FirstCry Parenting

Etre enceinte de bébés jumeaux peut être une expérience extatique pour les futurs parents. Certains jumeaux peuvent être unis par leur peau et d’autres organes internes ; ces bébés sont appelés jumeaux conjoints. Un jumeau sur 200 000 peut être conjoint et 40 à 60 % des jumeaux conjoints sont mort-nés. L’article suivant vous donne un aperçu complet de ce que sont les jumeaux conjoints, de ses causes, de ses signes, des options de traitement et d’autres aspects associés.

Que sont les jumeaux conjoints ?

En langage simple, les bébés conjoints sont des jumeaux attachés ensemble ou des bébés qui sont physiquement connectés les uns aux autres. Les jumeaux conjoints ou jumeaux monozygotes sont partiellement connectés et ne se séparent pas les uns des autres. Dans la plupart des grossesses gémellaires, les embryons se séparent de deux ou plusieurs bébés, mais lorsque les embryons ne se séparent pas complètement et restent physiquement connectés, ils deviennent des jumeaux conjoints. Chez les jumeaux conjoints, les embryons sont le plus souvent reliés au niveau de la poitrine, de l’abdomen ou du bassin, et ils peuvent partager un ou plusieurs organes internes. Les premiers jumeaux conjoints étaient Chang et Eng, qui sont nés au Siam en Thaïlande et depuis lors, les jumeaux conjoints sont également connus sous le nom de jumeaux siamois.

Types de jumeaux conjoints

Les jumeaux conjoints peuvent être joints à un ou plusieurs endroits, et leur type dépend de l’endroit où ils sont joints. Ils peuvent partager des parties du corps ou d’autres organes internes. Voici les types de jumeaux conjoints :

Omphalopagus

Ces types de jumeaux conjoints sont joints près de l’abdomen ou du nombril. Ils partagent généralement leur foie ou d’autres parties inférieures du corps comme l’intestin grêle, etc… ; cependant, ils ne partagent pas leur cœur.

Thoracopagus

Ces types de jumeaux conjoints sont joints au niveau de la poitrine. Ils partagent généralement un cœur, un foie et d’autres organes de la partie supérieure du corps. La plupart des jumeaux conjoints appartiennent à cette catégorie.

Parapagus

Ces types de jumeaux conjoints sont joints latéralement dans la région pelvienne, tout ou partie de la poitrine et de l’abdomen. Les jumeaux peuvent avoir deux membres ou plus, mais ils ont deux têtes.

Ischiopagus

Ces types de jumeaux conjoints sont joints au niveau de la région pelvienne, soit face à face, soit dos à dos. Ces jumeaux partagent parfois le foie, le tractus gastro-intestinal et les organes génitaux.

Pygopagus

Ces types de jumeaux sont joints dos à dos à la base de la colonne vertébrale et aux hanches. Là où certains jumeaux peuvent partager les voies gastro-intestinales, d’autres peuvent partager les organes génitaux.

Rachipagus

Ces types de jumeaux conjoints sont joints dos à dos le long de la colonne vertébrale. Dans de très rares situations, les jumeaux conjoints sont joints de cette façon.

Craniopagus

Ces types de jumeaux sont joints au niveau de la tête, mais leurs visages ne sont pas joints. La plupart des cas de jumeaux conjoints à la tête partagent une partie du crâne, mais ils ont généralement des cerveaux séparés.

Cephalopagus

Ces types de jumeaux congénitaux sont joints au niveau du visage et de la partie supérieure du corps. Les deux visages apparaissent sur les côtés opposés de la même tête, et ils partagent également le cerveau. De tels jumeaux survivent rarement.

Comment se forment les jumeaux conjoints ?

