À l’heure actuelle, la FDA ne recommande pas le retrait de ces implants mammaires ou d’autres types d’implants pour les patientes qui ne présentent aucun symptôme en raison du faible risque de développer un BIA-ALCL.
Donc, la récente annonce de la FDA ne devrait rien changer pour l’écrasante majorité des patientes qui ont des implants à surface lisse ou des implants texturés d’autres fabricants, affirme Henry Hsia, MD, chirurgien plasticien à Yale Medicine.
Le Dr Hsia conseille toutefois vivement que, quel que soit le type d’implant d’une personne, il est important d’être « conscient de sa poitrine » et de signaler tout symptôme persistant à son médecin. « Toute personne présentant des douleurs, une gêne ou d’autres changements inquiétants au niveau de ses seins doit prendre contact avec son chirurgien plasticien », dit-il. Les changements incluent un gonflement, des bosses ou des douleurs – ce sont tous des symptômes d’AIB-ALCL à surveiller.
« Pendant des années, toutes nos patientes en reconstruction mammaire à Yale Medicine ont été conseillées de manière approfondie lors de leur visite de consultation préopératoire initiale sur les risques de BIA-ALCL (ainsi que les risques généraux des implants tels que l’infection), et l’annonce de la FDA ne devrait, espérons-le, que renforcer les conseils et les conseils qu’elles ont initialement reçus de leurs fournisseurs », déclare le Dr Hsia.
Les femmes ayant des implants mammaires qui ne font pas partie du rappel peuvent se demander s’il y a un changement dans les conseils qu’elles ont reçus pour passer des mammographies. Selon Anees Chagpar, MD, oncologue chirurgical du sein à Yale Medicine, les femmes qui ont subi une mastectomie et ont des implants pour la reconstruction n’ont pas besoin de mammographies de routine, car il devrait rester un minimum (voire aucun) de tissu mammaire. Les récidives sont toutefois possibles et se manifestent comme un bouton sous la peau du sein reconstruit. Si les patientes ont des inquiétudes quant à la possibilité d’une récidive, elles doivent contacter leur médecin. « Les patientes qui ont des implants pour des raisons esthétiques doivent suivre les mêmes directives de dépistage du cancer du sein, y compris la mammographie, que n’importe qui d’autre », dit-elle, « puisqu’elles ont encore du tissu mammaire. »
Les radiologues de Yale Medicine recommandent que les femmes présentant un risque moyen de cancer du sein et âgées de 40 ans et plus passent une mammographie annuelle. Si vous présentez un risque accru de cancer du sein en raison d’antécédents familiaux ou si vous avez subi des radiations thoraciques pour d’autres pathologies au cours de votre vie, parlez à votre prestataire de soins de santé de la possibilité de passer un test de dépistage du cancer du sein avant l’âge de 40 ans.
Voici quelques conseils à garder à l’esprit si vous avez des implants ou si vous les envisagez :
Connaissez vos implants . Les cas de lymphomes associés aux implants signalés à la FDA sont survenus plus souvent chez les femmes qui ont des implants texturés par rapport aux implants lisses, notamment à partir des implants texturés BIOCELL. Avant de vous faire poser des implants mammaires, la FDA recommande à votre prestataire de soins de santé de vous parler des avantages et des risques des différents types d’implants.
Conservez votre numéro de série. Conservez les informations relatives au numéro de série du fabricant fournies par votre chirurgien plasticien au moment de la reconstruction ou de l’augmentation, notamment le nom du fabricant du dispositif, l’identifiant unique du dispositif et le nom du modèle d’implant. Ainsi, si jamais il y a un rappel ou un problème de santé entourant le type d’implant que vous avez, vous pourrez prendre rendez-vous avec votre médecin pour discuter de vos options, si nécessaire.
Soyez attentif aux symptômes. De manière générale, n’ignorez pas les symptômes de santé inhabituels, quels qu’ils soient. Prenez un rendez-vous chez le médecin et discutez de ce que vous ressentez avec votre prestataire de soins. En ce qui concerne ce type de lymphome spécifiquement, les symptômes que la plupart des femmes signalent comprennent un gonflement ou une douleur persistante près de l’implant mammaire, selon la FDA. Certaines femmes détectent des bosses, des masses, un excès de liquide ou une contracture capsulaire (tissu cicatriciel épais autour de l’implant). Consultez votre médecin en cas d’inconfort après l’implantation, qui doit être évalué par imagerie et éventuellement biopsié pour exclure les rares incidences de BIA-ALCL.
Suivez les conseils de la FDA. Si votre médecin estime qu’il y a un BIA-ALCL, vous devez subir un retrait de l’implant ainsi qu’un retrait de la capsule cicatricielle environnante. Il peut être possible de remplacer le dispositif par un dispositif non associé au BIA-ALCL.
Si vous avez des questions sur les implants mammaires, contactez nos chirurgiens plasticiens au (203) 785-2571. Pour toute question concernant le rappel, contactez la FDA au (800) 638-2041.