cliënt ratio – Florida beperkt bijvoorbeeld zijn volwassen gezinsverzorgingshuizen tot maximaal vijf bewoners – en de familie-georiënteerde setting onderscheiden deze optie. Andere pluspunten:
– Meer persoonlijke zorg en continuïteit van zorg is mogelijk, in tegenstelling tot in grotere woonzorgcentra. Met minder oudere volwassenen kan het personeel gemakkelijker fysieke en emotionele veranderingen bij bewoners opmerken.
– De verhouding personeel-cliënt is vaak hoger dan in grote complexen voor begeleid wonen of geschoolde verpleging.
– De maaltijden worden thuis bereid en kunnen worden aangepast.
– De huiselijke, kleinere omgeving kan beter passen bij dementerenden en kan elke bewoner helpen gemakkelijker vriendschappen te sluiten met medebewoners en personeel.
– De aanwezigheid van andere bewoners stimuleert socialisatie, en kan eenzaamheid verminderen en het welzijn verbeteren.
– Een kleiner maandelijks bedrag is over het algemeen het resultaat van minder voorzieningen.
De nadelen van kleinschaligheid
Het leven in een klein huis met slechts een paar mensen kan huiselijk aanvoelen – of niet aan de behoeften van een bewoner voldoen. Het nadeel van deze indeling:
– Minder mogelijkheden om compatibele vrienden te ontdekken, deel te nemen aan activiteiten of voorzieningen te gebruiken (dan in een grotere woongemeenschap) kan zorgen voor minder stimulatie.
– Potentieel minder privacy. Bewoners hebben een kamer en gedeelde ruimtes in plaats van een eigen appartement.
– Geen arts en zelden een verpleegkundige ter plaatse. Soms sluit een tehuis echter een contract met een medische professional of praktijk om huisbezoeken af te leggen. Als complexe medische taken nodig zijn, moet de bewoner hulp inschakelen of verhuizen naar een verpleeghuis.
Wat te vragen bij een bezoek
Om woonzorgcentra voor uw geliefde of uzelf te verkennen, moet u een bezoek brengen en veel vragen stellen. Dit is een grote stap, dus u zult meer dan eens en op verschillende tijdstippen van de dag een kijkje willen nemen.
Voordat u verder gaat, moet u er echter zeker van zijn dat de overheid het tehuis een vergunning heeft gegeven. Afhankelijk van waar u woont, kan dat een ministerie van ouderenzorg, gezondheidszorg of sociale diensten zijn. Als u toch bezig bent, kijk dan of er op de website van de afdeling formele klachten tegen het tehuis staan.
Het is een must om te weten hoe het er in het tehuis aan toe gaat. Lijkt het er ontspannen? Zijn de bewoners actief? Is het personeel warm, gastvrij en ontvankelijk, of lijken ze gehaast en onverschillig? Kijk hoe ze met de bewoners omgaan.
Als u kunt, vraag bewoners naar hun ervaringen en praat zeker met hun familie. Zoek uit wat ze leuk of niet leuk vinden aan de plek. Wordt er aan hun behoeften voldaan? Is het personeel ontvankelijk?
Veel van de vragen die u beantwoord wilt hebben zijn dezelfde die op uw checklist voor grotere zorginstellingen zouden moeten staan. Dit is ook wat u moet weten:
1. Eigendom. Wie zijn de eigenaren? Wat is hun achtergrond, en hoe lang zijn ze al in het bedrijfsleven? Wonen ze ter plaatse, en hoe betrokken zijn ze?
2. Personeel. Is er altijd iemand van het personeel aanwezig? Wat is de verhouding personeel/bewoner? Wat zijn de kwalificaties van het personeel?
3. Netheid en veiligheid. Hoe schoon zijn de kamers van de bewoners en de gemeenschappelijke ruimten? Zijn er privé- en gedeelde kamers beschikbaar? Waar zijn de badkamers? Ziet u leuningen en oproepknoppen? Zo niet, hoe kunnen bewoners het personeel bereiken? Vraag om een inspectierapport en klachten tegen het tehuis te zien; ambtenaren zijn verplicht om u dat te laten zien.
4. Kosten. Wat zijn de maandelijkse kosten? Drie maaltijden per dag, snacks, huishouding, wasserij, kabel-tv en internettoegang? Heeft het tehuis meer dan één prijsmodel?
5. Gezondheidszorg. Hoe krijgen bewoners toegang tot medische diensten? Is er vervoer beschikbaar naar een dokter of andere zorgverleners en is dat inbegrepen in de maandelijkse kosten? Wat gebeurt er als een bewoner in het ziekenhuis wordt opgenomen? Heeft het tehuis een groep artsen of verpleegkundigen die huisbezoeken afleggen? Als uw dierbare meer hulp nodig heeft (bijvoorbeeld voor incontinentie) dan wordt aangeboden, wat is dan de volgende stap? Kunt u hulp inroepen?
6. Andere bewoners. Hoeveel anderen wonen er in het huis, en wat zijn hun behoeften? Hoe zelfstandig of verminderd zijn zij? Als iemand dementie heeft, welke veiligheidsmaatregelen zijn er dan, en hoe zorgt het personeel voor de bewoner?
7. Sociale interactie. Wat gebeurt er op een gewone dag? Heeft het personeel georganiseerde activiteiten? Wat zijn de regels?
Het allerbelangrijkste: kan uw dierbare zich daar zien wonen? Past deze plek bij hem of haar?
Als u het niet zeker weet, kijk dan eens bij andere groepshuizen. Een van hen zal waarschijnlijk het meest als thuis aanvoelen.
Sally Abrahms, al jarenlang medewerker van AARP, heeft voor zowel haar ouders als schoonouders gezorgd. Ze schrijft over ouder worden en boomers voor nationale publicaties.