Les bébés jumeaux se forment dans deux conditions c’est-à-dire que soit une femme produit deux ovules et ils sont tous deux fécondés, soit l’ovule unique se divise après le processus de fécondation. Dans le cas de deux ovules et de deux spermatozoïdes, des faux jumeaux naissent, tandis que, dans le cas de la division d’un seul ovule, des jumeaux identiques ou paternels naissent.
Cependant, dans le cas de jumeaux conjoints, l’ovule unique ne se sépare pas complètement après la fécondation. L’œuf partiellement séparé se transforme en jumeaux conjoints. Ces jumeaux sont de vrais jumeaux et sont du même sexe. Dans l’utérus, ils partagent la même cavité amniotique et le même placenta.

Causes

Les jumeaux monozygotes ou identiques naissent lorsqu’un seul œuf fécondé se divise et se développe en deux embryons distincts. Généralement, la division de l’œuf fécondé a lieu entre huit et douze jours après la conception. Les embryons ainsi divisés, commencent à développer des structures et des organes spécifiques qui leur sont propres. Cependant, toute division de l’œuf qui a lieu plus tard que treize à quinze jours peut s’arrêter complètement entre les deux, et cette situation peut donner lieu à des jumeaux conjoints.
On pense également que parfois deux embryons séparés peuvent aussi fusionner ensemble dans les premiers stades du développement, ce qui donne lieu à des jumeaux conjoints.
Qu’est-ce qui peut causer l’une ou l’autre des situations ci-dessus, il n’y a pas de faits ou de preuves scientifiques pour le soutenir. Par conséquent, il n’existe pas de causes spécifiques de jumeaux conjoints.

Y a-t-il des signes qui indiquent une grossesse de jumeaux conjoints ?

Non, il n’y a pas de signes ou de symptômes spécifiques qui peuvent indiquer que vous portez des jumeaux conjoints. Cependant, vous pouvez ressentir les symptômes suivants, comme toute autre grossesse gémellaire :

• Votre utérus peut se développer à un rythme plus rapide ou en d’autres termes ; il se développe plus qu’une grossesse normale.
• Vous pouvez vous sentir plus nauséeuse et fatiguée ou de tels symptômes sont plus prononcés.
• Vous pouvez trouver vos pieds plus gonflés par rapport à la femme qui porte un seul bébé.
• Toutefois, votre échographie de grossesse vous aidera à savoir si vous portez des jumeaux conjoints. Votre médecin peut en outre vous guider pour passer d’autres tests afin de confirmer si vous portez des jumeaux conjoints.

Complications associées à la grossesse de jumeaux conjoints

Les complications sont synonymes de grossesse de jumeaux conjoints. La pire complication qui peut survenir est une mortinaissance, que ce soit dans l’utérus ou après la naissance. Un autre aspect qui peut créer des problèmes est l’accouchement des jumeaux conjoints. L’accouchement normal ne doit pas être envisagé car il peut entraîner d’autres complications. L’accouchement par césarienne est une option plus viable, et il peut être planifié bien avant la date prévue. Il est également important qu’une équipe d’experts médicaux soit présente au moment de la naissance pour gérer les cas complexes.
En dehors des complications médicales, une grossesse de jumeaux conjoints peut être émotionnellement assez difficile pour les futurs parents. Ils sont conseillés correctement pour faire face à tous les défis qui peuvent survenir pendant la grossesse ou après la naissance des jumeaux.

Comment le diagnostic est-il posé ?

Une échographie standard ou une échographie des jumeaux conjoints au cours du premier trimestre de la grossesse aidera votre médecin à diagnostiquer que vous portez des jumeaux conjoints. Votre médecin peut vous recommander de passer d’autres examens un peu plus tard dans la grossesse, comme des échographies détaillées et des échocardiogrammes, afin de déterminer la santé des jumeaux, le fonctionnement de leurs organes et la complexité de leur connectivité physique. Une IRM ou imagerie par résonance magnétique aidera le médecin à connaître la zone exacte où les jumeaux sont joints et les autres organes qu’ils partagent.

