Pour certaines femmes, le cancer du sein peut revenir après le traitement – parfois des années plus tard. C’est ce qu’on appelle une récidive. La récidive peut être locale (dans le même sein ou dans la cicatrice de l’opération), régionale (dans les ganglions lymphatiques proches) ou dans une zone éloignée. Un cancer qui est retrouvé dans le sein opposé sans aucun cancer ailleurs dans le corps n’est pas une récidive – c’est un nouveau cancer qui nécessite son propre traitement.
Traitement de la récidive locale
Pour les femmes dont le cancer du sein a récidivé localement, le traitement dépend de leur traitement initial.
- Si vous avez subi une chirurgie conservatrice du sein (tumorectomie), une récidive locale dans le sein est généralement traitée par une mastectomie.
- Si le traitement initial était la mastectomie, la récidive près du site de la mastectomie est traitée par l’ablation de la tumeur lorsque cela est possible. Cette opération est souvent suivie d’une radiothérapie.
Dans les deux cas, une hormonothérapie, une thérapie ciblée (comme le trastuzumab), une chimiothérapie ou une combinaison de ces traitements peut être utilisée après la chirurgie et/ou la radiothérapie.
Traitement de la récidive régionale
Lorsque le cancer du sein revient dans les ganglions lymphatiques proches (comme ceux sous le bras ou autour de la clavicule), il est traité par l’ablation de ces ganglions, si possible. Cette opération peut être suivie d’une irradiation de la zone concernée. Un traitement systémique (comme la chimio, la thérapie ciblée ou l’hormonothérapie) peut également être envisagé après la chirurgie.
Traitement de la récidive à distance
En général, les femmes dont le cancer du sein revient dans d’autres parties du corps, comme les os, les poumons ou le cerveau, sont traitées de la même manière que celles dont on a découvert un cancer du sein de stade IV dans ces organes lors du premier diagnostic. Voir Traitement du cancer du sein de stade IV (métastatique). La seule différence est que le traitement peut être affecté par les traitements précédents qu’une femme a reçus.
Le cancer du sein récurrent peut parfois être difficile à traiter. Si vous êtes par ailleurs en bonne santé, vous pourriez envisager de participer à un essai clinique testant un nouveau traitement.
Si votre cancer revient, consultez la rubrique Comprendre la récidive pour obtenir des informations plus générales sur la manière de gérer et de faire face à cette phase du traitement.