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Interviewer : Très bien, il est temps de jouer au jeu ER ou pas, où vous devez jouer le jeu et décider si quelque chose qui s’est produit vaut la peine d’aller aux urgences ou pas.
Le Dr Troy Madsen est médecin urgentiste à l’Université de l’Utah Health. Très bien, voici l’émission Urgences ou pas d’aujourd’hui. Vous vous êtes fait percer l’oreille. Maintenant, vous pensez qu’il pourrait y avoir une infection dans l’oreille. Urgences ou pas ?
Dr Madsen : Donc, quand vous pensez à un piercing à l’oreille, vous pourriez penser, « Ok, c’est une chose assez mineure. » Peut-être que vous vous êtes fait percer l’oreille, peut-être qu’il y a juste un peu de rougeur autour. Là encore, il s’agit d’un problème mineur pour lequel vous n’avez pas besoin d’aller aux urgences s’il s’agit d’une simple irritation locale ou d’une petite infection. Vous pouvez probablement aller dans un centre de soins d’urgence ou chez votre médecin. Mais il y a tellement d’autres choses qui se passent autour de l’oreille qui peuvent vraiment causer des problèmes.
L’oreille est donc faite de cartilage. Si vous avez une infection qui se propage vers le haut au-delà du seul site du piercing, où toute l’oreille semble rouge et enflée ou même seulement la moitié inférieure, alors je serais beaucoup plus préoccupé par une infection du cartilage lui-même, et ce serait certainement une raison d’aller aux urgences.
Pourquoi les infections du cartilage sont plus difficiles à traiter
Interviewer : Donc une infection du cartilage est beaucoup plus grave que les infections ailleurs. Pourquoi cela ?
Dr Madsen : C’est juste plus difficile à traiter, vous savez ? Vous vous dites que le cartilage n’a pas tout le sang qui y passe. Vous n’avez pas tous les vaisseaux qui y circulent, donc si vous commencez les antibiotiques, ils ont plus de mal à y pénétrer. Donc si vous avez une infection qui descend dans le cartilage de l’oreille, il faudra peut-être envisager des antibiotiques par voie intraveineuse, vous savez, quelque chose qui nécessite une hospitalisation. Et puis derrière l’oreille aussi, les os derrière sont connus pour s’infecter et cela peut être une chose très grave aussi.
Donc si quelqu’un vient aux urgences et qu’il a une douleur à l’oreille et un gonflement de l’oreille, et que je pousse sur les os derrière l’oreille, un peu à la base du crâne là, et qu’ils sont vraiment sensibles là, cela peut être une chose très grave aussi. Et ça, typiquement, ça nécessite des antibiotiques par voie intraveineuse, parfois même une chirurgie.
Infections et perte potentielle de l’audition
Interviewer : Donc, au-delà des dangers d’une infection, que les infections ne sont pas bonnes, y a-t-il un danger pour l’oreille elle-même si cela n’est pas traité ?
Dr Madsen : Absolument. Oui, je veux dire, vous pouvez avoir des dommages au cartilage, vous pouvez avoir une rupture de ce cartilage, quelque chose qui pourrait causer des problèmes à long terme, éventuellement une déformation à cet endroit.
Interviewer : Ce sont donc des pertes auditives ?
Dr Madsen : Absolument. Si vous avez suffisamment de gonflement à cet endroit et suffisamment de problèmes à long terme, vous pourriez avoir une sorte de, au moins, de déficience auditive ou de problèmes auditifs. Donc, vous savez, c’est un peu le genre de chose dont on entend encore parler, peut-être qu’une infection due à un perçage d’oreille semble assez mineure, mais il y a juste tellement de choses qui se passent autour de l’oreille. Si l’infection se propage, si elle est profonde ou si elle atteint l’os, il faut absolument venir aux urgences. Probablement des antibiotiques en IV, une admission à l’hôpital pour ça.
Interviewer : Donc, assurez-vous que vous allez dans un endroit réputé et ne laissez pas vos amis le faire, je suppose que c’est la leçon à tirer ici, n’est-ce pas ?
Dr Madsen : Oui. Pour moi, trop de souvenirs en tant qu’enfant de voir des enfants dans la salle de bain des garçons avec une aiguille, l’enfoncer dans l’oreille en essayant de leur faire un morceau. Vous ne voulez pas faire ça. Ce n’est pas une procédure à domicile.
mise à jour : 19 juin 2020
originalement publié : 28 avril 2017