L’ionophorèse est utilisée pour traiter la transpiration excessive des mains et des pieds depuis les années 1940. Récemment, des améliorations ont été apportées aux appareils pour rendre le traitement plus efficace pour d’autres zones du corps également.
L’ionophorèse est souvent recommandée pour les personnes qui ont essayé des antisudorifiques sur ordonnance ou de puissance clinique, mais qui ont besoin d’un traitement plus fort. Pour les personnes souffrant d’hyperhidrose des mains et/ou des pieds, il a été démontré que les traitements par ionophorèse diminuent considérablement la transpiration. Une étude a montré que l’iontophorèse a aidé 91 % des patients souffrant de transpiration palmoplantaire excessive (mains et pieds). Une autre étude a montré que l’iontophorèse réduisait la transpiration palmoplantaire de 81 %.
Lors de l’iontophorèse, un dispositif médical est utilisé pour faire passer un léger courant électrique dans l’eau (en utilisant généralement des casseroles peu profondes pour les mains ou les pieds ou des coussinets spécifiques pour d’autres zones du corps) et à travers la surface de la peau. Il n’y a pas d’effets secondaires importants ou graves et les bénéfices sont à long terme, à condition que vous respectiez le programme d’entretien recommandé par votre médecin (généralement une fois par semaine).
Régime de traitement
Les instructions d’utilisation des appareils d’iontophorèse varient (suivez toujours les recommandations de votre prestataire de soins ou du fabricant de l’appareil) mais, en général, les patients s’assoient avec les deux mains ou les deux pieds, ou une main et un pied, immergés dans des plateaux peu profonds remplis d’eau du robinet pendant une courte période (15 à 40 minutes selon l’appareil) tandis que l’appareil envoie un petit courant électrique dans l’eau. (Pour les autres zones du corps, les recommandations varient et on utilise des tampons qui se branchent sur l’appareil d’iontophorèse). Le processus est normalement répété trois fois par semaine jusqu’à ce que les résultats souhaités soient atteints. Une fois la sécheresse satisfaisante atteinte, les patients passent à un programme d’entretien, généralement une fois par semaine. Pour maintenir le soulagement de la transpiration, les traitements par iontophorèse doivent être effectués régulièrement et avant le retour de la transpiration. Discutez de la technique de réalisation de l’iontophorèse avec votre médecin et suivez les recommandations du fabricant de votre appareil.
Parfois, l’eau du robinet dans certaines zones géographiques peut être trop « douce » pour que l’iontophorèse fonctionne — elle ne contient pas beaucoup de minéraux ou d’électrolytes (minuscules particules qui aident le courant électrique à voyager dans l’eau et dans la peau). L’ajout d’environ une cuillère à café de bicarbonate de soude dans les plateaux d’eau peut aider. De plus, si l’iontophorèse avec de l’eau du robinet ordinaire ou de l’eau du robinet avec du bicarbonate de soude ne produit pas la sécheresse désirée, un médicament sur ordonnance pour l’hyperhidrose tel qu’un anticholinergique (par exemple, Robinul/glycopyrrolate) peut être écrasé et ajouté à l’eau. Dans la majorité des cas, cela rend la thérapie par iontophorèse efficace. Dee Anna Glaser, MD, présidente et membre fondateur du conseil d’administration de l’International Hyperhidrosis Society, donne ce conseil : « Je commence généralement par 2 mg par plateau, mais j’ajuste la dose en fonction de l’efficacité ou des effets secondaires. Dans la majorité des cas, cela est efficace et permet d’obtenir des mains et/ou des pieds nettement plus secs. »
On a signalé l’ajout d’onabotulinumtoxinA (Botox) aux plateaux d’eau pour iontophorèse. Bien que cette méthode n’ait fait l’objet d’aucune étude concluante, elle nous semble être une approche peu pratique de l’iontophorèse étant donné le coût élevé du Botox, la quantité potentiellement importante de Botox nécessaire pour avoir un effet via cette méthode d’administration, et le faible coût et l’efficacité significative des traitements par iontophorèse à l’eau du robinet. Si vous êtes intéressé par les traitements au Botox pour l’hyperhidrose, vous trouverez de nombreuses informations ici.
