En 2001, l’Institute of Medicine (IOM) a publié « Cross the Quality Chasm : A New Health System for the 21st Century », qui documentait la nature omniprésente des erreurs médicales et de la mauvaise utilisation des services. Il a mis en évidence l’écart entre les soins idéaux prodigués aux patients et la réalité du système. Ils ont conclu : « Le poids des préjudices véhiculés par l’impact collectif de tous nos problèmes de qualité des soins de santé est stupéfiant. »
En conséquence, l’IOM a appelé les professionnels de santé à moderniser leurs rôles. Jusque-là, très peu d’innovations avaient eu lieu dans la hiérarchie de la médecine, et le IOM en avait assez. Il est intéressant de noter qu’il n’a pas demandé aux professionnels d’ajouter plus d’heures à leur formation clinique, mais qu’il a plutôt imploré les écoles d’enseigner à leurs étudiants comment traduire les connaissances en pratique, appliquer les nouvelles technologies de manière sûre et appropriée, et travailler au sein d’une équipe interdisciplinaire. Les trois T : traduction, technologie et travail d’équipe !
Suite à cela, l’American Association of Colleges of Nursing (AACN) a répondu à l’IOM en proposant une nouvelle voie de formation pour les infirmières : le diplôme de docteur en pratique infirmière (DNP). Comme indiqué dans The Essentials of Doctoral Education for Advanced Nursing Practice, le programme d’études du DNP de ces programmes s’alignait directement sur les recommandations de l’IOM, en mettant l’accent sur les trois T.
Vue d’ensemble du programme DNP
Tous les programmes DNP se concentrent sur la « pensée systémique ». La pensée systémique désigne le processus de conceptualisation d’un problème dans son contexte, c’est-à-dire la réflexion sur un problème au sein du système dans lequel il existe. Elle met l’accent sur la complexité d’un problème, en particulier lorsque la conception d’une solution à ce problème pourrait finalement affecter tous les éléments environnants qui dépendent actuellement de l’existence de ce problème. La pensée systémique est cruciale pour résoudre les problèmes dans le secteur des soins de santé.
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Les programmes de DNP sont fondés sur huit compétences de base appelées Essentials qui s’alignent sur les recommandations faites par l’Institute of Medicine. Chaque Essentiel adopte une approche systémique des sujets de soins de santé avancés, comme traduire la science en pratique, influencer la politique et la législation, mettre en œuvre de nouvelles technologies et promouvoir la santé de la population. Les huit Essentiels du DNP sont décrits dans le tableau ci-dessous.
DNP Essential | Description |
---|---|
Sous-jacents scientifiques de la pratique | Ceci met l’accent sur l’importance d’utiliser des concepts fondés sur la science.pour évaluer et améliorer la prestation des soins de santé et les résultats pour les patients. Les compétences fondamentales comprennent la compréhension des théories infirmières et des philosophies de soins. |
La direction organisationnelle et des systèmes pour l’amélioration de la qualité | Ceci se concentre sur l’évaluation, l’application et la diffusion de la recherche dans la pratique. Les compétences fondamentales comprennent la création de lignes directrices de pratique clinique et la mise en œuvre d’une intervention fondée sur des données probantes. |
La bourse d’études cliniques et les méthodes d’analyse pour la pratique fondée sur des données probantes | Ceci se concentre sur le rôle d’un diplômé du DNP pour assurer la responsabilité des soins de qualité et la sécurité des patients. Les compétences clés comprennent l’examen critique des dilemmes éthiques inhérents aux soins de santé et la facilitation des changements à l’échelle de l’organisation. |
Systèmes d’information/technologie et technologie des soins aux patients pour l’amélioration et la transformation des soins de santé | Ce programme enseigne aux étudiants à utiliser les technologies de l’information et des soins aux patients qui soutiennent la prise de décision clinique. Les compétences clés comprennent la participation à la conception, au développement et à la mise en œuvre de la technologie. |
Politique des soins de santé pour la défense des intérêts | Ce cours aide les étudiants à identifier les problèmes au sein du système de prestation de soins de santé et à élaborer des lois pour résoudre ces problèmes. Les étudiants apprennent à analyser de manière critique la politique de santé dans le but de défendre la justice sociale et la profession infirmière dans son ensemble. |
Collaboration interprofessionnelle pour améliorer les résultats de santé des patients et de la population | Ce cours met l’accent sur le leadership, la communication et la collaboration. Il enseigne aux étudiants l’importance des équipes interdisciplinaires pour la sécurité et le bien-être de tous les patients. |
Prévention clinique et santé de la population pour améliorer la santé de la nation | Ceci se concentre sur la compréhension et l’utilisation des informations épidémiologiques, biostatistiques, professionnelles et environnementales pour améliorer la santé des communautés. Les compétences clés comprennent la reconnaissance de la dimension psychosociale et des effets des cultures sur la santé de la population. |
Pratique infirmière avancée | Cela englobe les compétences cliniques pratiques nécessaires pour évaluer, diagnostiquer et traiter les conditions médicales. En outre, les étudiants apprennent à encadrer d’autres infirmières et à guider les patients lors de transitions de vie difficiles. |
Référence : http://www.aacnnursing.org/DNP/DNP-Essentials |
DNP Program Focus Areas
Alors que tous les programmes de DNP enseignent la » pensée systémique » et répondent aux exigences des huit Essentiels, certains choisissent de se concentrer spécifiquement soit sur le leadership exécutif, la politique de la santé, la technologie, la santé publique, ou leur centre d’intérêt de la population clinique (par ex.g., la santé familiale). De cette façon, les étudiants peuvent adapter leur éducation à leurs objectifs de carrière.
