Qu’est-ce que I-STOP (Internet System for Tracking Over-Prescribing)?

On a dénombré 70 237 personnes décédées aux États-Unis d’une overdose d’opioïdes en 2017, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies, soit une hausse de 9,6 % par rapport à 2016. C’est une scène qui se joue encore et encore chaque jour en Amérique. L’abus de médicaments sur ordonnance ne connaît pas de limites, ne fait pas de discrimination, et il ne fait aucun doute que les décès liés aux médicaments sont un problème important aux États-Unis.

Qu’est-ce que la loi I-STOP ?

En 2012, l’État de New York a adopté une loi, I-STOP (Internet System for Tracking Over-Prescribing), pour apporter des changements substantiels à la façon dont les médicaments sur ordonnance sont prescrits et surveillés dans l’État afin de lutter contre ce problème croissant.

La loi exige que :

• Le programme de surveillance des prescriptions (PMP) soit consulté avant la délivrance de toute ordonnance ou substance contrôlée dans l’État de New York.
• Toutes les substances, y compris les substances contrôlées, doivent être prescrites par voie électronique à compter du 27 mars, 2016
• Modifications apportées aux annexes des substances contrôlées par l’État
• Sensibilisation à la prescription de médicaments contre la douleur. Programme établi par l’État
• Un programme d’élimination sûre des médicaments sur ordonnance soit créé par le ministère de la Santé (DOH)

Pourquoi I-STOP est-elle nécessaire ?

Au cours des deux dernières décennies, les décès par surdose de médicaments n’ont cessé d’augmenter. En fait, chaque année depuis 2001, les médicaments d’ordonnance, plus précisément les analgésiques opioïdes, ont joué un rôle dans le plus grand nombre de décès par surdose de toutes les classes de drogues illicites, y compris les décès dus à la cocaïne et à l’héroïne combinées, selon le National Drug Threat Assesment 2017 de la Drug Enforcement Administration du ministère américain de la Justice.

Quels sont les avantages de I-STOP ?

I-STOP a été créé pour aider les praticiens de santé à mieux évaluer leurs patients traités avec des substances contrôlées et a été adopté pour :

• Prévenir la fraude sur les ordonnances
• Prévenir l’abus de médicaments d’ordonnance et les surdoses
• Prévenir le vol ou l’utilisation illégale des carnets d’ordonnance en papier en passant à un système d’ordonnance 100 % électronique.
• Réduire les erreurs de prescription
• Tracer et surveiller les prescriptions de substances contrôlées
• Prévenir le doctor shopping (lorsque les patients cherchent simultanément à se faire soigner par plusieurs praticiens de santé, souvent en essayant d’obtenir des prescriptions supplémentaires). I-STOP permet aux prestataires d’accéder facilement à l’historique des prescriptions d’un patient pour aider à prévenir ce comportement.

Comment I-STOP affecte-t-il ma pratique ?

Depuis août 2013, tous les prescripteurs de New York sont tenus de consulter le registre du programme de surveillance des prescriptions (PMP) avant de rédiger une ordonnance pour une substance contrôlée des annexes II, III et IV.

Pour utiliser le PMP, les prescripteurs doivent avoir un compte du système de commerce de la santé (HCS). Les comptes HCS peuvent être demandés en ligne auprès du département de la santé de l’État de New York.

Depuis 2016, tous les médicaments, y compris les substances contrôlées, doivent être prescrits par voie électronique.

Y a-t-il des exceptions à l’I-STOP ?

L’I-STOP ne s’applique pas aux vétérinaires.

Pour toutes les autres prescriptions de substances contrôlées, l’ordonnance doit être transmise par voie électronique, quelle que soit la quantité.

À noter qu’il existe une exception. Une ordonnance papier ou orale pour une substance contrôlée peut être délivrée tant qu’elle n’excède pas un approvisionnement de 5 jours si le praticien juge qu’il n’est pas pratique pour le patient d’obtenir rapidement un médicament prescrit par voie électronique et si le délai risque de nuire à son état de santé.

La première étape pour commencer à utiliser I-STOP est de demander un compte Health Commerce System (HCS) pour les professionnels médicaux prescripteurs et non prescripteurs. Vous pouvez trouver des instructions ici.

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Sources :

• https://www.nyacp.org/m/pages.cfm?pageid=3802
• https://www.practicefusion.com/new-york-istop-epcs-requirements/https://www.health.ny.gov/professionals/narcotic/prescription_monitoring/
• https://www.nysenate.gov/newsroom/press-releases/dean-g-skelos/senate-passes-%E2%80%9Ci-stop%E2%80%9D-reduce-prescription-drug-abuse
• https://www.dea.gov/sites/default/files/2018-07/DIR-040-17_2017-NDTA.pdf