Un test d’anticorps anti-CVID-19, également appelé test sérologique, est un test sanguin qui permet de détecter si une personne possède des anticorps au SRAS-CoV-2, le virus responsable de la COVID-19. Les tests d’anticorps anti-CVID-19 peuvent aider à identifier les personnes qui ont pu être infectées par le virus du SRAS-CoV-2 ou qui se sont remises de l’infection par le COVID-19.
À l’heure actuelle, les chercheurs ne savent pas si la présence d’anticorps signifie que vous êtes immunisé contre le coronavirus à l’avenir ; ou si vous êtes immunisé, combien de temps cela durera.
De nombreux tests d’anticorps sont actuellement en cours de développement ou disponibles pour être utilisés afin de détecter les anticorps contre le SRAS-CoV-2. Cependant, les tests d’anticorps commercialisés auprès du public n’ont pas tous été évalués et autorisés par la FDA. Pour plus de détails sur les tests spécifiques autorisés par la FDA, voir les EUA de diagnostic in vitro.
Sur cette page :
- Anticorps et tests d’anticorps : les bases
- Comprendre les résultats des tests d’anticorps
- Informations pratiques sur les tests d’anticorps : qui en a besoin, où les obtenir
- Ressources supplémentaires
Anticorps et tests d’anticorps : Les bases
Q : Qu’est-ce que les anticorps ?
A : Les anticorps sont des protéines fabriquées par le système immunitaire pour combattre les infections comme les virus et peuvent aider à parer les occurrences futures de ces mêmes infections. Les anticorps peuvent mettre des jours ou des semaines à se développer dans l’organisme après une exposition à une infection par le SRAS-CoV-2 (COVID-19) et on ne sait pas combien de temps ils restent dans le sang.
Q : Les tests d’anticorps sont-ils utilisés pour diagnostiquer le COVID-19 ?
A : Non. Un test d’anticorps ne permet pas de détecter la présence du virus SRAS-CoV-2 pour diagnostiquer le COVID-19. Ces tests peuvent retourner un résultat négatif même chez les patients infectés (par exemple, si les anticorps ne se sont pas encore développés en réponse au virus) ou peuvent générer des résultats faussement positifs (par exemple, si des anticorps d’un autre type de coronavirus sont détectés), ils ne doivent donc pas être utilisés pour évaluer si vous êtes actuellement infecté ou contagieux (capacité à infecter d’autres personnes).
Q : Si les tests d’anticorps ne peuvent pas être utilisés pour diagnostiquer le COVID-19, quels sont les tests disponibles pour cela ?
A : Actuellement, il existe deux types de tests de diagnostic du COVID-19 :
- Tests moléculaires (RT-PCR), qui détectent le matériel génétique du virus
- Tests antigéniques qui détectent des protéines spécifiques à la surface du virus
Les tests moléculaires et antigéniques peuvent détecter si vous avez une infection active à coronavirus. Si vous obtenez un résultat positif à l’un ou l’autre type de test, vous devez suivre les directives du CDC pour vous protéger et protéger les autres.
Les tests moléculaires et antigéniques sont réalisés à partir d’échantillons prélevés principalement dans le nez et la gorge à l’aide d’un long écouvillon, ou d’autres échantillons respiratoires.
Pour plus d’informations sur les différents types de tests, voir :
- Les bases du dépistage du coronavirus
- CDC : Test de dépistage du COVID-19
Comprendre les résultats des tests d’anticorps
Q : Que signifie un test d’anticorps positif ?
A : Si vous avez un résultat positif à un test d’anticorps anti-SRAS-CoV-2, il est possible que vous ayez eu récemment ou précédemment le COVID-19. Il est également possible que le résultat positif soit erroné, ce que l’on appelle un faux positif. Les tests faussement positifs peuvent se produire :
- Parce que les tests d’anticorps peuvent détecter des coronavirus autres que le SRAS-CoV-2, comme ceux qui causent le rhume.
- Lorsque le test est effectué dans une population sans beaucoup de cas d’infections au COVID-19. Ces types de tests fonctionnent mieux dans les populations où les taux d’infection sont plus élevés.
Q : Un test d’anticorps positif signifie-t-il que je suis immunisé contre le COVID-19 ?
A : Un test d’anticorps positif ne signifie pas nécessairement que vous êtes immunisé contre l’infection par le SRAS-CoV-2, car on ne sait pas si le fait d’avoir des anticorps contre le SRAS-CoV-2 vous protégera contre une nouvelle infection. Il n’indique pas non plus si vous pouvez infecter d’autres personnes avec le SRAS-CoV-2.
Q : Que signifie un test d’anticorps négatif ?
A : Un résultat négatif à un test d’anticorps anti-SRAS-CoV-2 signifie que des anticorps au virus n’ont pas été détectés dans votre échantillon. Cela peut signifier :
- Vous n’avez pas été infecté par le COVID-19 auparavant.
- Vous avez eu le COVID-19 dans le passé mais vous n’avez pas développé ou n’avez pas encore développé d’anticorps détectables. On ne sait pas si toutes les personnes infectées développeront une réponse anticorps détectable.
