Vieillir fait partie de la vie, mais beaucoup de gens ne pensent pas à cela lorsqu’ils achètent une maison à plusieurs étages ! Les personnes âgées qui ont des escaliers dans leur maison peuvent préférer rester dans leur maison en vieillissant, ce qui est une impulsion compréhensible. Cependant, de nombreuses personnes âgées ont également des problèmes de mobilité en vieillissant, ce qui rend plus difficile, voire impossible, la montée d’un escalier et l’accès à plusieurs pièces importantes de la maison, comme la chambre à coucher. Un monte-escalier peut être une excellente solution à ce problème. Les monte-escaliers sont des sièges motorisés qui se fixent sur les marches d’une cage d’escalier pour monter automatiquement vers le haut ou redescendre selon les besoins. Les utilisateurs peuvent s’asseoir, appuyer sur un bouton et monter les escaliers sans risquer de se blesser en tombant ou de souffrir de leurs problèmes de mobilité. Cependant, les monte-escaliers peuvent être assez chers, c’est pourquoi beaucoup demandent si Medicare va payer pour les monte-escaliers. Plongeons profondément dans cette question et voyons quels plans offrent des possibilités de couverture et lesquels ne le font pas.
Combien coûte un monte-escalier ?
Le coût exact de votre monte-escalier peut varier énormément en fonction de l’appareil et de la difficulté d’installation. Les prix des monte-escaliers neufs varient constamment entre 2500 et 9500 $ ; ces prix reflètent le coût du monte-escalier lui-même et les frais d’installation. Si vous achetez un monte-escalier qui n’est pas accompagné d’un service d’installation (ce qui n’est pas recommandé), vous devez être prêt à payer entre 500 et 2 000 dollars pour l’assistance d’un professionnel pour l’installation.
Le coût de votre monte-escalier peut être affecté par différents facteurs. Par exemple, les escaliers droits sont beaucoup plus abordables en raison de la moindre difficulté d’installation et des composants standard. Les escaliers courbes ou les escaliers avec paliers nécessitent un monte-escalier à rail courbe personnalisé et peuvent ajouter un coût supplémentaire à l’achat et à l’installation. Notez que la largeur de votre escalier n’ajoute normalement pas au coût, mais elle peut limiter les types de modèles que vous pouvez utiliser ; les escaliers étroits ont moins d’options que les escaliers plus larges.
En outre, la longueur de votre escalier affectera le coût d’installation et le prix de l’appareil monte-escalier lui-même. La majorité des monte-escaliers sont livrés avec suffisamment de rails pour couvrir jusqu’à 15 pieds, bien que beaucoup vous permettent également d’acheter des rails supplémentaires pour environ 50 à 100 $ par pied d’espace.
Les monte-escaliers intérieurs sont généralement les plus rentables tandis que les monte-escaliers extérieurs sont plus chers en raison des préoccupations supplémentaires en matière de durabilité. Les monte-escaliers extérieurs doivent être fabriqués pour résister aux éléments et continuer à fonctionner même par mauvais temps.
Le poids des utilisateurs joue également un grand rôle dans les coûts des monte-escaliers. La majorité des monte-escaliers sont conçus pour des personnes pesant moins de 300 livres. Les monte-escaliers conçus pour des personnes plus lourdes seront entre 500 $ et 100 $ plus chers que les monte-escaliers de modèle standard.
Puis, vous devez considérer toutes les caractéristiques supplémentaires qui peuvent être incluses dans la conception du monte-escalier. Par exemple, la plupart des monte-escaliers récents ont des sièges, des bras et des repose-pieds pliables pour les laisser se transformer ou se replier pour ceux qui veulent monter l’escalier normalement. D’autres monte-escaliers peuvent être équipés d’options électriques ou d’un rembourrage supplémentaire pour le confort de l’utilisateur. Le coût des matériaux joue un rôle important ; les monte-escaliers dotés d’un rembourrage fantaisie ou d’une peinture personnalisée seront plus chers. Enfin, certains monte-escaliers peuvent pivoter pour faciliter l’accès des cavaliers, tandis que d’autres sont plus rigides.
Les monte-escaliers plus modernes peuvent avoir des caractéristiques de sécurité supplémentaires et des innovations comme des capteurs de mouvement, des boutons d’appel ou même des systèmes de freinage pour éviter les accidents. Ils sont normalement alimentés par des batteries qui se chargent constamment lorsque le monte-escalier est stationné. Cela permet au monte-escalier de fonctionner normalement même lorsque la maison perd de l’électricité.
Vous devrez tenir compte de toutes ces caractéristiques avant d’acheter un monte-escalier en fonction de vos besoins, de votre budget et de vos préférences esthétiques.
