Connaître, c’est pouvoir. Comprenez les risques auxquels vous êtes confronté en cas de crise cardiaque.
Des recherches approfondies ont permis d’identifier les facteurs qui augmentent le risque de maladie coronarienne en général et de crise cardiaque en particulier.
Plus vous présentez de facteurs de risque, et plus le degré de chaque facteur de risque est élevé, plus vous avez de chances de développer une maladie coronarienne – un terme courant pour désigner l’accumulation de plaque dans les artères du cœur qui pourrait entraîner une crise cardiaque. Les facteurs de risque se répartissent en trois grandes catégories :
- Facteurs de risque majeurs – La recherche a montré que ces facteurs augmentent considérablement le risque de maladie du cœur et des vaisseaux sanguins (cardiovasculaire).
- Facteurs de risque modifiables – Certains facteurs de risque majeurs peuvent être modifiés, traités ou contrôlés par des médicaments ou un changement de mode de vie.
- Facteurs de risque contributifs – Ces facteurs sont associés à un risque accru de maladie cardiovasculaire, mais leur importance et leur prévalence n’ont pas encore été déterminées.
L’American Heart Association recommande de se concentrer sur la prévention des maladies cardiaques dès le début de la vie. Pour commencer, évaluez vos facteurs de risque et efforcez-vous de les maintenir à un faible niveau. Plus tôt vous identifiez et gérez vos facteurs de risque, plus vous avez de chances de mener une vie saine pour le cœur.
Les trois catégories de facteurs de risque sont détaillées ici :
Facteurs de risque majeurs qui ne peuvent être modifiés
Vous pouvez naître avec certains facteurs de risque qui ne peuvent être modifiés. Plus vous avez de ces facteurs de risque, plus vous avez de chances de développer une maladie coronarienne. Comme vous ne pouvez rien faire contre ces facteurs de risque, il est encore plus important de gérer vos facteurs de risque qui peuvent être modifiés.
Age croissant
La majorité des personnes qui meurent d’une maladie coronarienne ont 65 ans ou plus. Alors que les crises cardiaques peuvent frapper les personnes des deux sexes à un âge avancé, les femmes ont un risque plus élevé de mourir (en quelques semaines).
Le sexe masculin
Les hommes ont un risque plus élevé de crise cardiaque que les femmes, et les hommes ont des crises plus tôt dans la vie.
Même après que les femmes aient atteint l’âge de la ménopause, lorsque le taux de décès par maladie cardiaque augmente, le risque de crise cardiaque des femmes est inférieur à celui des hommes.
Hérédité (y compris la race)
Les enfants de parents atteints de maladies cardiaques sont plus susceptibles de développer eux-mêmes une maladie cardiaque.
Les Afro-Américains ont une hypertension artérielle plus sévère que les Caucasiens, et un risque plus élevé de maladie cardiaque. Le risque de maladie cardiaque est également plus élevé chez les Américains d’origine mexicaine, les Indiens d’Amérique, les Hawaïens autochtones et certains Américains d’origine asiatique. Cela est dû en partie à des taux plus élevés d’obésité et de diabète.
La plupart des personnes ayant des antécédents familiaux significatifs de maladies cardiaques présentent un ou plusieurs autres facteurs de risque. Tout comme vous ne pouvez pas contrôler votre âge, votre sexe et votre race, vous ne pouvez pas contrôler vos antécédents familiaux. Il est donc encore plus important de traiter et de contrôler tout autre facteur de risque modifiable que vous avez.
Principaux facteurs de risque que vous pouvez modifier, traiter ou contrôler
Fumée du tabac
Le risque que les fumeurs développent une maladie coronarienne est beaucoup plus élevé que celui des non-fumeurs.
La cigarette est un puissant facteur de risque indépendant de mort cardiaque subite chez les patients atteints de maladie coronarienne. Le tabagisme interagit également avec d’autres facteurs de risque pour augmenter considérablement le risque de maladie coronarienne. L’exposition à la fumée des autres augmente le risque de maladie cardiaque même pour les non-fumeurs.
