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Q. Mon plus jeune enfant est allergique aux arachides et notre médecin de famille a récemment dit qu’il devrait éviter les pois chiches (qu’il n’a pas essayés) également. Elle dit qu’il y a un risque élevé de réaction chez les enfants allergiques aux arachides. Est-ce vrai ? Dr Sicherer : Il est vrai qu’il existe un risque « plus élevé » d’allergie aux pois chiches chez un enfant allergique aux arachides, mais je ne suis pas d’accord avec une déclaration générale selon laquelle cet aliment doit être évité pour toutes les personnes allergiques aux arachides.
En fait, il existe un risque « plus élevé » d’allergie aux œufs et au lait chez un enfant allergique aux arachides, mais nous ne supprimons pas automatiquement ces aliments de l’alimentation sans autre considération.
Nous ne disposons pas d’études adéquates pour affirmer le risque général d’allergie aux pois chiches chez les enfants allergiques aux arachides. L’arachide est une légumineuse et elle partage des protéines similaires avec de nombreux autres haricots. Cependant, dans une étude américaine réalisée il y a de nombreuses années, seuls 5 % des enfants allergiques à l’arachide ont eu des réactions allergiques à d’autres haricots testés.
Un problème délicat est que si vous utilisez des tests sanguins ou cutanés aux haricots pour une personne allergique à l’arachide, environ la moitié du temps, les tests sont positifs même si 95 % des patients peuvent manger les haricots. Les tests sont affectés par les réponses immunitaires aux protéines partagées des haricots qui ne sont pas importantes lorsqu’il s’agit de réactions allergiques.
Pois chiches, pois et lentilles
Les études sur l’allergie aux pois chiches et aux lentilles émanant des pays méditerranéens notent bien une forte corrélation des réactions allergiques entre le pois, le pois chiche et la lentille. Plus des deux tiers des enfants réactifs à l’un de ces trois produits, ont réagi à un autre des trois.
Toutefois, l’allergie à l’arachide était peu fréquente chez ces enfants. À noter que des études européennes suggèrent que le lupin/fève de lupin peut présenter un risque plus élevé – environ 20 % – d’être un allergène chez les personnes allergiques à l’arachide.
Les leçons tirées semblent être que si un enfant allergique à l’arachide a déjà toléré les pois, il a beaucoup moins de chances d’être allergique au pois chiche. A l’inverse, si les pois ont provoqué une réaction, le risque d’allergie aux pois chiches et aux lentilles est assez élevé.
Les conseils individuels peuvent varier, mais si le pois chiche était déjà consommé et toléré, il n’y aurait aucune raison de l’éviter en raison d’une allergie à l’arachide. Enfin, un test d’allergie au pois chiche positif chez une personne allergique à l’arachide ne prouve pas l’allergie. Dans ce cas, une alimentation sous surveillance médicale (par exemple un défi alimentaire) peut être justifiée.
Le Dr Scott Sicherer est un allergologue praticien, chercheur clinique et professeur de pédiatrie. Il est directeur de l’Institut Jaffe des allergies alimentaires et chef du service d’allergologie et d’immunologie pédiatriques à l’école de médecine Icahn du Mount Sinai à New York. Il est également l’auteur de Food Allergies : A Complete Guide for Eating When Your Life Depends On It.
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