La direction exécutive
Les programmes de direction exécutive préparent les étudiants à fonctionner en tant qu’administrateurs de soins de santé et à mettre en œuvre des initiatives d’amélioration de la qualité à l’échelle de l’organisation. Les diplômés de ces programmes travaillent généralement dans de grandes organisations de soins de santé et sont qualifiés pour des rôles comme celui de chef des soins infirmiers.
Les cours de ces programmes pourraient inclure :
- Administration infirmière contemporaine
- Éthique dans le leadership exécutif
- Gestion des ressources humaines dans les organismes de santé
- Théorie organisationnelle
- Planification stratégique & gestion des systèmes
- Introduction à la gestion de projet
- Gestion fiscale stratégique
.
L’Université de Rush, par exemple, offre un programme DNP avec un accent sur le « leadership transformatif : systèmes. » Ce programme en ligne de 35 crédits-heure est conçu pour quelqu’un qui a déjà obtenu un MSN. Le programme met l’accent sur l’amélioration des résultats et la conduite du changement au niveau des systèmes, la gestion de projet, le comportement organisationnel et l’éthique dans le leadership exécutif.
Les exemples d’écoles avec d’autres programmes offrant un accent sur le leadership comprennent :
- Azusa Pacific University
- California State University
- San Jose State University
- American Sentinel University
- Regis University
- Florida Atlantic University
- University of Miami
- Chamberlain College of Nursing
- Université du Kansas
- Indiana University – Purdue University
- Eastern Kentucky University
- Université de Louisiane à Lafayette
Politique de la santé
Les programmes de politique de la santé préparent les étudiants à influencer la législation, à occuper des fonctions politiques et à élaborer des politiques de santé. Les diplômés de ces programmes travaillent généralement pour le gouvernement local ou national, des groupes de réflexion ou des organismes à but non lucratif comme la Fondation Bill et Melinda Gates.
Les cours de ces programmes peuvent inclure :
- Le leadership réflexif & valeurs dans la défense des intérêts politiques
- Éthique des soins de santé & le droit
- Théorie organisationnelle et comportement politique
- Communication &. collaboration dans l’élaboration des politiques de santé
- Introduction à la politique de santé
- Gouvernement américain
- Analyse des données politiques
- Qualité des soins de santé & mesure de la performance
Nebraska Methodist College, par exemple, propose un programme DNP avec une spécialisation en » politique de santé publique « . » Ce programme en ligne de 50 crédits-heure prépare les étudiants à être » l’agent de changement » qui améliore les programmes de santé publique et transforme la politique de santé au niveau des systèmes. Leur programme met l’accent sur l’élaboration de politiques au niveau local, régional et national.
Des exemples d’autres programmes axés sur la politique de santé comprennent ceux de :
- Georgia Southern University
- State University of New York Upstate Medical Center
Technologie
Les programmes DNP axés sur la technologie se concentrent sur la gestion des informations de santé et la mise en œuvre de nouvelles technologies dans le cadre des soins de santé. Les diplômés de ces programmes travaillent généralement dans des entreprises technologiques telles qu’Epic, IBM ou Microsoft ou pour les services informatiques d’un hôpital.
Les cours de ces programmes peuvent inclure :
- Innovation et leadership en matière de santé
- Technologie & éthique dans les soins de santé
- Informatique de la santé du consommateur
- Bases de données appliquées aux soins de santé
- Représentation des connaissances. et interopérabilité
- Informatique interdisciplinaire des soins de santé
- Aide à la décision clinique
- Conception et utilisabilité de l’interface utilisateur dans les soins de santé
- Informatique de la santé des populations
Par exemple, l’Université du Minnesota propose un programme DNP axé sur » l’informatique infirmière « . » Ce programme en ligne de 67 crédits-heure se concentre sur la sélection, la mise en œuvre et l’optimisation des systèmes d’information pour soutenir les soins infirmiers et interprofessionnels ainsi que pour assurer l’accès des patients aux informations essentielles sur la santé.