En savoir plus sur le tabagisme et les maladies cardiovasculaires
Cholestérol sanguin élevé
Lorsque votre cholestérol sanguin augmente, votre risque de maladie coronarienne augmente également. Lorsque d’autres facteurs de risque (comme l’hypertension artérielle et la fumée de tabac) sont également présents, ce risque augmente encore plus. Le taux de cholestérol d’une personne est également influencé par l’âge, le sexe, l’hérédité et l’alimentation. Voici ce qu’il faut savoir :
- Cholestérol total
Votre score de cholestérol total est calculé à l’aide de l’équation suivante : HDL + LDL + 20 % de votre taux de triglycérides. - Cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) = « mauvais » cholestérol
Un faible taux de cholestérol LDL est considéré comme bon pour la santé de votre cœur. Cependant, votre nombre de LDL ne devrait pas être le principal facteur pour guider le traitement visant à prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, selon les dernières directives de l’American Heart Association. En outre, les patients qui prennent des statines n’ont plus besoin de ramener leur taux de cholestérol LDL à un nombre cible spécifique. Les facteurs liés au mode de vie, comme une alimentation riche en graisses saturées et trans, peuvent augmenter le cholestérol LDL. - Cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) = « bon » cholestérol
Avec le cholestérol HDL (bon), des niveaux plus élevés sont généralement meilleurs. Un faible taux de cholestérol HDL vous expose à un risque plus élevé de maladie cardiaque. Les personnes dont le taux de triglycérides sanguins est élevé ont généralement aussi un taux de cholestérol HDL plus faible. Les facteurs génétiques, le diabète de type 2, le tabagisme, le surpoids et la sédentarité peuvent tous entraîner une baisse du cholestérol HDL. - Triglycérides
Les triglycérides sont le type de graisse le plus courant dans l’organisme. Les niveaux normaux de triglycérides varient selon l’âge et le sexe. Un taux élevé de triglycérides associé à un faible taux de cholestérol HDL ou à un taux élevé de cholestérol LDL est associé à l’athérosclérose, c’est-à-dire à l’accumulation de dépôts graisseux à l’intérieur des parois des artères, ce qui augmente le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
En savoir plus sur la gestion de votre cholestérol.
Haute pression artérielle
L’hypertension artérielle augmente la charge de travail du cœur, ce qui entraîne un épaississement et une rigidification du muscle cardiaque. Ce raidissement du muscle cardiaque n’est pas normal et entraîne un fonctionnement anormal du cœur. Elle augmente également le risque d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d’insuffisance rénale et d’insuffisance cardiaque congestive.
Lorsque l’hypertension artérielle est présente en même temps que l’obésité, le tabagisme, un taux de cholestérol sanguin élevé ou le diabète, le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral augmente encore plus.
En savoir plus sur la gestion de votre tension artérielle.
L’inactivité physique
Un mode de vie inactif est un facteur de risque de maladie coronarienne. Une activité physique régulière, modérée à intense, permet de réduire le risque de maladie cardiovasculaire. L’activité physique peut aider à contrôler le cholestérol sanguin, le diabète et l’obésité. Elle peut également contribuer à réduire la pression artérielle chez certaines personnes.
En savoir plus sur la pratique d’une activité physique.
Obésité et surpoids
Les personnes qui ont un excès de graisse corporelle – surtout si une grande partie se situe au niveau de la taille – sont plus susceptibles de développer une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, même si ces mêmes personnes ne présentent aucun autre facteur de risque.
Les adultes en surpoids et obèses présentant des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire tels que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie ou l’hyperglycémie peuvent modifier leur mode de vie pour perdre du poids et produire des réductions significatives des facteurs de risque tels que les triglycérides, la glycémie, l’HbA1c et le risque de développer un diabète de type 2.
Plusieurs personnes peuvent avoir des difficultés à perdre du poids. Mais pour ceux qui sont au-dessus d’un poids santé, une perte de poids soutenue de 3 à 5 % de votre poids corporel peut entraîner des réductions significatives de certains facteurs de risque. Des pertes de poids plus soutenues peuvent améliorer la pression artérielle, le cholestérol et la glycémie.
En savoir plus sur la gestion de votre poids.
Diabète
Le diabète augmente sérieusement votre risque de développer une maladie cardiovasculaire.
Même lorsque les niveaux de glucose sont sous contrôle, le diabète augmente le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Les risques sont encore plus importants si la glycémie n’est pas bien contrôlée.
Au moins 68 % des personnes diabétiques de plus de 65 ans meurent d’une forme de maladie cardiaque. Parmi ce même groupe, 16 % meurent d’un accident vasculaire cérébral.
Si vous êtes diabétique, veillez à travailler avec votre médecin pour le gérer, et à contrôler tous les autres facteurs de risque que vous pouvez. Pour aider à gérer la glycémie, les personnes atteintes de diabète qui sont obèses ou en surpoids doivent modifier leur mode de vie, par exemple en mangeant mieux ou en pratiquant une activité physique régulière.
