Récupération de la fistule anale

La chirurgie est nécessaire dans la grande majorité des cas de fistule anale. Il s’agit généralement d’une procédure simple qui peut être entreprise en chirurgie de jour, et la plupart des patients peuvent rentrer chez eux peu de temps après l’opération.

Cet article décrit les étapes de la récupération de la fistule anale, y compris les différents domaines de soins dont les patients peuvent avoir besoin après la chirurgie.

Soins de la plaie

La plupart des patients auront besoin d’un pansement sur l’incision chirurgicale après la procédure chirurgicale, le temps que la plaie guérisse. Le pansement doit être changé régulièrement, il est donc important qu’ils comprennent comment ils peuvent le faire eux-mêmes à la maison.

Pour laver la plaie, les patients peuvent utiliser de l’eau chaude et des tampons de gaze douce pour laver la peau, en veillant à tapoter doucement la peau pour la sécher plutôt que de la frotter. Le parfum, le talc et les autres produits potentiellement irritants sont à éviter. Dans certains cas, l’utilisation d’une crème barrière fade dans cette zone est recommandée pour empêcher les irritants d’atteindre la peau.

Il peut y avoir des saignements ou des écoulements de la plaie, notamment lorsque les patients vont aux toilettes, en particulier dans les deux premières semaines après la chirurgie. Certains patients trouvent qu’il est utile de porter une serviette hygiénique ou un tampon de gaze doux à l’intérieur de leurs sous-vêtements pour éviter de tacher les vêtements pendant cette période.

La plupart des plaies mettent environ six semaines à guérir, et il y aura probablement des rendez-vous de suivi pendant cette période pour surveiller le processus de guérison et vérifier qu’il se déroule bien.

Médicaments

Les patients peuvent avoir besoin de prendre plusieurs types de médicaments différents pendant une courte période après la chirurgie pour gérer ou prévenir la douleur, la constipation et les infections.

Les analgésiques simples comme le paracétamol ou l’ibuprofène sont un bon choix pour soulager la douleur après que l’anesthésie de la procédure se soit dissipée. Il est préférable d’éviter les médicaments opioïdes comme la codéine, qui peuvent provoquer une constipation. Des techniques non pharmacologiques, comme un bain de siège, peuvent également aider à soulager la douleur. Ne prenez pas d’analgésiques en vente libre si vous êtes sous traitement antidouleur sur ordonnance. Les médicaments contre la douleur peuvent être pris un quart d’heure avant d’aller aux toilettes pour atténuer la douleur de la défécation dans cette période.

Les laxatifs en fibres et en vrac sont utiles pour aider à la vidange régulière de l’intestin et prévenir la constipation, qui peut exercer un stress sur la zone opérée.

Des antibiotiques prophylactiques peuvent également être indiqués pour réduire le risque d’infection de la zone avant et après l’intervention.

Si vous prenez régulièrement d’autres médicaments pour d’autres problèmes de santé, assurez-vous de savoir si vous devez les poursuivre, ou si vous devez les arrêter, pendant combien de temps.

Restauration et précautions générales

Il est important que les patients puissent se reposer pendant plusieurs jours après l’intervention chirurgicale. Pendant cette période, ils doivent permettre à leur corps de récupérer et éviter de s’asseoir ou de marcher trop longtemps.

Plusieurs personnes trouvent plus confortable de porter des vêtements amples pendant la période de récupération. Elles peuvent préférer s’allonger sur le côté, en utilisant des oreillers ou des coussins pour soulager la pression sur la zone rectale.

Selon le type de chirurgie et leur lieu de travail, les patients devront rester à la maison pendant une durée variable. La plupart des personnes peuvent retourner au travail et commencer des exercices doux dès qu’elles s’en sentent capables, généralement après plusieurs jours. La conduite automobile et d’autres activités telles que l’utilisation de machines lourdes doivent être évitées pendant au moins 48 heures après l’opération. Il faut conseiller aux patients d’éviter de se baigner jusqu’à ce que la plaie soit complètement guérie.

Les patients peuvent ressentir une certaine douleur ainsi qu’un saignement de la plaie lorsqu’ils vont aux toilettes. Ceci est atténué en s’assurant que les selles sont molles et régulières, en utilisant des médicaments ou des suppléments appropriés. Une bonne position sur le pot est avec les pieds sur un tabouret bas, car cela ouvre le rectum et facilite le passage des selles.

Il est conseillé de faire régulièrement des exercices légers en commençant le plus tôt possible pour ses bienfaits sur la santé émotionnelle et physique. Une douche, un sommeil et un repos réguliers favoriseront votre rétablissement.

Un régime alimentaire qui n’est pas trop gras ou épicé, et qui est riche en fibres, avec beaucoup de liquides clairs, aidera à obtenir des selles molles régulières.

Quand les patients doivent consulter

Lorsque les patients rentrent chez eux après une intervention chirurgicale, il est important qu’ils aient une idée claire de ce à quoi ils peuvent s’attendre et de ce qu’ils doivent faire s’ils ressentent des symptômes inquiétants. Ils doivent être attentifs aux signes suivants et demander un avis médical s’ils les remarquent :

• Saignement abondant de la plaie
• Douleur, inflammation ou écoulement croissants
• Nausea ou vomissements
• Constipation (absence de selles pendant 3 jours ou plus)
• Difficulté à uriner
• Fièvre
• Rougeur, gonflement ou douleur dans la région anale
• Gonflement des ganglions lymphatiques dans l’aine
• Manque de contrôle intestinal

Si ces symptômes sont présents, les patients doivent consulter un médecin dès que possible pour discuter de leurs préoccupations, et décider de l’action appropriée.

Lectures complémentaires

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Citations