Les exemples d’autres programmes axés sur la technologie comprennent ceux de :
- Université de New York
- State University of New York Upstate Medical Center
- Université de Caroline du Nord à Chapel Hill
- Université du Texas Health Science Center à Houston
- Université du Wisconsin – Milwaukee
- Arizona State
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Santé publique
Les programmes de DNP en santé publique se concentrent sur l’amélioration des systèmes de soins de santé dans leur ensemble pour améliorer la santé de toute la population. Ces programmes sont souvent appelés publics, communautaires, ou axés sur la population. Les concepts de base comprennent la politique, l’épidémiologie et la promotion de la santé, et les compétences de base comprennent la vérification et l’analyse des programmes de santé communautaire. Les diplômés de ces programmes travaillent généralement dans des hôpitaux, des services de santé ou dans des universités pour mener des recherches.
Les cours de ces programmes pourraient inclure :
- Culture, populations, & soins de santé familiale
- Epidémiologie & biostatistique
- Santé avancée des populations
- Collecte de données & conception de programmes
- Analyse communautaire et planification de programmes
- Méthodes mixtes de planification de programmes, mise en œuvre, & évaluation
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Par exemple, l’Université de l’État de Washington offre un programme DNP axé sur la » santé de la population « . » Ce programme en ligne de 66 crédits-heure se concentre sur l’utilisation de données pour développer des programmes de santé communautaire, sur la mise en œuvre de ces programmes, puis sur l’évaluation de l’efficacité de ces programmes.
Des exemples d’autres écoles avec l’accent DNP public/population comprennent :
- Université du Kansas
- Université du Massachusetts Amherst
- Université du Massachusetts Boston
- Université du Minnesota
- Hunter. College of the City University of New York
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
Autres programmes DNP (axés sur la clinique)
Enfin, certains programmes DNP sont axés sur la clinique, ce qui signifie qu’ils font partie d’un programme d’infirmières praticiennes axé sur une population spécifique, comme l’adulte-gérontologie, la santé des femmes, l’infirmière sage-femme, la santé familiale ou la psychiatrie-santé mentale, entre autres. Bien que ces programmes répondent à toutes les exigences énoncées ci-dessus dans les « Essentiels du DNP », ils ne comportent généralement pas le domaine d’intérêt supplémentaire du DNP (par exemple, la santé publique, le leadership, etc.), santé publique, leadership, etc).
Démarrer
Les étudiants peuvent s’inscrire à des programmes DNP à partir de divers horizons ; il existe des programmes conçus spécifiquement pour combler l’écart entre un diplôme d’associé (ADN), de bachelor (BSN) ou de master (MSN).
Par exemple, l’Université Frontier propose un programme ADN-to-DNP en ligne pour les infirmières autorisées afin de devenir une infirmière praticienne (environ 100 heures de crédit). De même, le Nebraska Methodist College propose un programme en ligne BSN-to-DNP (environ 75 heures de crédit), et la New Mexico State University propose un programme en ligne MSN-to-DNP (environ 30 heures de crédit).
Veuillez noter que les programmes MSN-to-DNP peuvent avoir des voies différentes pour différents types d’infirmières. Les écoles précisent quels types de titulaires de diplômes et de certifications elles admettent. Par exemple, certains collèges (par exemple, le MSN-to-DNP de NMSU) n’acceptent que les candidats ayant une certification nationale active en tant qu’infirmière praticienne ou infirmière clinicienne spécialisée. D’autres peuvent admettre les MSN dans d’autres spécialisations APRN (par exemple, les sages-femmes infirmières certifiées, les infirmières anesthésistes) ou ouvrir les admissions à tous les RN préparés par MSN. Il est conseillé aux futurs étudiants en DNP de vérifier auprès des bureaux d’admission pour plus de détails avant de postuler.
Pour commencer, réfléchissez à vos objectifs de carrière et recherchez un programme qui offre la bonne « passerelle » entre votre diplôme d’infirmière actuel et le DNP.
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Dr. Melissa DeCapua, DNP, PMHNP-BC
Auteur
Melissa DeCapua est une infirmière praticienne psychiatrique certifiée par le conseil d’administration et diplômée de l’Université Vanderbilt. Elle a une formation en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent ainsi qu’en médecine psychosomatique. Fait unique, elle possède également une licence en arts plastiques, qu’elle utilise pour améliorer les soins aux patients, promouvoir la profession d’infirmière et résoudre des problèmes complexes. Melissa travaille actuellement en tant que stratège en soins de santé dans une entreprise de technologie de l’information sur la santé basée à Seattle, où elle guide le développement de produits en combinant son expérience clinique et sa pensée créative. Elle est un ardent défenseur de l’autonomisation des infirmières et croit fermement que celles-ci doivent jouer un rôle central dans l’élaboration des soins de santé modernes. Pour en savoir plus sur Melissa, consultez son blog www.melissadecapua.com et suivez-la sur Twitter @melissadecapua.
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