Les stades du lymphome hodgkinien vous renseignent sur le nombre et les endroits du corps qui sont affectés par le lymphome. Connaître le stade du lymphome hodgkinien aide votre médecin à décider du traitement dont vous avez besoin.
La classification de Lugano est utilisée pour mettre en scène le lymphome. Il existe 4 stades. On peut aussi les simplifier en stade limité ou avancé.
Comment les médecins déterminent votre stade
Les médecins regardent si le lymphome est sur un côté, ou sur les deux côtés du diaphragme. Et s’il est à l’intérieur ou à l’extérieur du système lymphatique. Ils mesurent la taille du lymphome. Pour ce faire, ils effectuent différents tests, tels qu’un scanner ou un PET scan. Ils vérifieront également si vous avez des symptômes.
Le diaphragme
Le diaphragme (prononcé dia-fram) est le grand muscle respiratoire qui sépare la poitrine de la zone du ventre (abdominale).
Les médecins utilisent le diaphragme comme guide car il se trouve à peu près à mi-chemin du corps.
Intérieur ou extérieur du système lymphatique
Les médecins regardent si le lymphome affecte :
- les ganglions et les organes du système lymphatique – on les appelle des sites lymphatiques
- des zones situées en dehors des sites lymphatiques – on les appelle des sites extranodaux (ou extralymphatiques)
Les sites lymphatiques comprennent un groupe de ganglions lymphatiques ou un organe du système lymphatique, comme le thymus ou la rate.
Les sites extranodaux comprennent les poumons, le foie, le sang, la moelle osseuse, les reins, le cerveau et la moelle épinière.
Votre médecin peut utiliser la lettre E après le numéro du stade si vous avez un lymphome en dehors du système lymphatique. Votre médecin ou votre infirmière peut vous expliquer ce que cela signifie dans votre situation.
Symptômes B
Votre médecin ajoutera la lettre B à votre stade (par exemple, stade 1B) si vous présentez l’un des symptômes suivants :
- des sueurs abondantes la nuit
- des températures élevées qui vont et viennent, souvent la nuit
- une perte de poids inexpliquée, supérieure à un dixième (10%) de votre poids corporel au cours des 6 derniers mois
Si vous ne présentez aucun de ces symptômes, votre médecin ajoutera la lettre A à votre stade (par exemple, stade 2A).
Les personnes présentant des symptômes B peuvent avoir besoin d’un traitement plus important que celles qui n’en présentent pas.
Maladie volumineuse
Cela signifie que vous avez soit :
- un ganglion lymphatique de 10 cm ou plus
- un lymphome au centre de votre poitrine (médiastin) qui fait au moins un tiers de la largeur de votre poitrine
Stade 1
Cela signifie que vous avez l’un des cas suivants :
- lymphome dans un seul ganglion lymphatique ou un groupe de ganglions lymphatiques, ou un organe du système lymphatique (comme le thymus)
- lymphome dans un site extranodal (1E)
Vous trouverez ci-dessous un exemple de lymphome de stade 1.
Le traitement du lymphome hodgkinien de stade 1 consiste généralement en 2 à 4 cycles de chimiothérapie. Vous pouvez également bénéficier d’une radiothérapie.
Stade 2
Cela signifie l’un des cas suivants :
- votre lymphome est dans deux groupes de ganglions lymphatiques ou plus
- votre lymphome est dans un site extranodal et un ou plusieurs groupes de ganglions lymphatiques (2E)
Dans les deux cas, les 2 sites de lymphome sont du même côté du diaphragme.
Vous trouverez ci-dessous un exemple de stade 2.
Le traitement du lymphome hodgkinien de stade 2 consiste généralement en 2 à 4 cycles de chimiothérapie. Vous pouvez également recevoir une radiothérapie.
Stade 3
Cela signifie que vous avez un lymphome des deux côtés du diaphragme.
Un exemple est que le lymphome est dans les ganglions lymphatiques des deux côtés du diaphragme. Un autre exemple (voir ci-dessous) est que le lymphome se trouve dans les ganglions lymphatiques au-dessus du diaphragme, ainsi qu’un lymphome dans la rate.
Le traitement du lymphome hodgkinien de stade 3, est généralement compris entre 6 et 8 cycles de chimiothérapie. Vous pouvez avoir des stéroïdes dans le cadre de ce traitement. Et vous pouvez également avoir une radiothérapie.
Stade 4
Le stade 4 signifie l’une des situations suivantes :
- Votre lymphome est dans un site extranodal et les ganglions lymphatiques sont touchés
- Votre lymphome est dans plus d’un site extranodal, par exemple le foie, les os ou les poumons
Vous trouverez ci-dessous un exemple de lymphome de stade 4.
Le traitement du lymphome hodgkinien de stade 4 comprend généralement entre 6 et 8 cycles de chimiothérapie. Vous pouvez avoir des stéroïdes dans le cadre de ce traitement. Et vous pouvez également recevoir une radiothérapie.
Ces stades simplifiés
Votre médecin peut décrire votre lymphome comme étant de stade limité (précoce) ou avancé.
Stade limité
Le stade limité signifie généralement que vous avez un lymphome hodgkinien de stade 1 ou 2A.
Stade avancé
Le stade avancé signifie que vous avez un lymphome hodgkinien de stade 2B, 3 ou 4. Certaines personnes atteintes d’un lymphome volumineux de stade 2 pourraient avoir une maladie avancée, en fonction de leur situation.
Le lymphome hodgkinien qui revient
Le lymphome hodgkinien qui est revenu après avoir été traité est appelé maladie récurrente.
Vos médecins n’en feront pas le même stade que lors du premier diagnostic. Mais vous pouvez tout de même bénéficier d’un traitement supplémentaire et celui-ci donnera souvent de bons résultats. Votre traitement peut inclure une greffe de cellules souches.
Il est possible que votre traitement comprenne une greffe de cellules souches.