Au Wisconsin, environ la moitié des fournisseurs de vie assistée sont des maisons familiales pour adultes, mais elles n’offrent qu’environ 1 sur 7 de tous les lits de vie assistée. Dans de nombreux États, ces petites maisons sont une option qui passe souvent sous le radar.
Les maisons de soins résidentiels peuvent fournir les mêmes services de base que les grands centres de vie assistée. Le personnel aide aux besoins personnels, y compris le bain, l’habillage, l’alimentation, la gestion des médicaments, la toilette – et les urgences. Certains États autorisent différents niveaux de soins dans les maisons, de la vie indépendante aux niveaux élevés de vie assistée, alors assurez-vous de savoir ce qui est inclus.
La plupart offrent le transport vers les rendez-vous médicaux ou passeront un contrat avec un tiers. Ce que vous ne trouverez pas, c’est le même niveau de soins que dans une maison de soins infirmiers.
Typiquement, il y a cinq à 10 personnes (mais peut-être jusqu’à 20, selon les réglementations de l’État), qui vivent dans une maison, qui est autorisée dans chaque État en utilisant les mêmes exigences que toute autre communauté de vie assistée. Le personnel qui s’occupe directement des résidents doit suivre une formation annuelle obligatoire.
Les résidents doivent avoir des plans de soins. Les employés sont tenus de tenir des dossiers sur eux, également.
Chaque État a ses propres normes. Certaines maisons autorisent les animaux de compagnie ou ont un personnel qui peut parler plusieurs langues. Certains se concentrent sur les soins de mémoire, la gestion de maladies spécifiques ou les soins généraux. Quelqu’un est sur place 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.
Des particuliers sont généralement propriétaires de foyers de groupe. Le personnel peut vivre dans la maison, ainsi que leurs familles. Cela dit, une entreprise peut également posséder plusieurs maisons.
Les maisons de soins résidentiels sont souvent moins chères
Le coût des services dans les maisons de pension et de soins à travers le pays n’a pas été calculé précisément. Une enquête de 2019 sur le coût des soins de Genworth, une société basée à Richmond, en Virginie, qui vend des assurances de soins de longue durée, chiffre le coût médian national pour la vie assistée à près de 50 000 $ par an et le coût médian national pour les soins infirmiers qualifiés à 90 000 $ à plus de 100 000 $ par an, selon que le résident vit dans une chambre double ou simple.
Le rapport ne comprend pas les coûts dans les foyers de groupe, mais les frais sont moins élevés que la vie assistée traditionnelle ou les soins infirmiers qualifiés. En Californie, où le coût élevé de la vie n’a été dépassé qu’à Hawaï et dans le district de Columbia, les coûts annuels moyens dans un foyer de six lits sont de 36 000 dollars pour une chambre partagée et de 48 000 à 84 000 dollars pour une chambre privée. Genworth estime les coûts des soins en Californie à 54 000 $ pour un établissement d’aide à la vie autonome et à 105 000 $ à près de 128 000 $ pour une maison de soins infirmiers.
Le marché local détermine les prix, mais attendez-vous à payer moins qu’une communauté d’aide à la vie autonome plus grande, en partie à cause de moins de commodités telles que des salons de beauté ou des cours d’art sur place. Attendez-vous à ce que les maisons spécialisées dans les soins aux personnes atteintes de démence soient plus chères en raison des mesures de protection supplémentaires visant à empêcher les résidents d’errer ou d’adopter d’autres comportements qui pourraient les mettre en danger.
Les frais mensuels sont soit payés de votre poche, soit par une assurance de soins de longue durée, soit, si la maison a un contrat Medicaid, par un financement gouvernemental. Les anciens combattants et leurs conjoints survivants peuvent bénéficier d’une prestation appelée Aid and Attendance.
Avantages de la vie en foyer de groupe
Le prix plus bas, le ratio personnel/client plus élevé – par exemple, la Floride limite ses foyers pour adultes à cinq résidents au maximum – et le cadre familial distinguent cette option. Autres avantages :
– Des soins plus personnalisés et une continuité des soins sont possibles, contrairement aux grandes communautés de vie assistée. Avec moins de personnes âgées, le personnel peut plus facilement détecter les changements physiques et émotionnels chez les résidents.
– Le ratio personnel-client est souvent plus élevé que dans les grands complexes d’aide à la vie autonome ou les soins infirmiers spécialisés.
– Les repas sont préparés à la maison et peuvent être personnalisés.
– L’environnement familial et plus petit peut mieux convenir aux personnes atteintes de démence et pourrait aider tout résident à nouer plus facilement des liens d’amitié avec les autres résidents et le personnel.
– La présence d’autres résidents encourage la socialisation et peut atténuer la solitude et améliorer le bien-être.
– Des frais mensuels moins élevés sont généralement le résultat de moins d’équipements.
