Pour certaines personnes, l’acné n’est pas seulement un problème de peau embêtant, c’est une irritation chronique. Au lieu de faire face à une ou deux éruptions occasionnelles, la peau est constamment rouge, enflammée et parfois même douloureuse au toucher. C’est à ce stade que beaucoup se tournent vers la contraception comme moyen de traiter et de contrôler les poussées.
Mais tout comme la prise de tout autre médicament prescrit, vous devez faire vos recherches et en parler à un médecin avant d’utiliser la contraception pour une peau acnéique, surtout si l’on considère que toutes les contraceptions ne fonctionnent pas de la même manière ou ne donnent pas les mêmes résultats en matière de nettoyage de la peau. En fait, une étude du Journal of Drugs in Dermatology de 2016 a révélé que les pilules contraceptives combinées (celles qui contiennent des versions d’œstrogène et de progestérone) sont généralement les meilleures pour nettoyer la peau, tandis que les injections hormonales, les implants et les dispositifs intra-utérins (DIU) ont tendance à aggraver l’acné.
Pour donner un sens à la science, nous avons parlé à plusieurs dermatologues et à un gynécologue-obstétricien. Lisez la suite pour connaître les meilleurs types de contraception pour l’acné et savoir quand elle pourrait vous convenir.
D’abord, comprenez comment fonctionne la contraception
Sara Twogood, MD, un OB/GYN et cofondateur de Female Health Education, explique que la contraception hormonale combinée contient deux hormones : l’œstrogène et la progestérone. La prise de la pilule fournit à l’organisme ces deux hormones, ce qui supprime l’ovulation. Un cycle menstruel typique comprend la menstruation (les règles), une phase folliculaire, l’ovulation et une phase lutéale, qui sont toutes déterminées par les fluctuations des hormones provenant du cerveau et des ovaires. La pilule arrête ces fluctuations, ce qui stoppe l’ovulation.
Comment la contraception peut améliorer l’acné
La contraception fonctionne en affectant les niveaux d’hormones de votre corps, c’est pourquoi en plus de prévenir une grossesse non désirée, elle peut également avoir un impact sur d’autres problèmes liés aux hormones comme l’acné.
« Lorsque les niveaux d’hormones des femmes passent d’un profil plus féminin (par exemple, avec l’œstrogène et la progestérone) à un profil plus masculin (par exemple, la testostérone) au cours de nos cycles, cela a un effet sur la production de sébum et l’acné », explique le Dr Kanchanapoomi Levin.
« Lorsque le profil hormonal est plus masculin, quelques changements cutanés se produisent : Les glandes sébacées (les glandes qui fabriquent le sébum) deviennent plus actives, il y a une augmentation des cellules mortes de la peau, et les cellules de la peau deviennent plus collantes. Cet environnement est parfait pour les poussées d’acné ! Certaines femmes sont plus sensibles à la testostérone en circulation et développent une acné hormonale », explique-t-elle. Prendre des pilules contraceptives peut stabiliser ces hormones et diminuer la quantité de testostérone dans votre corps.
Les meilleurs types de contraceptifs pour l’acné
Melissa Kanchanapoomi Levin, MD, dermatologue basée à NYC et instructeur clinique à Mount Sinai, affirme qu’Ortho Tri-Cyclen, une marque populaire de contraceptifs, a été autorisée par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de la peau acnéique. Outre Ortho Tri-Cyclen, Estrostep et Yaz sont deux autres marques de contraceptifs autorisées par la FDA pour le traitement de l’acné. Le Yaz, en particulier, contient le progestatif drospirénone, connu pour être particulièrement efficace dans la réduction de l’acné hormonale.
Alors que certaines marques de contraceptifs portent l’approbation de la FDA comme traitement de l’acné, d’autres sont encore prescrites hors indication avec un certain succès. D’autres fois, les personnes à qui l’on prescrit des contraceptifs oraux pour d’autres indications constatent qu’un « effet secondaire » bonus est une réduction globale de leurs symptômes d’acné.
Toutes les pilules contraceptives orales peuvent avoir l’effet d’être anti-androgènes, ce qui signifie qu’elles peuvent réduire le niveau d’androgènes comme la testostérone dans le corps, explique le Dr Twogood. Les androgènes sont l’un des facteurs qui conduisent au développement de l’acné hormonale, donc les bloquer peut aider à améliorer l’acné au fil du temps.
Le Dr Twogood ajoute qu' »il n’y a pas de conditions ou de paramètres établis pour commencer la pilule contraceptive pour l’acné. La décision de savoir si ou quand commencer la pilule pour aider à contrôler l’acné doit être individualisée. » Nava Greenfield, MD, du groupe de dermatologie Schweiger à NYC, est d’accord : « Chaque personne peut répondre différemment aux différentes formes de contraception orale, il est donc important de trouver celle qui vous convient. »
Types d’acné que la contraception peut traiter
L’acné peut prendre la forme d’un point noir, d’un point blanc, d’une petite marque ou même d’un kyste, mais c’est la cause sous-jacente de votre acné qui détermine si la contraception pourrait être un traitement efficace.
« Alors que l’acné adolescente ou inflammatoire est généralement traitée par des antibiotiques oraux si cela est approprié, pour l’acné hormonale, le taux d’échec des antibiotiques est de 70 % à 80 % », nous dit le Dr Kanchanapoomi Levin. C’est là que les médicaments hormonaux (alias contraceptifs) peuvent entrer en jeu.
