Des reins en bonne santé nettoient votre sang et éliminent le liquide supplémentaire sous forme d’urine. Ils fabriquent également des substances qui maintiennent votre corps en bonne santé. La dialyse remplace certaines de ces fonctions lorsque vos reins ne fonctionnent plus. Il existe deux types de dialyse : l’hémodialyse et la dialyse péritonéale. Ce qui suit concerne l’hémodialyse. Pour plus d’informations sur la dialyse péritonéale, cliquez ici.
Dialyse & COVID-19
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Quand la dialyse est-elle nécessaire ?
Vous avez besoin d’une dialyse si vos reins n’éliminent plus suffisamment de déchets et de liquide de votre sang pour vous maintenir en bonne santé. Cela se produit généralement lorsqu’il ne vous reste que 10 à 15 % de votre fonction rénale. Vous pouvez présenter des symptômes tels que des nausées, des vomissements, des gonflements et de la fatigue. Cependant, même si vous n’avez pas encore ces symptômes, vous pouvez avoir un niveau élevé de déchets dans votre sang qui peuvent être toxiques pour votre organisme. Votre médecin est la meilleure personne pour vous dire quand vous devez commencer la dialyse.
Comment fonctionne l’hémodialyse ?
L’hémodialyse est une procédure au cours de laquelle un appareil de dialyse et un filtre spécial appelé rein artificiel, ou dialyseur, sont utilisés pour nettoyer votre sang. Pour amener votre sang dans le dialyseur, le médecin doit créer un accès, ou une entrée, dans vos vaisseaux sanguins. Cela se fait par une intervention chirurgicale mineure, généralement au niveau du bras. Pour plus d’informations sur l’accès pour hémodialyse, cliquez ici.
Comment le dialyseur nettoie-t-il mon sang ?
Le dialyseur, ou filtre, comporte deux parties, l’une pour votre sang et l’autre pour un liquide de lavage appelé dialysat. Une fine membrane sépare ces deux parties. Les cellules sanguines, les protéines et d’autres éléments importants restent dans votre sang car ils sont trop gros pour passer à travers la membrane. Les déchets plus petits présents dans le sang, comme l’urée, la créatinine, le potassium et le liquide supplémentaire passent à travers la membrane et sont lavés.
Où se fait l’hémodialyse ?
L’hémodialyse peut être effectuée dans un hôpital, dans un centre de dialyse qui ne fait pas partie d’un hôpital ou à domicile. Vous et votre médecin déciderez du meilleur endroit, en fonction de votre état de santé et de vos souhaits.
Combien de temps durera chaque traitement d’hémodialyse ?
Dans un centre de dialyse, l’hémodialyse est généralement effectuée 3 fois par semaine pendant environ 4 heures à la fois. Les personnes qui choisissent de faire l’hémodialyse à domicile peuvent faire le traitement de dialyse plus fréquemment, 4 à 7 fois par semaine pour des heures plus courtes à chaque fois.
Votre médecin vous donnera une ordonnance qui vous indique la quantité de traitement dont vous avez besoin. Des études ont montré que le fait de recevoir la bonne quantité de dialyse améliore votre santé globale, vous évite d’être hospitalisé et vous permet de vivre plus longtemps. Votre équipe de dialyse surveillera votre traitement par des analyses de laboratoire mensuelles pour s’assurer que vous recevez la bonne quantité de dialyse. L’une des mesures que votre équipe de soins de dialyse peut utiliser est appelée ratio de réduction de l’urée (URR). Une autre mesure est appelée Kt/V (prononcez kay tee over vee). Demandez à votre équipe de dialyse quelle mesure elle utilise et quel est votre chiffre. Pour vous assurer que vous recevez suffisamment de dialyse :
- *votre Kt/V doit être d’au moins 1,2 ou
- *votre URR doit être d’au moins 65 %.
Puis-je avoir une hémodialyse à domicile ?
Possiblement. De nombreux patients ont leurs traitements d’hémodialyse à domicile. Pour en savoir plus sur l’hémodialyse à domicile, cliquez ici.
Dois-je suivre un régime alimentaire particulier ?
Oui. De manière générale, il est conseillé aux patients sous dialyse d’augmenter leur consommation de protéines et de limiter la quantité de potassium, de phosphore, de sodium et de liquide dans leur alimentation. Les patients souffrant de diabète ou d’autres problèmes de santé peuvent avoir des restrictions alimentaires supplémentaires. Il est important de parler avec votre diététicien de vos besoins individuels en matière de régime alimentaire.
