Qu’est-ce qu’un tendon extenseur ?
Les tendons extenseurs courent le long du dos de la main et du poignet et étendent les doigts. Ce sont les tendons que vous voyez sur le dos de votre main lorsque vous fléchissez les doigts. Les muscles des tendons extenseurs s’attachent dans l’avant-bras et passent par des compartiments étroits et des poulies sur le dos du poignet avant de s’insérer sur le doigt. L’index et l’auriculaire ont deux tendons, le majeur et l’annulaire n’ont qu’un seul tendon extenseur, et le pouce a deux extenseurs, mais ils s’attachent à des articulations différentes.
Comment les tendons extenseurs sont-ils blessés ?
Les blessures traumatiques ou les lacérations peuvent facilement blesser les tendons extenseurs car ils sont très proches de la peau. Ils peuvent également se rompre à la suite d’un gonflement excessif dû à une fracture ou à une affection rhumatologique.
Comment traite-t-on les blessures des tendons extenseurs ?
Les blessures des tendons extenseurs sont généralement plus faciles à traiter que les blessures des tendons fléchisseurs, et elles ont de meilleurs résultats postopératoires. Les lacérations aiguës sont traitées par une réparation primaire, et les ruptures sont généralement traitées en transférant l’un des tendons supplémentaires sur celui qui est blessé. Le long tendon extenseur du pouce est le site le plus courant de rupture. Dans ce cas, on prend le tendon supplémentaire de l’index et on le transfère au pouce.
La thérapie de la main est-elle nécessaire pour les blessures du tendon extenseur ?
Absolument. En plus de l’ergothérapie, il est crucial de demander à un thérapeute de fabriquer une attelle personnalisée pour le patient qui tient compte de son niveau de blessure individuel afin d’augmenter les chances de résultats optimaux. Nous envoyons souvent le patient chez le thérapeute avant l’opération pour qu’il se familiarise avec le processus et réalise une attelle.
Qu’est-ce qu’une ténolyse ?
Si un patient n’a pas retrouvé une amplitude de mouvement suffisante après une intervention chirurgicale, il peut choisir de subir une procédure chirurgicale supplémentaire, appelée ténolyse des fléchisseurs, pour » relâcher » ou briser le tissu cicatriciel entre les tendons et les tissus environnants. Pour que cette procédure fonctionne, un patient doit avoir un mouvement passif complet, ce qui signifie qu’il doit être capable de serrer le poing avec la main blessée en utilisant l’autre main.