La découverte que vous portez des jumeaux peut s’accompagner d’une joie et d’une excitation doubles. Cela peut aussi signifier que vous avez plus de questions sur votre santé et celle de vos petits. Il est vrai que les bébés supplémentaires s’accompagnent de certains risques supplémentaires, mais pas autant qu’on pourrait le croire. Toutes les grossesses gémellaires ne sont pas classées comme « à haut risque ». La plupart des mères qui attendent des multiples ont des grossesses relativement sans problème, du moins en termes de complications. En outre, si certains risques et complications sont plus difficiles à éviter, vous pouvez en prévenir beaucoup. Voici ce que vous devez savoir au cas où vous en rencontreriez en cours de route.
Complications potentielles pour les bébés pendant une grossesse gémellaire
Travail précoce et faible poids de naissance. Les jumeaux, en moyenne, sortent plus tôt – et plus petits – que les singletons. Votre utérus peut être un endroit douillet, mais il peut devenir vite encombré à mesure qu’ils grandissent. C’est pourquoi, pour des jumeaux, le terme est fixé à 38 semaines, et non à 40 semaines comme c’est généralement le cas. La naissance prématurée – l’accouchement avant 37 semaines de grossesse – est la complication la plus fréquente lorsque vous êtes enceinte de multiples. Environ 59 % des jumeaux naissent prématurément. En moyenne, l’accouchement de jumeaux a lieu vers 35 ou 36 semaines. Les triplés et les quadruplés peuvent naître encore plus tôt. Les mamans de singletons, en moyenne, accouchent à 39 semaines.
Puisque beaucoup de naissances de jumeaux se produisent tôt, le jumeau moyen arrive en pesant environ 5 1/2 livres. Cela est considéré comme un faible poids à la naissance, mais la plupart des jumeaux de 5 livres finissent par s’en sortir très bien, grâce aux progrès médicaux dans les soins aux petits nouveau-nés. Les jumeaux nés à 3 livres ou moins présentent un risque accru de complications de santé pendant la petite enfance et de complications à long terme telles que l’infirmité motrice cérébrale et les difficultés d’apprentissage.
Pour réduire le risque de vos bébés : Connaissez les signes d’un travail prématuré. Appelez votre médecin si vous ressentez l’un d’entre eux.
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Les signes d’un accouchement précoce peuvent inclure :
- Des crampes persistantes (comme des crampes de règles qui peuvent, mais pas toujours, inclure de la diarrhée, des nausées ou une indigestion)
- Des contractions douloureuses espacées de 10 minutes ou moins qui ne s’apaisent pas lorsque vous changez de position
- Une pression ou une douleur dans le bas du dos
- Des pertes vaginales aqueuses, striées de rose ou brunâtres avec du sang
- Pression dans le plancher pelvien, les cuisses ou l’aine
La plupart des mamans qui présentent ces symptômes n’accouchent pas prématurément, mais cela vaut tout de même la peine de consulter votre praticien.
Vous voudrez également vous assurer que vous prenez soin de votre santé, et que vous maintenez un bon régime alimentaire de grossesse qui inclut les calories supplémentaires (environ 600 par jour pour des jumeaux) dont vous pouvez avoir besoin pour aider à maintenir la croissance de vos bébés in utero.
Le syndrome de transfusion entre jumeaux. Il s’agit d’une condition in-utéro où les jumeaux reçoivent une quantité inégale de sang. Un fœtus reçoit trop de sang tandis que l’autre en reçoit trop peu. Il s’agit d’une complication rare qui survient dans environ 5 à 15 % des grossesses où de vrais jumeaux partagent le même placenta. Bien que cette condition ne soit pas dangereuse pour la maman, elle peut l’être pour les bébés.
Pour réduire le risque pour vos bébés : Votre praticien peut vous orienter vers un périnatologue. Un périnatologue est un médecin spécialisé dans les complications de la grossesse. Le périnatologue peut effectuer une thérapie au laser sur le placenta pour stopper la circulation du sang d’un jumeau à l’autre. Votre médecin peut également choisir de drainer l’excès de liquide amniotique par une amniocentèse toutes les semaines ou toutes les deux semaines afin de réduire le risque de travail prématuré lié à cette complication.
Complications potentielles pour les futures mamans lors d’une grossesse gémellaire
Prééclampsie. La prééclampsie est une complication de la grossesse où les futures mamans développent une pression artérielle élevée. Toute femme enceinte peut développer une prééclampsie, mais elle est plus fréquente chez les mamans qui attendent des multiples. La présence d’un plus grand nombre de placentas – et l’augmentation des hormones qui accompagnent la naissance de deux bébés – peut entraîner une hypertension artérielle et une prééclampsie. Cette affection touche 15 à 20 % des mères de jumeaux. Si elle n’est pas traitée, la prééclampsie peut être dangereuse pour la mère et déclencher des crises et un accouchement prématuré. Mais grâce à une surveillance attentive, elle est généralement détectée à temps.
Pour réduire votre risque : Il n’y a aucun moyen de prévenir la prééclampsie, mais il est important de commencer les soins prénataux tôt et de les poursuivre tout au long de la grossesse. Votre praticien surveillera attentivement votre tension artérielle, de sorte que si vous souffrez de prééclampsie, vous pourrez la traiter immédiatement.