Les inconvénients de la petite échelle
Vivre dans une petite maison avec seulement quelques personnes peut se sentir chez soi – ou ne pas répondre aux besoins d’un résident. L’inconvénient de cet arrangement :
– Moins d’occasions de découvrir des amis compatibles, de participer à des activités ou d’utiliser des commodités (que l’on peut trouver dans une communauté de vie assistée plus grande) peut rendre la stimulation moins importante.
– Potentiellement moins d’intimité. Les résidents ont une chambre et des espaces partagés plutôt que leur propre appartement.
– Pas de médecin et rarement une infirmière sur place. Cependant, un foyer passe parfois un contrat avec un professionnel ou un cabinet médical pour effectuer des visites à domicile. Si des tâches médicales complexes sont nécessaires, le résident doit faire venir de l’aide ou déménager dans une maison de soins infirmiers.
Que demander lors des visites
Pour explorer les maisons de soins résidentiels pour votre proche ou vous-même, vous devez visiter et poser beaucoup de questions. Il s’agit d’un déménagement important, vous voudrez donc examiner les lieux plus d’une fois et à différents moments de la journée.
Avant d’aller plus loin, cependant, assurez-vous que les représentants de l’État ont accordé une licence à la maison. Selon l’endroit où vous vivez, il peut s’agir d’un département des services aux personnes âgées, de la santé ou des services sociaux. Pendant que vous y êtes, voyez si le site Web du département a reçu des plaintes officielles contre le foyer de groupe.
Prendre le pouls du foyer est indispensable. A-t-il l’air détendu ? Les résidents sont-ils debout et en mouvement ? Le personnel est-il chaleureux, accueillant et réceptif, ou semble-t-il pressé et indifférent ? Voyez comment ils interagissent avec les résidents.
Si vous le pouvez, interrogez les résidents sur leurs expériences et parlez certainement à leurs familles. Découvrez ce qu’ils aiment ou n’aiment pas à propos de l’endroit. Leurs besoins sont-ils satisfaits ? Le personnel est-il réactif ?
Plusieurs des questions auxquelles vous voudrez répondre sont les mêmes que celles qui devraient figurer sur votre liste de contrôle pour les plus grands établissements d’aide à la vie autonome. C’est aussi ce que vous devez savoir :
1. Propriété. Qui sont les propriétaires ? Quels sont leurs antécédents, et depuis combien de temps sont-ils en activité ? Vivent-ils sur place, et dans quelle mesure sont-ils impliqués ?
2. Dotation en personnel. Un membre du personnel est-il en service en permanence ? Quel est le ratio personnel/résidents ? Quelles sont les qualifications du personnel ?
3. Propreté et sécurité. Dans quelle mesure les chambres des résidents et les espaces communs sont-ils propres ? Des chambres privées et partagées sont-elles disponibles ? Où se trouvent les salles de bain ? Voyez-vous des mains courantes et des boutons d’appel ? Sinon, comment les résidents peuvent-ils joindre le personnel ? Demandez à voir un rapport d’inspection et les plaintes contre le foyer ; les responsables sont tenus de vous les montrer.
4. Les coûts. Que comprennent les frais mensuels ? Trois repas par jour, des collations, l’entretien ménager, la lessive, la télévision par câble et l’accès à Internet ? Le foyer a-t-il plus d’un modèle de tarification ?
5. Soins de santé. Comment les résidents ont-ils accès aux services médicaux ? Le transport vers un médecin ou d’autres prestataires de soins de santé est-il disponible et est-il inclus dans les frais mensuels ? Que se passe-t-il lorsqu’un résident est hospitalisé ? Le foyer dispose-t-il d’un groupe de médecins ou d’infirmières qui font des visites à domicile ? Si votre proche a besoin de plus d’assistance (peut-être pour l’incontinence) que ce qui est proposé, quelle est la prochaine étape ? Pouvez-vous faire venir de l’aide ?
6. les autres résidents. Combien d’autres personnes vivent dans le foyer, et quels sont leurs besoins ? Dans quelle mesure sont-ils indépendants ou déficients ? Si quelqu’un est atteint de démence, quelles sont les mesures de sécurité en place, et comment le personnel s’occupe-t-il du résident ?
7. Interactions sociales. Que se passe-t-il au cours d’une journée typique ? Le personnel a-t-il des activités organisées ? Quelles sont les règles ?
Le plus important : vos proches se voient-ils vivre dans cet établissement ? Cet endroit vous semble-t-il être la bonne solution ?
Si vous n’êtes pas sûr, jetez un coup d’œil à d’autres foyers de groupe. L’un d’entre eux est susceptible de se sentir le plus comme à la maison.
Sally Abrahms, un contributeur de longue date de l’AARP, a pris soin de ses parents et de ses beaux-parents. Elle écrit sur le vieillissement et les baby-boomers pour des publications nationales.
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