Appareils d’ionophorèse & Coûts
A première vue, un appareil d’ionophorèse peut sembler coûteux, mais la dépense est relativement raisonnable quand on sait que les appareils durent de nombreuses années (voire des décennies), que vous pouvez autogérer vos traitements et que les appareils peuvent être partagés entre les membres d’une même famille (l’hyperhidrose est fréquemment familiale). De plus, l’assurance maladie couvre souvent le coût d’un appareil d’iontophorèse et la location est parfois une option (plus d’informations ci-dessous). Conseil : vérifiez toujours les codes de réduction dans nos Fan Fave Products avant d’acheter.
Il existe une variété d’appareils d’iontophorèse enfichables sur ordonnance. Si vous êtes aux États-Unis, avant d’acheter, vérifiez si l’appareil que vous envisagez est enregistré et autorisé par la Food and Drug Administration (FDA) américaine. Au Canada, vérifiez si le dispositif médical est homologué par Santé Canada. Ailleurs dans le monde, vérifiez auprès des organismes de réglementation appropriés.
Notez qu’une prescription d’un médecin est souvent nécessaire.
Pour une hyperhidrose légère à modérée, un appareil d’ionophorèse fonctionnant sur piles et sans ordonnance peut suffire, mais notez que leurs taux de réduction de la transpiration rapportés sont souvent inférieurs à ceux des appareils à brancher.
Certaines personnes ont également essayé des appareils d’iontophorèse alternatifs, moins coûteux et faits maison, mais nous avons entendu dire que ces types d’appareils donnent des résultats insatisfaisants et peuvent même être nocifs.
Pour des informations sur des appareils d’iontophorèse spécifiques et pour des codes de réduction spécialement destinés aux lecteurs de l’International Hyperhidrosis Society, visitez notre page Fan Faves.
Dispositifs médicaux : Cleared vs. Approved
Si vous avez lu jusqu’ici, vous savez déjà que l’iontophorèse est un traitement de l’hyperhidrose utilisant un dispositif médical, et non un médicament. Mais les dispositifs médicaux et les médicaments ont quelque chose en commun aux États-Unis : ils relèvent tous deux de la réglementation de la FDA, avec quelques différences subtiles.
Lorsque l’examen de la FDA est nécessaire avant la commercialisation d’un dispositif médical, la FDA va soit :
- « Clear » le dispositif après avoir examiné une notification de précommercialisation, ou
- « Approve » le dispositif après avoir examiné une demande d’approbation de précommercialisation
Conseils pour une ionophorèse réussie
La réussite du traitement par ionophorèse dépendra du patient. Le Dr David Pariser, membre fondateur du conseil d’administration de l’International Hyperhidrosis Society et président 2009 de l’American Academy of Dermatology, déclare : » Le candidat idéal pour ce traitement est un patient motivé. Les traitements peuvent être poursuivis indéfiniment ; toutefois, l’une des principales limites de l’iontophorèse est le temps qu’il faut y consacrer, surtout au début du traitement. Certaines personnes trouvent que c’est trop fastidieux. Mais d’autres apprécient de pouvoir gérer leur thérapie en toute indépendance et d’obtenir d’excellents résultats. C’est comme de la kinésithérapie. »
Une iontophorèse efficace nécessite une technique apprise, donc, dans l’idéal, vous aurez accès à un professionnel de santé qui pourra vous coacher pendant les premières séances de votre thérapie. Ensuite, si vous et votre médecin décidez que l’iontophorèse est un bon choix de traitement pour vous, votre médecin peut vous prescrire une ordonnance pour un appareil d’iontophorèse à usage domestique. Ce type d’aller-retour avec votre médecin n’est cependant pas toujours possible. Si c’est le cas, ne vous découragez pas, de nombreux patients peuvent apprendre à utiliser efficacement l’iontophorèse en lisant attentivement le manuel, en discutant avec le fabricant de leur appareil et en lisant les ressources de ce site Web.
