Les rapports de mammographie envoyés aux femmes mentionnent souvent la densité mammaire. Votre prestataire de soins peut également vous dire si votre mammographie montre que vous avez des seins denses.
Dans certains États, les femmes dont les mammographies montrent des seins hétérogènement denses ou extrêmement denses doivent être informées qu’elles ont des seins denses dans le résumé du rapport de mammographie qui est envoyé aux patientes (parfois appelé résumé profane).
Le langage utilisé est imposé par chaque loi, et peut dire quelque chose comme ceci :
« Votre mammographie montre que votre tissu mammaire est dense. Les tissus mammaires denses sont courants et ne sont pas anormaux. Cependant, un tissu mammaire dense peut rendre plus difficile l’évaluation des résultats de votre mammographie et peut également être associé à un risque accru de cancer du sein. Ces informations sur les résultats de votre mammographie vous sont données pour que vous soyez informée lorsque vous parlez avec votre médecin. Ensemble, vous pouvez décider des options de dépistage qui vous conviennent. Un rapport de vos résultats a été envoyé à votre médecin traitant. »
Pourquoi la densité mammaire est-elle importante ?
Les femmes qui ont un tissu mammaire dense ont un risque plus élevé de cancer du sein par rapport aux femmes dont le tissu mammaire est moins dense. On ignore pour l’instant pourquoi le tissu mammaire dense est lié au risque de cancer du sein.
Le tissu mammaire dense rend également plus difficile la détection du cancer par les radiologues. Sur les mammographies, le tissu mammaire dense semble blanc. Les masses mammaires ou les tumeurs paraissent également blanches, de sorte que le tissu dense peut cacher les tumeurs. En revanche, les tissus graisseux apparaissent presque noirs. Sur un fond noir, il est plus facile de voir une tumeur qui semble blanche. Les mammographies peuvent donc être moins précises chez les femmes ayant des seins denses.
Si j’ai des seins denses, ai-je quand même besoin d’une mammographie ?
Oui. La plupart des cancers du sein peuvent être vus sur une mammographie même chez les femmes qui ont des tissus mammaires denses. Il est donc toujours important de passer régulièrement des mammographies. Les mammographies peuvent contribuer à sauver la vie de femmes.
Même si votre rapport de mammographie est normal, vous devez savoir comment vos seins ont l’air et se sentent normalement. Dès qu’il y a un changement, vous devez le signaler immédiatement à un professionnel de la santé.
Dois-je passer d’autres tests de dépistage si j’ai un tissu mammaire dense ?
À l’heure actuelle, les experts ne sont pas d’accord sur les autres tests, s’il y en a, qui devraient être effectués en plus des mammographies chez les femmes ayant des seins denses.
Des études ont montré que l’échographie mammaire et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent aider à trouver certains cancers du sein qui ne peuvent pas être vus sur les mammographies. Mais l’IRM et l’échographie peuvent toutes deux montrer davantage de découvertes qui ne sont pas des cancers. Cela peut conduire à des examens supplémentaires et à des biopsies inutiles. Et le coût de l’échographie et de l’IRM peut ne pas être couvert par l’assurance.
La tomosynthèse numérique du sein (mammographie 3D) peut également trouver certains cancers non vus sur les mammographies ordinaires.
Parlez à votre prestataire de soins de santé pour savoir si vous devez passer d’autres tests.
Que dois-je faire si j’ai un tissu mammaire dense ?
Si le rapport de votre mammographie indique que vous avez un tissu mammaire dense, parlez avec votre prestataire de ce que cela signifie pour vous. Veillez à ce que votre médecin ou votre infirmière connaisse vos antécédents médicaux et sache s’il y a quelque chose dans vos antécédents qui augmente votre risque de cancer du sein.
Toute femme qui fait déjà partie d’un groupe à haut risque (sur la base de mutations génétiques, d’une forte histoire familiale de cancer du sein ou d’autres facteurs) devrait passer une IRM en même temps que sa mammographie annuelle.
Pour en savoir plus sur les facteurs de risque du cancer du sein, consultez la rubrique Risque et prévention du cancer du sein. Pour savoir si vous faites partie d’un groupe à risque plus élevé pour le cancer du sein, consultez les recommandations de l’American Cancer Society pour la détection précoce du cancer du sein.
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