Symptômes similaires, gravité différente
Deux personnes peuvent présenter les mêmes symptômes après avoir mangé du gluten – ballonnements, douleurs à l’estomac, diarrhée – mais souffrir de deux maladies gastro-intestinales (GI) différentes : La maladie cœliaque et l’intolérance au gluten, ou sensibilité au gluten non cœliaque (SGNC).
« La maladie cœliaque est un trouble auto-immun, alors que l’intolérance au gluten est une sensibilité », explique la diététicienne clinique du Northwestern Memorial Hospital, Bethany Doerfler, MS, RD, LDN. « L’intolérance au gluten n’a généralement pas un impact négatif complet sur la santé globale comme peut le faire la maladie cœliaque. »
La maladie cœliaque et le NCGS se traitent tous deux en s’abstenant de manger du gluten. Une personne atteinte de la maladie cœliaque doit éviter complètement le gluten pendant toute sa vie, tandis qu’une personne atteinte du NCGS peut voir ses symptômes s’améliorer en réduisant simplement sa consommation de gluten et de glucides.
« Supprimer le gluten de votre alimentation si vous n’avez pas la maladie cœliaque ou une intolérance au gluten ne vous apportera aucun progrès en matière de santé », ajoute Doerfler.
Le sans gluten et votre intestin
Il semble impossible d’aller dans une épicerie ou un restaurant sans rencontrer l’expression « sans gluten ». La taille du marché mondial des produits sans gluten a été estimée à 17,5 milliards de dollars en 2018. Cependant, il n’a pas été scientifiquement prouvé que le fait de passer au sans gluten aide à la perte de poids. En fait, de nombreuses céréales qui contiennent du gluten sont également enrichies en vitamines et en fer.
« Les produits sans gluten ne sont pas tenus d’être enrichis de ces mêmes nutriments », explique Doerfler. « Les personnes atteintes de la maladie cœliaque doivent donc s’efforcer d’incorporer suffisamment de vitamine D, de vitamine B12, de calcium, de magnésium, de zinc, de fer et de fibres dans leur alimentation, soit avec d’autres aliments comme les noix et les graines, soit avec des suppléments. »
Se passer du gluten peut également altérer votre microbiome intestinal, qui aide à la digestion, détruit les bactéries nocives et aide à contrôler votre système immunitaire. Et, les produits sans gluten peuvent être plus riches en glucides raffinés et en sucres, comme la fécule de tapioca, la fécule de pomme de terre et la farine de riz.
« C’est pourquoi nous ne recommandons une thérapie par régime sans gluten que si c’est vraiment nécessaire », dit Doerfler.
Télécharger la maladie cœliaque par rapport à l’intolérance au gluten (infographie).