Vous avez du mal à trouver un prestataire de soins de santé (PS) qui comprend vraiment l’hyperhidrose ? Vous pouvez trouver des médecins (et d’autres HCP) familiarisés avec la transpiration excessive en utilisant notre outil de recherche de médecins et en utilisant les critères de recherche supplémentaires : « IHhS Educated ». Lors de nos sessions de formation, nous enseignons aux professionnels de santé toutes les options actuelles de traitement de l’hyperhidrose, y compris l’iontophorèse.
Prêts à donner une chance à l’iontophorèse ? Voici quelques conseils importants :
- Si possible, apprenez à utiliser efficacement l’iontophorèse dans un bureau clinique auprès d’un professionnel de santé formé avant de l’essayer chez vous.
- Attendez-vous à ressentir une légère sensation de picotement pendant l’iontophorèse.
- Sachez que le courant électrique utilisé pendant l’iontophorèse n’est pas assez fort pour provoquer un choc nocif mais qu’il pourrait vous faire sursauter, donc ne retirez pas vos mains ou vos pieds de l’eau pendant le traitement.
- N’utilisez pas l’iontophorèse si vous êtes enceinte, si vous avez un stimulateur cardiaque, si vous avez un implant métallique important dans le trajet actuel (comme une prothèse articulaire) ou si vous souffrez de troubles cardiaques ou d’épilepsie. Vous n’êtes pas sûr ? Parlez-en à votre médecin.
- Enlevez vos bijoux avant les traitements par iontophorèse.
- Couvrez les éraflures, les cuticules sensibles et les entailles de votre peau avec une gelée de pétrole (comme la vaseline) avant le traitement. Si des rougeurs apparaissent au niveau de la ligne d’eau, couvrez également cette zone de gelée de pétrole. Gardez à l’esprit que la gelée de pétrole constitue toutefois une barrière à l’iontophorèse, aussi ne l’appliquez que si nécessaire. Utilisez un coton-tige pour vous aider.
- Traitez toute irritation ou rougeur cutanée légère après le traitement avec une crème d’hydrocortisone à 1 %.
- Parlez à votre médecin si le traitement ne semble pas fonctionner. Ajouter du bicarbonate de soude ou un médicament sur ordonnance (anticholinergique) à l’eau peut aider.
- Si une sécheresse excessive se produit, utilisez une crème hydratante après les séances de traitement.
- Lorsqu’il s’agit d’obtenir une couverture d’assurance pour l’achat d’un dispositif d’iontophorèse à usage domestique, une aide est disponible.
Prochaines étapes
Avez-vous parlé à votre médecin de la transpiration excessive ? Si ce n’est pas le cas, c’est le moment ! Découvrez comment vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour trouver le bon traitement, ou la bonne combinaison de traitements, pour gérer votre hyperhidrose.
Vous avez essayé les antisudorifiques et l’iontophorèse et vous avez toujours l’impression que votre qualité de vie souffre de la transpiration excessive ? Découvrez comment les injections de Botox pour l’hyperhidrose ou miraDry peuvent vous aider.
Et n’oubliez pas que l’hyperhidrose étant un trouble médical grave, vous méritez une couverture d’assurance et le remboursement de vos traitements contre l’hyperhidrose ! Nous avons des conseils pour vous aider à naviguer dans le royaume de l’assurance maladie et à recevoir une couverture.
Recherche et références
Intéressé par la lecture de ce que la littérature médicale a à dire sur l’iontophorèse pour l’hyperhidrose ? Voici des liens vers des résumés et des articles pertinents publiés dans des revues médicales :
Iontophorèse pour l’hyperhidrose palmaire et plantaire
Iontophorèse avec glycopyrrolate pour le traitement de l’hyperhidrose palmoplantaire
Délivrance de Botox par iontophorèse
Contrôle sûr de l’hyperhidrose palmoplantaire avec du courant électrique direct
Traitement de l’hyperhidrose manuale par l’iontophorèse d’eau du robinet. iontophorèse à l’eau du robinet
Traitement de la transpiration excessive des paumes par iontophorèse
Mécanisme d’action de l’iontophorèse dans le traitement de l’hyperhidrose palmaire
Traitement de l’hyperhidrose par iontophorèse à l’eau du robinet
Traitement de l’hyperhidrose des mains et des pieds par courant constant
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