Traitement

Le traitement des jumeaux conjoints peut varier selon la façon dont ils sont physiquement joints et quels sont tous les organes internes qu’ils partagent. En observant attentivement, votre médecin peut vous conseiller l’une des options de traitement suivantes :

Surveillance pendant la grossesse

Si vous portez des jumeaux conjoints, votre médecin surveillera de près votre santé pendant la grossesse. Vous pouvez consulter d’autres spécialistes en dehors de votre médecin pour déterminer le meilleur plan de traitement pour vos jumeaux.

L’accouchement

L’accouchement normal n’est pas envisageable dans le cas de jumeaux conjoints. Par conséquent, votre médecin vous proposera une césarienne ou un accouchement par césarienne. Vous serez opérée bien avant la date prévue, généralement deux à quatre semaines avant la date prévue. Après la naissance des bébés, leur état de santé général est évalué, puis d’autres plans de traitement sont établis.

Chirurgie de séparation

La chirurgie des jumeaux conjoints peut vous être suggérée pour séparer vos bébés jumeaux. Tout type d’intervention chirurgicale visant à séparer les jumeaux conjoints est généralement effectué deux à quatre mois après la naissance. Parfois, une chirurgie de séparation d’urgence peut également être nécessaire. Le médecin peut prendre en compte les facteurs suivants avant de recommander une intervention chirurgicale :

• La santé des jumeaux : Si les deux sont en assez bonne santé pour supporter la chirurgie.
• Les organes vitaux : Si les jumeaux partagent ou non des organes vitaux, comme le cœur.
• La chirurgie reconstructive : Quels sont tous les types de chirurgies reconstructives qui seront nécessaires après la chirurgie de séparation ?
• Taux de réussite : Quel est le taux de réussite de la chirurgie de séparation?

Dans certains cas, la chirurgie de séparation devient la seule option. Cela peut se produire dans des situations où les organes internes ne sont pas assez forts pour supporter les deux bébés ou lorsqu’un des jumeaux est trop faible pour survivre.

Si l’on décide de ne pas poursuivre la chirurgie

Dans le cas où la chirurgie de séparation n’est pas réalisable ou que les parents décident de ne pas aller de l’avant avec la chirurgie, votre médecin et d’autres spécialistes peuvent vous donner des suggestions sur la façon de vivre une vie normale avec des jumeaux conjoints. Il existe de nombreux cas où les jumeaux conjoints ne sont pas séparés et passent leur vie en restant connectés.

Soins de suivi

Que les jumeaux restent connectés ou soient séparés l’un de l’autre ; ils devront continuer à se rendre à des contrôles médicaux réguliers. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale ou d’autres méthodes de traitement sont proposées, ce qui nécessite un suivi régulier de la part des médecins.

Votre perspective vis-à-vis des jumeaux qui sont attachés ensemble

Une fois que votre médecin confirme que vous portez des jumeaux conjoints, vous pouvez vous inquiéter de la santé et du bien-être de vos bébés à naître et de leur vie qui suivra. La question que tout le monde se pose est de savoir si les jumeaux conjoints peuvent être séparés ? La réponse est oui, ils peuvent être séparés et votre médecin vous aidera à mieux le comprendre. Bien que tous les jumeaux conjoints ne puissent pas être séparés.

Plus de la moitié des cas de bébés jumeaux conjoints arrivent mort-nés et environ 35 % ne vivent qu’un jour. L’espérance de vie des jumeaux conjoints se situe entre 5 et 25 pour cent. On constate également que les bébés conjoints de sexe féminin ont un taux de survie plus élevé que les bébés de sexe masculin.
Les jumeaux conjoints sont rares et avec des conseils et un soutien médicaux appropriés, vous pouvez prendre une décision éclairée sur le bien-être de vos bébés jumeaux.

Voir aussi : Types de jumeaux pendant la grossesse – Identiques & Fraternels

.