En savoir plus sur la gestion de votre diabète.
Autres facteurs qui contribuent au risque de maladie cardiaque
Stress
La réponse individuelle au stress peut être un facteur contribuant aux crises cardiaques.
Certains scientifiques ont noté une relation entre le risque de maladie coronarienne et le stress dans la vie d’une personne, ainsi que ses comportements en matière de santé et son statut socio-économique. Ces facteurs peuvent affecter les facteurs de risque établis.
Par exemple, les personnes stressées peuvent trop manger, commencer à fumer ou fumer plus qu’elles ne le feraient autrement.
Découvrez des conseils et des outils de gestion du stress.
Alcool
La consommation excessive d’alcool peut augmenter la pression artérielle et accroître le risque de cardiomyopathie, d’accident vasculaire cérébral, de cancer et d’autres maladies. Elle peut également contribuer à un taux élevé de triglycérides, et produire des battements cardiaques irréguliers. En outre, la consommation excessive d’alcool contribue à l’obésité, à l’alcoolisme, au suicide et aux accidents.
Tout cela dit, il existe un avantage protecteur à une consommation modérée d’alcool.
Si vous buvez, limitez votre consommation d’alcool à deux verres par jour au maximum pour les hommes et à un verre par jour au maximum pour les femmes. L’Institut national sur l’abus d’alcool et l’alcoolisme définit un verre comme 1 1/2 onces liquides (fl. oz.) de spiritueux à 80 degrés (comme le bourbon, le scotch, la vodka, le gin, etc.), 5 fl. oz. de vin ou 12 fl. oz. de bière ordinaire.
Il n’est pas recommandé que les non-buveurs commencent à consommer de l’alcool ou que les buveurs augmentent la quantité qu’ils boivent.
Lisez notre recommandation sur l’alcool et les maladies cardiovasculaires.
Diète et nutrition
Une alimentation saine est l’une des meilleures armes dont vous disposez pour lutter contre les maladies cardiovasculaires. Ce que vous mangez (et en quelle quantité) peut affecter d’autres facteurs de risque contrôlables, comme le cholestérol, la pression artérielle, le diabète et le surpoids.
Choisissez des aliments riches en nutriments, qui contiennent des vitamines, des minéraux, des fibres et d’autres éléments nutritifs, mais qui sont moins caloriques que les aliments pauvres en nutriments. Choisissez un régime qui met l’accent sur les légumes, les fruits et les céréales complètes. Un régime sain pour le cœur comprend également des produits laitiers à faible teneur en matières grasses, de la volaille, du poisson, des légumineuses, des noix et des huiles végétales non tropicales. Veillez à limiter votre consommation de sucreries, de boissons sucrées et de viandes rouges.
Pour maintenir un poids sain, coordonnez votre alimentation avec votre niveau d’activité physique afin d’utiliser autant de calories que vous en absorbez.
En savoir plus sur une alimentation saine.
Prévenir les crises cardiaques
Trop jeune pour s’inquiéter d’une crise cardiaque ?
Une crise cardiaque peut survenir à tout âge. Vous n’êtes jamais trop jeune pour commencer à mener une vie saine pour le cœur. Si vous avez plus de 40 ans, ou si vous présentez plusieurs facteurs de risque, travaillez en étroite collaboration avec votre médecin pour traiter votre risque de développer une maladie cardiovasculaire.
La prévention des crises cardiaques est essentielle. Elle doit commencer dès le début de la vie. Commencez par une évaluation de vos facteurs de risque. Ensuite, élaborez un plan que vous pouvez suivre pour maintenir un faible risque de crise cardiaque.
Pour de nombreuses personnes, leur première crise cardiaque est invalidante, voire mortelle. Faites tout ce que vous pouvez pour réduire votre risque.
Apprenez les bases de la santé cardiaque
Réduire votre risque commence par des choix intelligents.
- Si vous fumez, arrêtez. L’American Heart Association propose des outils pour vous aider à arrêter de fumer.
- Travaillez avec votre médecin pour gérer vos facteurs de risque. Ceux-ci peuvent inclure l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète.
- Un mode de vie actif et une bonne alimentation se sont également avérés utiles pour prévenir les crises cardiaques. Voir d’autres conseils sur le mode de vie pour prévenir les crises cardiaques.
- Suivez sept étapes simples pour une vie plus saine.
- Voyez une animation d’une crise cardiaque. Apprenez comment une crise cardiaque affecte votre santé cardiaque.