Dans cette section :
- Qu’est-ce qu’une transplantation hépatique ?
- Quelle est la fréquence des transplantations hépatiques ?
- Quand les gens ont-ils besoin d’une transplantation hépatique ?
- Quels sont les types de transplantation hépatique ?
- Quels sont les taux de survie après une greffe de foie ?
Qu’est-ce qu’une greffe de foie ?
Une greffe de foie est une intervention chirurgicale visant à retirer votre foie malade ou blessé et à le remplacer par un foie sain provenant d’une autre personne, appelée donneur. Si votre foie cesse de fonctionner correctement, ce que l’on appelle une insuffisance hépatique, une greffe de foie peut vous sauver la vie.
Combien les greffes de foie sont-elles fréquentes ?
En 2015, environ 7 100 greffes de foie ont été réalisées aux États-Unis. Parmi celles-ci, près de 600 ont été réalisées chez des patients âgés de 17 ans ou moins1.
Quand les gens ont-ils besoin d’une greffe de foie ?
Les gens ont besoin d’une greffe de foie lorsque leur foie est défaillant en raison d’une maladie ou d’une blessure.
Pour les adultes aux États-Unis, les raisons les plus courantes pour avoir besoin d’une greffe du foie en 2016 étaient1
- la maladie alcoolique du foie
- les cancers qui commencent dans le foie combinés à une cirrhose
- la maladie du foie gras. maladie du foie (stéatohépatite non alcoolique)
- cirrhose causée par une hépatite C chronique
L’atrésie des voies biliaires est la raison la plus fréquente pour laquelle les enfants ont besoin d’une greffe du foie.1
Les médecins peuvent envisager une transplantation hépatique pour traiter des troubles rares tels que les troubles du cycle de l’urée et l’hypercholestérolémie familiale.
Les personnes peuvent également avoir besoin d’une transplantation hépatique en raison d’une insuffisance hépatique aiguë. L’insuffisance hépatique aiguë est une affection peu fréquente, le plus souvent causée par la prise d’une trop grande quantité d’acétaminophène2. Parmi les autres causes d’insuffisance hépatique aiguë, citons
- les mauvaises réactions aux médicaments sur ordonnance, aux drogues illégales et aux plantes médicinales
- l’hépatite virale
- les toxines
- l’obstruction des vaisseaux sanguins vers le foie
- les maladies auto-immunes
- les troubles génétiques
Quels sont les types de transplantation hépatique ?
Greffes à partir de donneurs décédés
La plupart des foies destinés aux greffes proviennent de personnes qui viennent de mourir, appelées donneurs décédés. Lors d’une greffe avec donneur décédé, les chirurgiens retirent votre foie malade ou blessé et le remplacent par le foie du donneur décédé. Les adultes reçoivent généralement le foie entier d’un donneur décédé. Toutefois, les chirurgiens peuvent diviser le foie d’un donneur décédé en deux parties. La plus grande partie peut aller à un adulte, et la plus petite partie peut aller à un adulte ou un enfant plus petit.
Greffes de donneurs vivants
Il arrive qu’une personne vivante en bonne santé fasse don d’une partie de son foie, le plus souvent à un membre de la famille pour qui une greffe de foie est recommandée. Ce type de donneur est appelé donneur vivant. Lors d’une greffe avec donneur vivant, les chirurgiens retirent une partie du foie sain du donneur vivant. Les chirurgiens retirent votre foie malade ou blessé et le remplacent par la partie provenant du donneur vivant. Le foie du donneur vivant reprend sa taille normale peu après l’opération. La partie du foie que vous recevez retrouve également une taille normale. Les greffes à partir d’un donneur vivant sont moins fréquentes que les greffes à partir d’un donneur décédé.
Quels sont les taux de survie après une greffe de foie ?
Pour les patients recevant une greffe du foie d’un donneur décédé, les taux de survie sont1
- 86 % à 1 an
- 78 % à 3 ans
- 72 % à 5 ans
Le taux de survie à 20 ans est d’environ 53 %3.
Vos chances de réussite d’une transplantation hépatique et de survie à long terme dépendent de votre situation personnelle.
Il s’agit d’une transplantation de foie.