Appellez immédiatement votre médecin si vous présentez l’un des symptômes suivants, car ils peuvent être des signes de pré-éclampsie :
- Gonflement des mains et du visage ou de la zone autour des yeux
- Gain de poids soudain sur un ou deux jours
- Problèmes de vision ou maux de tête
- Rythme cardiaque
Diabète gestationnel. Les mamans qui attendent des multiples sont plus susceptibles d’avoir des taux de glycémie élevés pendant la grossesse. Les médecins ne savent pas avec certitude ce qui cause le diabète gestationnel. Ils pensent que les hormones de grossesse peuvent bloquer la capacité du corps de certaines mères à utiliser l’insuline, l’hormone qui aide vos cellules à transformer les aliments en énergie en absorbant les sucres de la circulation sanguine. S’il n’est pas détecté, le diabète gestationnel peut augmenter le poids de votre bébé à la naissance et accroître le risque de complications à l’accouchement. Heureusement, le régime alimentaire permet généralement de contrôler, voire de prévenir le diabète gestationnel, même si certaines femmes peuvent avoir besoin d’un supplément d’insuline.
Pour réduire votre risque : Faites un test de dépistage du glucose, faites de l’exercice tout au long de votre grossesse et suivez un régime alimentaire sain pendant la grossesse.
Les problèmes placentaires. Les femmes porteuses de multiples ont un risque plus élevé de placenta praevia (placenta couché bas) et de décollement placentaire (séparation prématurée du placenta de la paroi de l’utérus). Une surveillance attentive peut éviter que le placenta praevia ne présente un risque important. Bien que le décollement placentaire ne puisse pas être détecté avant qu’il ne se produise, il existe des mesures que votre médecin peut prendre pour éviter d’autres complications s’il se produit.
Pour réduire votre risque : Des examens prénataux réguliers pendant la grossesse permettront à votre praticien de détecter tout problème placentaire et de prendre des mesures pour éviter d’autres complications.
Complications liées au fait de porter des jumeaux conçus par FIV
Puisque la FIV peut être coûteuse, de nombreuses femmes qui subissent la procédure transfèrent souvent deux embryons ou plus pour couvrir leurs paris que l’un d’entre eux survivra à terme. Mais il arrive que tous les embryons transférés survivent, ce qui peut donner naissance à des multiples. Si vous portez des jumeaux conçus par FIV, les risques et les complications possibles, à une exception près, sont généralement les mêmes que pour les femmes ayant conçu des jumeaux naturellement.
Dépression post-partum. Certaines recherches ont suggéré que les femmes qui conçoivent en utilisant des technologies de reproduction assistée telles que la FIV ont un risque plus élevé de développer une dépression post-partum que les femmes qui conçoivent naturellement. D’autres études montrent que les mères de multiples sont plus susceptibles de souffrir de dépression post-partum. Comme les femmes qui conçoivent par FIV ont souvent des naissances multiples, on ne sait pas exactement quel facteur pourrait être responsable de cette association.
Pour réduire votre risque : Parlez si vous ressentez des symptômes de dépression post-partum, comme une tristesse ou une anxiété intense après l’accouchement. Bien que certains de ces symptômes soient normaux, une émotion excessive qui interfère avec votre fonctionnement quotidien justifie un appel à votre praticien, qui peut vous aider à obtenir l’aide dont vous avez besoin avant que cela n’interfère avec votre rétablissement et les premiers jours de votre rôle de parent.
Complications potentielles lors de l’accouchement de jumeaux
Lorsque vous avez deux bébés à mettre au monde, la naissance peut devenir un peu plus compliquée. Sans surprise, les naissances de jumeaux comportent plus de variables – et de surprises – que les naissances simples. Mais puisque vous aurez deux pour un travail, vous ferez une assez bonne affaire, peu importe comment tout se passe. Voici quelques complications potentielles qui peuvent se produire.
L’accouchement par césarienne non planifié. De nombreuses mamans qui attendent des jumeaux ont un accouchement vaginal réussi. Si vous vous préparez à un accouchement naturel avec des jumeaux, il est important de comprendre qu’il y a une plus grande probabilité que votre grossesse nécessite une césarienne non planifiée. La procédure d’accouchement dépendra du positionnement, de la santé et du poids de chaque bébé, ainsi que de la progression du travail. Certaines conditions, telles que la prééclampsie, peuvent également augmenter vos chances de subir une césarienne précoce et non planifiée.
L’accouchement mixte. Dans de très rares cas, il pourrait être nécessaire d’accoucher votre deuxième bébé par césarienne après que le premier ait été accouché par voie vaginale. Cela ne se fait généralement que dans une situation d’urgence, comme un décollement placentaire ou un prolapsus du cordon (lorsque le cordon ombilical tombe dans le vagin avant le bébé). Un accouchement mixte peut être effrayant, et il implique une récupération post-partum à la fois par voie vaginale et chirurgicale. Mais lorsqu’il est nécessaire, il peut sauver la vie de votre petit, ce qui vaut bien le temps de récupération supplémentaire.