Dans des urgences pédiatriques très fréquentées, à la fin d’une garde éreintante de 12 heures, une infirmière et un médecin s’occupaient d’un patient de 18 mois souffrant d’asthme sévère. Le patient n’avait pas répondu aux traitements par inhalation et par épinéphrine et devait être admis. Comme il n’y avait pas de lits disponibles à l’étage, l’équipe avait prévu de commencer sa perfusion de théophylline par voie intraveineuse dans la zone d’attente.
Lorsqu’il a calculé la dose basée sur le poids, le médecin fatigué a manqué une décimale et a fait l’une de ces proverbiales erreurs de dix dans l’ordonnance. L’infirmière a repéré l’erreur et l’a corrigée, empêchant ainsi une overdose potentiellement mortelle.
Des quasi-accidents comme celui-ci se produisent tous les jours dans les hôpitaux. Les infirmières jouent un rôle important en veillant à ce que les patients comme celui-ci soient à l’abri du danger. Elles constituent le segment le plus important du personnel de santé américain et sont essentielles pour assurer la sécurité des patients de tous âges dans nos hôpitaux, cabinets médicaux, centres de chirurgie ambulatoire et autres établissements.
Avez-vous donné aux vôtres les bons outils et le soutien nécessaires pour faire ce qui suit ?
Identifier les erreurs » mauvais site, mauvaise procédure, mauvais patient «
Les hôpitaux de haute qualité considèrent les infirmières comme le partenaire du médecin pour éviter les erreurs de ce type. Dans le sillage du rapport To Err is Human de l’Institute of Medicine, une myriade d’initiatives de qualité et de sécurité ont été mises en œuvre dans les hôpitaux américains, et nombre d’entre elles ne pourraient pas fonctionner de manière optimale sans la participation du personnel infirmier. Les infirmières sont cette » deuxième paire d’yeux » qui soutient les médecins et le reste de l’équipe de soins dans ces efforts.
Rattraper les erreurs de médication
Cela est particulièrement important dans l’environnement hospitalier, car les patients sont transférés d’un étage à l’autre et sortent de l’hôpital. Le rôle de l’infirmière dans la gestion des médicaments est si important que la plupart des étages pour patients hospitalisés disposent de postes » silencieux » pour que les infirmières puissent faire ce travail sans être interrompues. Et, dans le cadre du cabinet médical, les infirmières font souvent partie du processus de bilan comparatif des médicaments également, au cours duquel elles vérifient les interactions médicamenteuses et les doublons de classes thérapeutiques et informent le médecin des erreurs potentielles lorsqu’il entre dans la salle d’examen.
Éduquer les patients sur leurs médicaments
L’utilisation incorrecte et le non-respect des régimes médicamenteux sont des obstacles majeurs au rétablissement des patients et à leur sécurité – en particulier pour ceux qui souffrent de maladies chroniques et les personnes âgées qui peuvent prendre dix médicaments ou plus. Les infirmières sont souvent le membre de l’équipe soignante le mieux équipé pour expliquer et motiver les patients à prendre, renouveler et prendre leurs médicaments comme prescrit. Cela nécessite souvent plusieurs communications ou interventions auprès du patient. Les infirmières répondent également aux questions de suivi des patients sur les médicaments et gèrent la communication avec les soignants et les membres de la famille.
Réduire les chutes des patients
Les chutes sont une cause majeure de décès chez les Américains âgés. Et tomber une fois rend les gens deux fois plus susceptibles de tomber à nouveau.
Dans le cadre d’une hospitalisation, les infirmières sont formées à suivre un certain nombre de précautions qui réduisent le risque de chute lors de la déambulation des patients. Elles surveillent les patients non surveillés, les risques de trébuchement, et gèrent les besoins en matière de rotation et de toilette des patients trop malades ou trop faibles pour s’occuper d’eux-mêmes. Les infirmières sont également d’excellentes éducatrices dans la planification des sorties et dans le cadre du cabinet médical, fournissant des conseils et des fiches de sécurité aux patients âgés et à leurs soignants sur le retrait des tapis jetés, l’installation de mains courantes et d’autres tactiques de réduction des chutes.
Surveiller les patients pour la détérioration
Les médecins ne peuvent pas être à deux endroits en même temps. Nous comptons sur les membres de l’équipe soignante pour surveiller les patients à la recherche de signes de détérioration clinique, tant en milieu hospitalier qu’en milieu ambulatoire. Les infirmières, en particulier, nous aident à surveiller les sites d’incision post-opératoires suspects, la plaie d’un diabétique qui ne guérit pas, la progression descendante d’un patient âgé qui ne semble pas pouvoir se débarrasser de sa pneumonie, et l’enfant dont l’éruption cutanée bénigne s’est aggravée.
Donc, trois hourras pour les infirmières américaines. Ils sont souvent des héros méconnus quand il s’agit de la sécurité des patients. Mais ils sont inestimables lorsqu’il s’agit de l’assurer.
Vous pourriez trouver cette infographie sur l’avenir des soins infirmiers utile à des fins de planification. Elle s’appuie sur des données des Académies nationales des sciences, de l’ingénierie et de la médecine.
https://www.cdc.gov/media/releases/2016/p0922-older-adult-falls.html
https://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/falls/adultfalls.html
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