La couverture des monte-escaliers par Medicare
La couverture standard de Medicare ne couvre généralement que les équipements et les appareils de mobilité médicalement nécessaires. Selon leurs directives, les monte-escaliers nécessitent des améliorations ou des modifications de la cage d’escalier ou de la superstructure de votre maison. Ainsi, la couverture standard de Medicare considère les monte-escaliers comme des dispositifs médicaux de confort ou de commodité personnelle plutôt que comme un dispositif médicalement nécessaire. Ils ne couvrent pas les monte-escaliers en conséquence.
Il y a une seule exception à cela ; parfois, la couverture standard de Medicare peut payer un petit montant du coût total du monte-escalier s’il a un composant de siège élévateur. Ce composant aiderait, en théorie, la personne qui utilise le fauteuil à s’asseoir ou à se lever en toute sécurité de l’appareil de mobilité. D’une manière détournée, cette partie du monte-escalier pourrait être qualifiée de médicalement nécessaire et pourrait donc être couverte par l’assurance Medicare originale.
Toutefois, le reste du coût du monte-escalier devrait être couvert soit par vos propres fonds, soit par un autre fournisseur d’assurance.
En outre, l’assurance complémentaire Medicare (également appelée Medigap) ne couvre pas les monte-escaliers. Cette assurance est spécifiquement conçue pour vous aider à payer les co-paiements pour les biens et services ou les franchises pour les services couverts par l’original Medicare. Comme l’original Medicare ne couvre pas les monte-escaliers, ce type d’assurance ne sera pas non plus d’une grande aide.
Couverture des monte-escaliers Medicare Advantage
Depuis 2019, les personnes ayant besoin d’un monte-escalier ont pu se tourner vers les plans Medicare Advantage. En un mot, ces plans sont des évolutions plus récentes de Medicare et fournissent les mêmes types de prestations par le biais d’assureurs de santé du secteur privé. Cela signifie que les plans doivent adhérer à plusieurs des mêmes directives et normes que les plans d’assurance Medicare ordinaires.
Cependant, de nombreux assureurs de santé du secteur privé qui font partie des plans Medicare Advantage contiennent des prestations supplémentaires. Cela comprend les frais de vision, d’audition et de soins dentaires, ce qui signifie que les appareils de commodité et de mobilité quotidiens, comme les monte-escaliers, peuvent être couverts par les plans Medicare Advantage s’ils sont jugés médicalement nécessaires pour la personne âgée en question par un professionnel de la santé agréé.
Mieux encore, 2020 verra la poursuite de l’évolution des plans Medicare Advantage. Ils seront en mesure d’offrir encore plus de prestations complémentaires pour les personnes souffrant de maladies chroniques, qui nécessitent souvent l’assistance d’un monte-escalier. Ainsi, les plans Medicare Advantage peuvent être appropriés pour trouver le financement de votre couverture pour l’installation et l’entretien de votre monte-escalier.
Cependant, le fait que vous soyez éligible à cette couverture variera en fonction du plan dont vous disposez actuellement. Certains prestataires de soins de santé sauteront probablement sur cette opportunité de clients supplémentaires, mais d’autres s’en tiendront plus étroitement aux règlements classiques de Medicare original. Vous devrez examiner attentivement la couverture de votre plan et envisager de changer de prestataire de soins de santé si un concurrent commence à offrir une couverture des coûts des monte-escaliers.
Partie B de Medicare
La partie B de Medicare est une variété de plans Medicare qui couvre les « équipements médicaux durables » qui sont principalement utilisés à domicile. Cependant, ces plans viennent avec une mise en garde ; qu’ils ne paient pas pour la construction ou l’installation de tout changement permanent à la structure physique de votre maison. Les monte-escaliers seraient considérés comme des améliorations du domicile et disqualifieraient le dispositif médical en conséquence.
À titre d’exemple, Medicare Part B couvre normalement les élévateurs qui aident le patient à entrer et sortir du lit ou d’un autre fauteuil, car il s’agit normalement de dispositifs autonomes qui ne sont pas physiquement attachés au domicile en question. Les monte-escaliers, par définition, sont fixés à l’escalier et font donc techniquement partie de votre domicile.
La partie B de Medicare ne qualifie normalement pas les monte-escaliers d’équipement médical durable.
Comme pour le Medicare original, il existe une petite échappatoire dont vous pouvez profiter. Selon la construction de votre maison et la conception de votre cage d’escalier, un fournisseur d’équipement certifié par Medicare dans le spécialiste de l’installation pourrait techniquement installer un monte-escalier qui ne nécessite pas de modifications de la superstructure de l’escalier. En substance, il devrait installer votre monte-escalier sans avoir à en faire une partie physique de votre maison, ou du moins pas de façon permanente. Malheureusement, à l’heure actuelle, il n’existe pas de monte-escaliers qui offrent ces caractéristiques.
Si cela était possible, le monte-escalier pourrait alors être couvert par Medicare Part B. Ceci étant dit, la majorité des cages d’escalier sont conçues de telle sorte que les monte-escaliers doivent être fixés à leurs structures et devenir des parties permanentes des escaliers eux-mêmes.
