À un moment donné de votre vie, vous pouvez décider que vous ne souhaitez plus être enceinte. Certaines femmes choisiront la stérilisation permanente pour empêcher toute grossesse pendant le reste de leurs années de reproduction.
Vos options de stérilisation ou de contrôle permanent des naissances sont la ligature des trompes (ligature de vos tubes) ou Essure. Une ligature des trompes est réalisée dans un centre chirurgical ambulatoire et nécessite 2 à 5 jours d’arrêt de travail pour la récupération. La procédure Essure est réalisée en cabinet sous sédation, à l’aide d’un appareil ou d’une caméra placée dans l’utérus pour placer des bouchons dans les trompes de Fallope. La plupart des femmes se remettent rapidement de cette procédure et reprennent le travail en 2 jours.
Avant de prendre la décision de supprimer définitivement la possibilité d’une future grossesse, votre médecin voudra discuter de votre décision de choisir une contraception permanente. Votre médecin veut être certain que vous avez examiné votre choix sous tous les angles et envisagé toutes les autres méthodes réversibles de contrôle des naissances. Vous devez comprendre que la ligature des trompes ou les procédures Essure sont non réversibles ou permanentes.
Les procédures modernes de stérilisation pour les femmes, bien qu’elles ne soient pas efficaces à 100 %, sont généralement beaucoup plus efficaces que l’utilisation typique de la pilule contraceptive, du depo-provera ou du préservatif. Les stérilets modernes sont aussi efficaces que la ligature des trompes et peuvent être une méthode alternative pour vous, offrant 5 à 10 ans de contrôle des naissances sans subir de procédure chirurgicale.
Une alternative à la stérilisation féminine est la stérilisation masculine, appelée vasectomie. Une vasectomie est pratiquée par un urologue et est généralement considérée comme plus sûre, avec moins de risques de complication que la ligature des trompes pour les femmes. La vasectomie est plus efficace que la ligature des trompes pour prévenir une grossesse, à condition que l’homme soumette deux échantillons de sperme jugés exempts de spermatozoïdes mobiles. Nous pouvons vous aider à vous orienter vers l’urologie si vous avez besoin de plus d’informations sur cette option.
Essure®
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Ligature des trompes
La ligature des trompes est une procédure de stérilisation permanente réalisée sous anesthésie générale dans un centre de chirurgie ambulatoire.
Parce que les méthodes contraceptives réversibles telles que la pilule contraceptive sont moins que parfaites pour la prévention des grossesses, de nombreuses femmes choisissent la ligature des trompes. En 2005, environ 27% des femmes qui avaient fini d’avoir des enfants comptaient sur la ligature des trompes pour la contraception. 9% des femmes comptaient sur la vasectomie de leur partenaire pour la prévention des grossesses.
La ligature tubaire chirurgicale est efficace à 99,6 – 99,8%.
Par comparaison, la vasectomie masculine est efficace à 99,9%.
Lorsque la ligature tubaire échoue, les femmes ont souvent une grossesse extra-utérine. Une grossesse extra-utérine est une grossesse qui s’est plantée dans votre trompe de Fallope plutôt que dans l’utérus. Une grossesse extra-utérine doit être rapidement traitée par un médecin car ces grossesses peuvent entraîner des saignements potentiellement mortels dus à la rupture de la trompe de Fallope.
La ligature des trompes présente de nombreux avantages pour certaines femmes :
- Pas de coûts futurs pour la contraception
- Elle est permanente.
- Eliminer l’utilisation quotidienne de pilules. Éliminer les risques de l’utilisation de la pilule pour les femmes de plus de 35 ans, les fumeuses, les femmes souffrant d’hypertension et de diabète.
- Aucun impact sur le fonctionnement sexuel. Peut-être une amélioration de la fonction sans l’inquiétude d’une grossesse.
- Pas de changement dans la fonction menstruelle.
- Possible diminution du risque de cancer de l’ovaire.
- Peut toujours prendre des pilules contraceptives ou utiliser un stérilet si désiré.
La ligature des trompes présente des inconvénients pour certaines femmes :
- Risques de l’anesthésie générale
- Risques de l’intervention chirurgicale comprennent, sans s’y limiter : infection, lésion d’un organe, hémorragie, transfusion sanguine, chirurgie ouverte, défaillance des trompes, grossesse extra-utérine, décès.
- Coûts liés à l’intervention chirurgicale
- Temps perdu au travail ou dans la famille
- L’arrêt de la pilule contraceptive peut entraîner des règles irrégulières, des saignements plus abondants et davantage de douleurs.
- Le regret est exprimé par 2 à 5 % des femmes dans l’année qui suit la ligature des trompes. Cela s’observe généralement chez les femmes de moins de 30 ans ou les femmes, quel que soit le nombre d’enfants qu’elles ont eu.
- Vous avez besoin de plus d’informations ? Consultez votre médecin pour passer en revue ces informations et vous aider à élaborer un plan de contraception.
Planification d’une ligature des trompes
Si, après discussion avec votre médecin, vous avez décidé d’une ligature des trompes, alors vous serez orientée vers le planificateur chirurgical pour régler les détails de votre procédure.
Typiquement, les femmes sont programmées 2 à 6 semaines après leur consultation pour leur procédure. Si vous avez besoin d’une contraception pendant cette période, votre médecin peut vous aider. Si vous avez un accident de contraception en attendant votre ligature des trompes, vous pouvez utiliser une contraception d’urgence (pilule du lendemain) appelée Plan B qui est facilement disponible en vente libre dans votre pharmacie.
Le programmateur chirurgical communiquera avec vous sur la date, l’heure d’arrivée au centre chirurgical, les coûts que vous pouvez vous attendre à payer, ce qu’il faut apporter. Vous devez disposer d’un moyen de transport pour rentrer chez vous depuis le centre chirurgical. Vous ne serez pas libéré dans un taxi.
Après être arrivé chez vous, vous voudrez peut-être vous allonger et vous reposer pendant que l’anesthésie et la sédation continuent à se dissiper. Il est peu probable que vous puissiez vous occuper de votre ménage, cuisiner, conduire ou vous occuper des enfants l’après-midi ou le soir du jour de l’opération.
Votre inconfort sera léger à modéré. Votre médecin peut vous proposer une ordonnance pour soulager la douleur. La douleur, les crampes et les changements intestinaux peuvent persister jusqu’à deux semaines. La douleur à l’épaule gauche est une plainte fréquente chez les femmes subissant une procédure laprascopique en raison de l’air qui est piégé sous le diaphragme pendant l’intervention. Un coussin chauffant, un massage et un transit intestinal normal (vous permettant d’évacuer les gaz) devraient vous aider à passer outre cet inconfort.
La plupart des femmes peuvent reprendre le travail en 2 à 5 jours.
Si vous prenez des pilules contraceptives, vous pouvez terminer la plaquette et l’arrêter. Une ligature des trompes est effective immédiatement.