- Le résultat peut être faux, connu sous le nom de faux négatif. Cela se produit lorsque le test ne détecte pas d’anticorps même si vous pouvez avoir des anticorps spécifiques au SRAS-CoV-2.
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles des résultats négatifs au test d’anticorps n’indiquent pas avec certitude que vous n’avez pas ou n’avez pas eu d’infection par le SRAS-CoV-2. Par exemple, si vous êtes testé peu de temps après avoir été infecté par le SRAS-CoV-2, le test peut être négatif, car il faut du temps à l’organisme pour développer une réponse en anticorps. On ne sait pas non plus si les taux d’anticorps diminuent avec le temps jusqu’à atteindre des niveaux indétectables.
Q : Que signifient la sensibilité et la spécificité dans les tests d’anticorps ?
- La sensibilité est la capacité du test à identifier les personnes présentant des anticorps au SRAS-CoV-2. C’est ce que l’on appelle le taux de vrais positifs. Un test très sensible identifiera la plupart des personnes qui ont vraiment des anticorps, peu de personnes ayant des anticorps étant manquées par le test (faux négatifs).
- La spécificité est la capacité du test à identifier correctement les personnes sans anticorps au SRAS-CoV-2. C’est ce que l’on appelle le taux de vrais négatifs. Un test hautement spécifique identifiera les personnes qui n’ont vraiment pas d’anticorps avec peu de personnes sans anticorps identifiées comme ayant des anticorps par le test (faux positifs).
La FDA a inclus des informations concernant les attentes en matière de sensibilité et de spécificité pour les tests de sérologie du SRAS-CoV-2 dans les modèles de sérologie EUA pour les fabricants commerciaux et les laboratoires. Pour plus d’informations sur les performances des tests sérologiques autorisés, voir les performances des tests sérologiques autorisés EUA.
Q : Que signifie la valeur prédictive positive dans les tests d’anticorps ?
La valeur prédictive positive est la probabilité que les personnes qui ont un résultat positif aient vraiment des anticorps. Les valeurs prédictives positives des tests d’anticorps anti-SRAS-CoV-2 sont impactées par la fréquence des anticorps anti-SRAS-CoV-2 dans la population testée à un moment donné.
Les valeurs prédictives sont des probabilités calculées à l’aide de la sensibilité et de la spécificité d’un test, et d’une hypothèse sur le pourcentage d’individus dans la population qui ont des anticorps à un moment donné (qui est appelé » prévalence » dans ces calculs).
Plus la prévalence est faible, plus la valeur prédictive est faible. Cela signifie que les tests de détection des anticorps COVID-19 à haute spécificité utilisés dans des zones à faible prévalence (petit nombre de personnes qui ont des anticorps anti-SRAS-CoV-2) auront une valeur prédictive positive plus faible que dans une zone où la prévalence est plus élevée.
Une faible valeur prédictive positive peut entraîner un plus grand nombre d’individus avec un résultat faussement positif. Cela pourrait signifier que les individus n’ont pas développé d’anticorps contre le virus même si le test indiquait qu’ils l’avaient fait. Si une valeur prédictive positive élevée ne peut pas être obtenue avec le résultat d’un seul test, deux tests peuvent être utilisés ensemble pour aider à identifier les personnes qui peuvent vraiment être positives aux anticorps du SRAS-CoV-2.
Q : Que se passe-t-il si j’obtiens des résultats différents avec deux tests de deux laboratoires différents ? Lequel dois-je croire ?
A : Les résultats des tests de différents laboratoires peuvent varier en fonction de plusieurs facteurs tels que la précision du test lui-même et aussi le temps que peut prendre votre organisme pour développer des anticorps après avoir été infecté par le coronavirus, si vous l’avez effectivement été. Pour cette raison, entre autres, vous devez toujours examiner les résultats de vos tests avec votre prestataire de soins de santé.
Informations pratiques sur les tests d’anticorps : Qui en a besoin, où les obtenir
Q : Qui peut faire un test d’anticorps ?
A : Si vous avez des questions pour savoir si un test d’anticorps vous convient, parlez-en à votre prestataire de soins ou aux services de santé de votre État et de votre région.
Q : Il existe de nombreux tests d’anticorps. Comment savoir si j’en ai besoin ?
A : Parlez à votre prestataire de soins de santé ou à un centre d’analyse de laboratoire pour savoir si le test d’anticorps vous convient. Les tests d’anticorps nécessitent une prescription d’un prestataire de soins de santé.
Q : Où puis-je obtenir un test d’anticorps ou un test de diagnostic ?
A : Les tests d’anticorps et de diagnostic sont disponibles sur prescription d’un prestataire de soins de santé et peuvent être disponibles dans les établissements de santé et les centres de test locaux. Contactez votre prestataire de soins de santé ou votre service de santé local ou d’État pour plus d’informations.
Q : Pourrai-je retourner au travail sans avoir fait de test d’anticorps ?
A : Les exigences relatives au retour au travail peuvent être déterminées par votre employeur ou par votre État et vos administrations locales. Demandez à votre employeur quels sont les critères de retour au travail et les mesures qu’il prendra pour prévenir ou réduire la propagation du COVID-19 parmi les employés et les clients. Pour plus d’informations, consultez les Directives provisoires pour le dépistage des anticorps du COVID-19.