La discopathie dégénérative lombaire est une affection dégénérative chronique (continue) de la colonne lombaire qui affecte les corps vertébraux et les disques intervertébraux du bas du dos. Les disques perdent leur teneur en eau et rétrécissent, et des éperons se forment souvent à mesure que l’arthrose se développe.
La discopathie dégénérative lombaire est assez courante et progresse avec l’âge. Cette affection peut provoquer une sténose rachidienne lombaire.
Symptômes
Plusieurs personnes ne présentent pas de symptômes, mais ceux-ci peuvent survenir à tout moment. Les symptômes typiques sont la douleur ou la raideur du dos.
Si le canal autour des nerfs se rétrécit, les patients peuvent ressentir :
- Douleurs au dos
- Douleurs aux jambes
- Nombres, picotements ou faiblesse des jambes
- Difficulté à marcher et manque d’équilibre ou de coordination
- Occasionnellement, des problèmes de contrôle de l’intestin et de la vessie peuvent survenir
Diagnostic
- Un historique médical sera réalisé et un examen physique sera effectué.
- L’imagerie peut inclure des radiographies, des tomodensitométries ou des IRM du bas du dos.
- Un EMG (étude des nerfs) peut être demandé.
- La discographie pour identifier le disque dégénéré comme la cause de la douleur
Traitement non chirurgical
Le traitement est basé sur les symptômes et vise à réduire la douleur et à améliorer la fonction. Le traitement peut inclure :
- Une thérapie physique pour renforcer les muscles
- Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour atténuer les symptômes
Lorsque les symptômes ne disparaissent pas :
- Les relaxants musculaires
- L’injection de stéroïdes dans la zone affectée
Traitement chirurgical
Lorsque les symptômes ne s’améliorent pas avec un traitement conservateur ou s’il y a une progression des symptômes neurologiques, la chirurgie peut être recommandée.
La chirurgie implique souvent une fusion. Une fusion arrête le mouvement au niveau où la chirurgie est pratiquée. Des vis et des tiges sont placées et, parfois, une greffe osseuse est effectuée. La chirurgie est souvent effectuée par le dos, mais dans certaines circonstances, elle peut être effectuée par l’avant.
La plupart des patients sont hospitalisés environ 4 jours. Un appareil orthopédique peut être porté pendant le processus de guérison. La récupération est généralement d’environ 3 à 6 mois.
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