Quelle est la différence entre l’arthrite et le rhumatisme ?

By Chloe Bennett, B.Sc.Reviewed by Dr. Mary Cooke, Ph.D.

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• Qu’est-ce que l’arthrite ?
• Polyarthrite rhumatoïde
• Ostéoarthrite
• Comment l’arthrite est-elle diagnostiquée ?
• Traitement de l’arthrite
• Traitement de la polyarthrite rhumatoïde
• Traitement de l’arthrose

Qu’est-ce que l’arthrite ?

L’arthrite, dérivée du grec pour  » maladie des articulations « , est l’inflammation chronique ou aiguë des articulations, qui s’accompagne souvent de dommages structurels et de douleurs. En revanche, le rhumatisme est un terme informel utilisé pour décrire des maladies ou des syndromes articulaires.

Crédit image : Anut21ng Photo /

La littérature médicale n’utilise généralement pas le terme rhumatisme. Au lieu de cela, l’arthrite est couramment utilisée pour désigner ces conditions.

L’arthrite se caractérise par des anomalies articulaires, une raideur et une douleur causées par une inflammation. L’inflammation peut être causée par plusieurs facteurs, notamment :

• Des infections comme celles observées dans l’arthrite septique
• Des mécanismes auto-inflammatoires ou auto-immuns sont observés dans la polyarthrite rhumatoïde
• Des dépôts de cristaux comme la goutte
• Des maladies dégénératives comme l’arthrose
• L’inflammation peut parfois être idiopathique, c’est-à-dire, survenir sans cause spécifique

De même, de nombreuses personnes peuvent développer ultérieurement une arthrite à la suite de l’apparition d’une autre maladie, par exemple, la maladie de Lyme, la maladie cœliaque, le lupus et le psoriasis.

On considère que cette affection touche plus de 10 millions de personnes au Royaume-Uni, de tous les groupes d’âge, y compris les enfants. Il existe plusieurs types d’arthrite, la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose étant les types les plus répandus.

En raison des différents types, les symptômes ressentis ont tendance à varier. Cependant, les symptômes communs comprennent :

• Faiblesse et fonte musculaire
• Mobilité limitée des articulations
• Raidesse articulaire, douleur, et sensibilité
• Inflammation de l’articulation et des zones environnantes
• Peau chaude recouvrant l’articulation touchée

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) touche généralement les personnes âgées de 40 à 50 ans et est trois fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

La PR se développe en réponse au système immunitaire de l’organisme qui attaque des articulations spécifiques, entraînant une réponse inflammatoire et des douleurs. Au cours de ce processus, la synovie, le revêtement extérieur de l’articulation, est d’abord affectée.

Les dommages peuvent ensuite se propager à d’autres zones de l’articulation, provoquant un gonflement accru et modifiant la forme et la structure générales de l’articulation. Cela peut avoir un impact négatif sur le cartilage et les os en provoquant leur dégradation.

L’arthrose

L’arthrose touche généralement les personnes âgées de 40 ans ou plus, les femmes et les personnes ayant des antécédents familiaux de cette maladie. Cependant, il a été constaté qu’elle pouvait se développer à tout âge en raison d’une blessure ou d’autres affections articulaires comorbides telles que la polyarthrite rhumatoïde.

Genouilles saines et couvertes d’arthrose – rendu 3D. Crevis /

L’arthrose affecte le cartilage lisse qui tapisse l’articulation et entraîne une mobilité réduite, une raideur et des douleurs. Des gonflements et des ostéophytes peuvent se développer du fait que les ligaments et les tendons doivent travailler davantage pour compenser l’amincissement du cartilage.

Comment l’arthrite est-elle diagnostiquée ?

La technologie de l’imagerie est souvent utilisée par les médecins pour diagnostiquer l’arthrite ainsi que pour mesurer la gravité de l’affection.

La pathologie sous-jacente, le niveau de destruction de l’articulation, ainsi que l’intégrité et la stabilité des structures voisines peuvent être déterminés à l’aide de l’IRM, des ultrasons, du scanner et des radiographies. Pour les personnes atteintes d’arthrite affectant la main, la scintigraphie osseuse est souvent utilisée pour montrer l’atteinte symétrique des articulations.

Les autres tests comprennent l’analyse du liquide articulaire du patient pour examiner le nombre de globules blancs et rouges, entre autres facteurs. Cela peut être utile pour exclure une articulation enflammée ou septique.

Traitement de l’arthrite

L’arthrite est considérée comme une affection progressive et incurable. Les patients dont l’état progresse rapidement ont tendance à être plus âgés, à avoir plusieurs articulations touchées ou à être obèses. Il existe certaines options de traitement pour les personnes atteintes de PR et d’arthrose.

Traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Typiquement, les personnes atteintes de PR se verront prescrire des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD). Les DMARD aident à soulager les symptômes ressentis et à réduire le taux de progression.

Le médicament améliore les symptômes en limitant les effets des substances chimiques synthétisées à la suite de votre système immunitaire, qui attaquent les articulations.

Les autres traitements comprennent des traitements biologiques, par exemple l’infliximab et l’étanercept, qui sont généralement pris en même temps que les DMARD.

En général, pris par injection, le médicament aide à empêcher les substances chimiques présentes dans le sang de signaler à votre système immunitaire d’attaquer les articulations. Des stéroïdes peuvent également être prescrits pour aider à traiter l’inflammation, la douleur et la raideur.

Traitement de l’arthrose

Pour les personnes présentant des symptômes légers d’arthrose, plusieurs changements de mode de vie sont recommandés pour aider à gérer les symptômes. Il s’agit notamment de :

• En cas de surpoids, perdre du poids
• Porter des chaussures appropriées
• Faire de l’exercice régulièrement
• Utiliser des dispositifs qui aident à réduire la quantité de contraintes exercées sur les articulations quotidiennement

En cas de symptômes plus graves, des analgésiques peuvent être prescrits en plus d’un plan d’exercice à suivre avec un physiothérapeute.

La chirurgie peut être recommandée pour une petite proportion de patients lorsque les traitements précédents ont été jugés inefficaces.

La chirurgie vise à remplacer toute articulation gravement endommagée ou à réparer ou renforcer les articulations touchées.

Lectures complémentaires

• Tout le contenu sur l’arthrite
• Qu’est-ce que l’arthrite ?
• Types d’arthrite
• Traitement de l’arthrite
• Histoire de l’arthrite

Citations

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