Votre équipe de soins de dialyse surveillera votre traitement par des analyses de laboratoire mensuelles pour s’assurer que vous recevez la bonne quantité de dialyse et que vous atteignez vos objectifs alimentaires. Pour plus d’informations sur la nutrition et l’hémodialyse, cliquez ici. Pour plus d’informations sur la compréhension de vos valeurs de laboratoire, cliquez ici.
La dialyse peut-elle guérir ma maladie rénale ?
Dans certains cas d’insuffisance rénale soudaine ou aiguë, la dialyse peut n’être nécessaire que pendant une courte période, le temps que les reins se rétablissent. Cependant, lorsque la maladie rénale chronique évolue vers une insuffisance rénale au fil du temps, vos reins ne s’améliorent pas et vous aurez besoin de dialyse pour le reste de votre vie, à moins que vous ne puissiez recevoir une greffe de rein.
Est-ce que je serai inconfortable pendant l’hémodialyse ?
Lorsque vous commencez l’hémodialyse, les aiguilles posées dans votre fistule ou votre greffe peuvent être inconfortables. La plupart des patients s’y habituent avec le temps. Votre équipe de soins de dialyse veillera à ce que vous soyez aussi confortable que possible pendant votre traitement. Les symptômes tels que les crampes, les maux de tête, les nausées ou les vertiges ne sont pas fréquents, mais si vous en avez, demandez à votre équipe de soins de dialyse si l’une des mesures suivantes pourrait vous aider :
- *Relentissez votre élimination des liquides, ce qui pourrait augmenter votre temps de dialyse.
- *Augmentez la quantité de sodium dans votre dialysat.
- Vérifier vos médicaments contre l’hypertension artérielle.
- Ajuster votre poids sec, ou poids cible.
- Refroidir un peu le dialysat.
- Utiliser un médicament spécial pour aider à prévenir l’hypotension artérielle pendant la dialyse.
Vous pouvez vous aider vous-même en respectant votre régime alimentaire et les quantités de liquide autorisées. La nécessité d’éliminer trop de liquide pendant la dialyse est l’une des choses qui peuvent vous mettre mal à l’aise pendant votre traitement.
Comment vais-je payer ma dialyse ?
La dialyse est coûteuse. Cependant, le programme Medicare du gouvernement fédéral paie 80 % de tous les coûts de dialyse pour la plupart des patients. Une assurance maladie privée ou une aide médicale d’État peuvent également contribuer à la prise en charge des coûts. Pour plus d’informations sur les assurances, cliquez ici.
J’ai entendu dire que je pourrais avoir à réutiliser mon dialyseur à chaque traitement. Est-ce sûr ?
Avant de réutiliser votre dialyseur, votre centre de dialyse le nettoie selon des directives minutieuses. Si cela est fait correctement, la réutilisation est généralement sans danger. Avant chaque traitement, votre dialyseur doit être testé pour s’assurer qu’il fonctionne toujours bien. Si votre dialyseur ne fonctionne plus correctement, il doit être jeté et on doit vous en donner un nouveau. Demandez à votre équipe de soins de dialyse si elle a testé votre dialyseur et s’il fonctionne toujours bien.
Si vous ne souhaitez pas réutiliser votre dialyseur, votre centre peut être disposé à vous fournir un nouveau dialyseur pour chaque traitement. Renseignez-vous sur la politique du centre en matière de réutilisation.
Les patients dialysés peuvent-ils voyager ?
Oui. Les centres de dialyse sont situés dans toutes les régions des États-Unis et dans de nombreux pays étrangers.
Avant de voyager, vous devez prendre rendez-vous pour des traitements de dialyse dans un autre centre. Le personnel de votre centre peut être en mesure de vous aider à organiser ce rendez-vous. Pour plus d’informations sur les voyages sous dialyse, cliquez ici.
Les patients dialysés peuvent-ils continuer à travailler ?
Oui. De nombreux patients dialysés continuent à travailler ou retournent au travail après s’être habitués à la dialyse. Si votre travail comporte beaucoup de travail physique (soulever des charges lourdes, creuser, etc.), vous devrez peut-être modifier vos tâches. Pour plus d’informations sur le travail avec une maladie rénale, cliquez ici.
Pour en savoir plus sur l’hémodialyse, cliquez sur les brochures PDF suivantes :
Hémodialyse : Ce que vous devez savoir
Se préparer à une nouvelle normalité
Une nouvelle normalité : La vie sous dialyse-Les 90 premiers jours
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