Un projet d’amélioration de la qualité : Ce que les étudiants en soins infirmiers de première année incluent dans leurs plans de soins infirmiers pour les patients présentant des plaies aiguës ou chroniques

La recherche sur l’enseignement des soins infirmiers fait défaut en ce qui concerne les plans de soins infirmiers pour les patients qui présentent une plaie et l’utilisation du diagnostic infirmier altération de l’intégrité de la peau. L’objectif de ce projet d’amélioration de la qualité était d’informer l’enseignement sur la planification des soins infirmiers pour les patients présentant des plaies en examinant ce que les étudiants en première année de soins infirmiers qui suivent un cours sur les principes fondamentaux des soins infirmiers dans le cadre d’un programme de baccalauréat en sciences infirmières ont inclus dans un devoir sur le processus infirmier lorsqu’ils s’occupent d’un patient assigné qui présente une plaie aiguë ou chronique. Comme ils étaient en rotation clinique, les étudiants avaient accès aux dossiers médicaux des patients pour faciliter la composition du plan de soins ; ils pouvaient également demander des informations au patient. Les données d’évaluation étaient saisies sur un formulaire prédéterminé basé sur les schémas fonctionnels de Gordon. À partir de ces informations, les étudiants devaient fournir 3 diagnostics possibles et en choisir un sur lequel ils élaboraient le plan de soins destiné à inclure la description du patient, la description de la plaie, le pansement, ainsi que les diagnostics et impressions des infirmières. Les formulaires ont ensuite été analysés pour vérifier l’exhaustivité de l’évaluation. Trente-huit (38) plans de soins remplis par les étudiants ont été recueillis sur des patients comprenant 23 hommes et 28 Afro-Américains ; l’âge moyen des patients était de 60,11 ± 14,17 (plage de 20 à 87) ans. Les plaies comprenaient 25 incisions chirurgicales, 4 escarres/blessures, 7 plaies « autres » et 2 plaies non identifiées. Aucune des évaluations des étudiants n’a fourni une description détaillée de la plaie. Les descripteurs de plaie les plus courants étaient la localisation (n =19) et le drainage (n = 15). Pour 8 patients, les étudiants ont indiqué que la plaie était couverte par un pansement. Trente (30) diagnostics infirmiers ont été énumérés. Les diagnostics infirmiers les plus fréquents étaient la mobilité physique réduite ou l’intolérance à l’activité, l’altération du confort, l’altération de l’intégrité de la peau, le déséquilibre nutritionnel et le risque d’infection. Ces étudiants en soins infirmiers avaient des compétences débutantes en matière d’évaluation des patients et des plaies et de rédaction de plans de soins infirmiers pour les patients présentant une intégrité cutanée altérée. Les étudiants doivent approfondir l’évaluation des plaies et avoir plus d’expérience dans la planification des soins pour les patients présentant des plaies.