Si le traitement à domicile n’aide pas vos éruptions, ou si vous vous retrouvez avec des bosses larges, dures ou remplies de pus, vous pouvez envisager de consulter votre médecin, car vous pourriez souffrir d’acné hormonale ou kystique, les deux nécessitant généralement un traitement médical. Parmi les autres signes indiquant que vous avez affaire à une acné hormonale par opposition à la bonne vieille acné inflammatoire, citons les éruptions qui suivent un schéma cyclique avec votre cycle menstruel et l’acné qui apparaît principalement le long de votre mâchoire ou de votre menton.
« L’acné kystique doit être traitée par un dermatologue pour s’assurer que vous recevez les soins les meilleurs et les plus efficaces qui ciblent le type d’acné sur votre peau », met en garde le Dr Greenfield.
Combien de temps faut-il pour voir des résultats ?
Pour ce qui est de son effet sur l’acné, la contraception met un certain temps à agir – dans certains cas, jusqu’à six cycles. Il peut suffire d’un mois environ pour constater une amélioration, explique le Dr Twogood, « cependant, dans la plupart des études, il a fallu trois à six mois pour montrer une réduction de l’acné due à l’utilisation de la contraception. » Les contraceptifs oraux sont considérés comme un traitement à long terme, et l’acné peut refaire surface si le médicament est arrêté.
Effets secondaires potentiels de la prise de contraceptifs pour l’acné
Les effets secondaires de la prise de contraceptifs pour l’acné sont les mêmes que ceux d’une personne qui prend la pilule pour la contraception ou toute autre indication. Les effets secondaires à court terme les plus courants de la contraception sont les nausées, la sensibilité des seins et les ballonnements. Vous pouvez également subir des changements d’humeur et des modifications de la libido à plus long terme. Vous devriez discuter avec votre médecin pour savoir si vous êtes un bon candidat pour ce médicament compte tenu de vos antécédents médicaux et pour obtenir plus d’informations sur les autres effets secondaires possibles.
Selon la dermatologue Julie C. Harper, MD, du Dermatology and Skincare Center of Birmingham, » si une personne a des antécédents de troubles de la coagulation sanguine, est fumeuse ou souffre de migraines, elle n’est pas une bonne candidate pour une pilule contraceptive. «
Qui peut prescrire une contraception pour l’acné ?
Bien que n’importe quel médecin puisse rédiger le scénario, » les dermatologues, les gynécologues-obstétriciens et les médecins de soins primaires sont les prescripteurs habituels « , indique le Dr Twogood.
Quand parler à votre médecin de la contraception
Si votre acné devient particulièrement grave et ne répond pas aux traitements à domicile, en vente libre, envisagez de parler à un spécialiste ou à votre médecin de soins primaires. Votre médecin peut vous aider à identifier la cause sous-jacente de vos éruptions et vous suggérer un plan de traitement.
Bien qu’il n’y ait aucun mal à demander à votre médecin de prendre une contraception pour votre acné – en particulier si vous pensez que vos éruptions sont liées aux hormones – soyez prêt à suivre le plan de traitement suggéré par votre médecin même s’il n’inclut pas la pilule. Bien que la contraception puisse être incroyablement efficace contre certains types d’acné, il est important de noter qu’elle ne constitue pas la première ligne de défense.
En général, les dermatologues recommandent d’abord un rétinoïde topique. « Topiquement, mon sentiment est que tout le monde et sa mère devraient être sous rétinoïde », déclare le dermatologue Adam Friedman, MD, FAAD. « Ce médicament de première intention peut être difficile à faire couvrir dans notre climat de soins de santé actuel, alors heureusement, il existe une forme en vente libre appelée Differin Gel. »
Le Dr Kanchanapoomi Levin est d’accord : « En plus de faire disparaître l’acné existante, le gel Differin aidera également à prévenir la formation de futures éruptions en augmentant le renouvellement des cellules de la peau pour minimiser l’obstruction des pores », dit-elle.
Le fait d’être sous contrôle des naissances peut aider à gérer l’acné hormonale, mais vous avez toujours besoin d’une routine de soins de la peau et d’un régime alimentaire solides. Prenez-le de la dermatologue Dendy Engelman, MD : « Comme l’acné est un trouble inflammatoire, les aliments qui provoquent une inflammation peuvent également contribuer à l’acné. De plus, d’importantes études ont établi un lien entre l’acné et l’alimentation – en particulier les aliments à index glycémique élevé et les produits laitiers. »
Pour ce qui est de votre routine de soins de la peau, le Dr Friedman affirme qu’elle devrait adopter une approche « moins c’est plus », plutôt que de faire le plein de produits anti-acnéiques. « Beaucoup pensent que le fait de trop laver, exfolier, frotter améliorera l’acné, mais, en fait, cela ne fera que l’aggraver. L’inflammation qui provoque le bouton visible perturbe la barrière cutanée, ce qui a un impact sur sa capacité à maintenir l’eau à l’intérieur et les substances nocives à l’extérieur. Un lavage excessif ou l’utilisation de nettoyants agressifs peut perturber davantage la barrière cutanée, ce qui peut à son tour créer davantage d’inflammation et encore plus d’acné. » Il recommande un nettoyant doux, comme le Cetaphil Daily Facial Cleanser (6 $) ou le Cerave Foaming Facial Wash (11 $).
Le dernier mot
Alors que la contraception peut être un traitement efficace pour certains types d’acné, elle ne convient pas à tous les types de peau acnéique et n’est généralement pas la première ligne de défense. Si vous êtes aux prises avec l’acné, parlez à votre médecin d’un plan de traitement holistique approprié pour vous et votre peau.
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