Vous pouvez consulter le site Web de Medicare pour obtenir une liste officielle des fournisseurs d’équipements médicaux durables dans votre région. Vous pouvez contacter les fournisseurs individuellement par téléphone et expliquer votre problème et voir s’ils ont un modèle de monte-escalier qui correspondrait aux qualifications ci-dessus. Ils devront peut-être envoyer un spécialiste pour examiner votre cage d’escalier et déterminer si la construction et l’installation d’un tel appareil sont possibles.
N’oubliez pas que votre monte-escalier doit être jugé médicalement nécessaire, prescrit par votre médecin et installé par un prestataire agréé par Medicare pour être couvert par cette option.
Résumé de la couverture Medicare
Comme pour les stands, les plans Medicare Advantage sont votre meilleure chance d’obtenir la couverture de votre monte-escalier par Medicare. Ils vous fournissent la même pléthore d’avantages que les plans Medicare ordinaires, mais peuvent inclure des couvertures supplémentaires qui vous permettent d’obtenir la couverture de votre monte-escalier.
En outre, quel que soit le plan Medicare par lequel vous tentez d’obtenir une couverture, vous devez vous rappeler que votre monte-escalier doit être jugé médicalement nécessaire pour être admissible à toute forme d’aide gouvernementale. Cela peut normalement être prouvé par une ordonnance ou une note du médecin. Tout autre type de monte-escalier doit être payé par vous-même ou par une autre option d’assurance.
Enfin, même si votre plan Medicare Advantage couvre un monte-escalier, il se peut qu’il ne couvre que certains types de monte-escaliers en fonction de ce que les fournisseurs approuvés par Medicare ont ou sont qualifiés pour installer. Ceux-ci peuvent ou non répondre à vos besoins d’accessibilité en fonction de leurs spécifications et de leur type. Par conséquent, même si vous pouvez obtenir un monte-escalier couvert par Medicare, vous devez vous assurer qu’il s’agira d’un monte-escalier qui répondra à vos besoins avant d’accepter.
Autres options de financement des monte-escaliers
Medicaid et les dérogations
Vous pouvez être en mesure d’obtenir votre monte-escalier couvert en tout ou en partie par Medicaid, selon l’État dans lequel vous résidez. Plus précisément, le programme Home and Community-Based Services permet à certains membres de Medicaid d’obtenir des services de santé à leur domicile plutôt que dans un établissement médical ou une clinique. Cela peut également inclure le coût de l’achat et de l’installation d’un monte-escalier.
Medicaid autorise certaines dérogations dans différents États pour couvrir les coûts des modifications du domicile et d’autres prestations de soins de santé supplémentaires. Ces dérogations dépendent de l’État, vous devrez donc revérifier si votre État dispose de la dérogation pour quelque chose comme un monte-escalier avant de faire une demande.
En outre, vous devez répondre à des critères de revenu spécifiques pour recevoir ce type d’assistance médicale de la part du gouvernement de votre État.
Les avantages de l’AVC
Le bureau des affaires des anciens combattants peut vous fournir des avantages sous la forme de subventions au logement qui aident à rendre votre maison plus accessible. Comme un monte-escalier est conçu à cet effet, il peut être admissible aux allocations ou à la couverture de la VA en fonction de votre État et de votre handicap exact.
Autres assurances
Vous pouvez également vous tourner vers l’assurance soins de longue durée ou d’autres options d’assurance qui peuvent couvrir les améliorations de l’accès aux handicapés à domicile comme un monte-escalier. Ces options seront couvertes dans l’aperçu des prestations de votre régime.
Prêts pour l’amélioration de la maison
Selon votre assurance ou votre cote de crédit, vous pouvez être admissible à des prêts pour l’amélioration de la maison. Les monte-escaliers comptent normalement comme des améliorations de la maison en raison de leur nature et du fait qu’ils nécessitent un ajustement direct d’une cage d’escalier ou d’une rampe. Le montant exact peut ne pas couvrir l’intégralité du monte-escalier (par exemple, il peut ne couvrir que l’installation), mais il pourrait rendre le coût total plus agréable.
Conclusion
En définitive, Medicare ne paiera pas les monte-escaliers dans la grande majorité des cas. Vous avez besoin d’un plan Medicare Advantage spécifique auprès d’un prestataire de soins de santé qui inclut la couverture des monte-escaliers en tant que prestation supplémentaire afin que cet appareil soit couvert par l’assurance gouvernementale. Nous vous recommandons de vérifier auprès de votre prestataire s’il offre cette couverture ou si vous pouvez changer de prestataire.
Dans tous les cas, il existe des alternatives vers lesquelles vous pouvez vous tourner si Medicare ne fonctionne pas, notamment d’autres options d’assurance et même des subventions ou des programmes de prêts immobiliers. Les monte-escaliers peuvent être installés et payés par divers moyens, alors même si une option ne fonctionne pas, continuez à en chercher une qui fonctionne !
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