Risque de perte de cheveux avec différents antidépresseurs : une étude de cohorte rétrospective comparative

Le but de cette étude était de quantifier le risque de perte de cheveux avec différents antidépresseurs. Une conception d’étude de cohorte rétrospective utilisant une grande base de données de réclamations de santé aux États-Unis de 2006 à 2014 a été utilisée. Une cohorte de nouveaux utilisateurs et d’utilisateurs mutuellement exclusifs de fluoxétine, fluvoxamine, sertraline, citalopram, escitalopram, paroxétine, duloxétine, venlafaxine, desvenlafaxine et bupropion a été suivie jusqu’au premier diagnostic d’alopécie. La cohorte était composée de 1 025 140 nouveaux utilisateurs de fluoxétine, de fluvoxamine, de sertraline, de citalopram, d’escitalopram, de paroxétine, de duloxétine, de venlafaxine, de desvenlafaxine et de bupropion, la sertraline étant la plus prescrite (N=190 227) et la fluvoxamine (N=3010) la moins prescrite. Par rapport au bupropion, tous les autres antidépresseurs présentaient un risque plus faible de chute de cheveux, la fluoxétine et la paroxétine présentant le risque le plus faible et la fluvoxamine le risque le plus élevé (HR=0,93, IC 95 % : 0,64-1,37). Comparativement à la fluoxétine, le bupropion présentait le risque le plus élevé de perte de cheveux (HR=1,46, IC 95 % : 1,35-1,58, nombre nécessaire pour nuire=242 pendant 2 ans) et la paroxétine présentait le risque le plus faible (HR=0,99, IC 95 % : 0,90-1,09). Les résultats de cette vaste étude de cohorte en population suggèrent une augmentation du risque de perte de cheveux avec le bupropion par rapport aux inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et aux inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline, alors que la paroxétine présentait le risque le plus faible.