Les ulcères du pied diabétique peuvent commencer de manière banale. Peut-être que c’est une nouvelle paire de chaussures ou une marche extra longue. La prochaine chose que vous savez, vous avez un petit cal ou une ampoule sur votre pied.
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Le problème survient lorsque vous perdez la sensation dans vos pieds. Si vous continuez à marcher au lieu de vous arrêter ou de changer de chaussures, une petite plaie peut se transformer en une blessure plus grave. Jusqu’à 10 % des personnes atteintes de diabète finiront par avoir un ulcère du pied, explique le podologue William Scott, DPM.
« Les patients viennent me voir et me disent : ‘Un jour, j’ai enlevé ma chaussette et j’ai vu du sang. Je n’ai aucune idée de pourquoi ou de comment c’est arrivé' », dit-il.
Ces ulcères provoquent l’usure de la peau, le plus souvent à cause de nerfs endommagés dans les mains et les pieds (neuropathie périphérique), résultant du diabète. Bien que les ulcères soient parfois dangereux et puissent conduire à une amputation, la clé est la prévention, selon le Dr Scott.
Comment prévenir les ulcères du pied ?
Voici quelques conseils pour prévenir les ulcères du pied :
- Surveillez votre glycémie. La meilleure façon de prévenir les ulcères du pied diabétique est de garder votre taux de glycémie sous contrôle. Un glucose non contrôlé est souvent à l’origine de la neuropathie, qui entraîne une perte de sensation dans les pieds et peut permettre à une plaie de passer inaperçue. Le maintien d’un taux de glucose normal aidera également les plaies du pied à guérir plus rapidement. Cela peut aider à empêcher les ulcères de se développer.
- Prêtez attention à vos pieds. Selon le Dr Scott, il est important de procéder à une inspection quotidienne des pieds si vous êtes diabétique. La détection précoce d’une plaie peut contribuer à prévenir des problèmes majeurs. Vous ne pouvez pas voir la plante de vos pieds ? Essayez ceci : Posez un miroir sur le sol et tenez chaque pied au-dessus. Ou demandez à un membre de votre famille de vérifier régulièrement toutes les zones de vos pieds.
Comment traiter les ulcères du pied?
Le soin typique d’un ulcère du pied est le débridement (un médecin retire les tissus malsains de la plaie). Le fait d’enlever ces tissus déclenche le mécanisme naturel de guérison du corps, explique le Dr Scott.
Votre médecin appliquera ensuite un pansement sur la plaie, que vous devrez changer régulièrement.
Vous devrez également » décharger » la partie du pied affectée, dit-il. Une pression continue sur la plaie ne fera que l’aggraver. Vous porterez donc probablement un plâtre, une chaussure chirurgicale ou une botte qui maintient le poids hors du site blessé pendant que la plaie guérit.
Si l’ulcère n’a pas guéri au bout de quatre semaines ou si vous avez une infection osseuse, votre médecin peut recommander des thérapies plus avancées.
Ces dernières peuvent inclure :
- Substitut de peau cellulaire vivant
- Oxygénothérapie hyperbare (respirer de l’oxygène pur dans une pièce pressurisée) pour favoriser la guérison
Qu’est-ce qui rend les ulcères du pied si graves ?
Les tissus mous du pied ne sont pas comme ceux des autres parties du corps, donc une infection peut atteindre le muscle et l’os très rapidement. L’infection et la mauvaise circulation sanguine peuvent entraîner des complications plus graves, explique le Dr Scott.
Cette infection est ce qui peut finalement conduire à une amputation. Pour cette raison, vous devez consulter rapidement votre médecin si vous pensez avoir un ulcère du pied.
Votre médecin peut demander une radiographie, et éventuellement une IRM, si vous avez un ulcère qui s’aggrave. Cela permettra de voir s’il y a une infection dans l’os.
Si vous avez un ulcère du pied, vous devez garder vos sucres sous contrôle et faire un suivi régulier avec votre médecin.
Il est important de ne jamais laisser une plaie perdurer sans traitement. Plus le temps passe, plus les chances qu’elle guérisse diminuent. Veillez à consulter votre médecin sans tarder. Si vous n’avez pas de podologue, vous devrez en trouver un pour vous aider à garder un œil sur la santé de vos pieds, dit le Dr Scott.
La santé des pieds est un élément essentiel de la vie.