Qu’est-ce que le conflit de l’épaule ?
Le conflit de l’épaule est une source fréquente de douleur à l’épaule qui se produit lorsque les os de l’épaule accrochent et pincent des morceaux de tendon ou de bourse dans l’articulation de l’épaule. Les sports sont souvent à l’origine du conflit de l’épaule ou de l’épaule du nageur. Non seulement il y a un problème mécanique dû aux tissus qui empêchent le bon fonctionnement de l’articulation, mais la douleur et l’inflammation s’ensuivent car les tissus sont endommagés avec le temps. Sans traitement, un conflit de l’épaule causera des dommages dus à l’usure mécanique et à l’inflammation, ce qui entraînera d’autres problèmes tels qu’une tendinite de l’épaule, qui peut entraîner une déchirure de la coiffe des rotateurs, ainsi qu’une bursite de l’épaule.
Symptômes du conflit de l’épaule
Les personnes qui utilisent régulièrement des mouvements au-dessus de la tête ont un risque accru de développer un conflit de l’épaule et, une fois qu’il se développe, ces mouvements vont être plus difficiles, en raison du développement d’une faiblesse musculaire, à réaliser et accompagnés d’une douleur vive. Tendre la main au-dessus de la tête, soulever au-dessus de la tête et atteindre derrière le dos va aggraver l’empiètement et afficher les symptômes.
Chirurgie arthroscopique du conflit de l’épaule
Quand envisager la chirurgie du conflit de l’épaule
Le traitement conservateur du conflit de l’épaule va inclure des AINS en vente libre, pour la douleur et l’inflammation, et des étirements spécifiques pour essayer d’aligner correctement les tissus et libérer le conflit. Un médecin peut surveiller l’évolution de la situation et vous montrer comment y remédier ou vous prescrire une thérapie physique. Il peut compléter le traitement par des injections de corticostéroïdes et d’anesthésiques dans l’articulation sous-acromiale. Il faudra se reposer des activités répétitives au-dessus de la tête pour éviter d’aggraver l’inflammation. Un étirement utile consiste à passer le bras derrière le dos et à faire un pouce levé en direction de la tête. Dans cette position du pouce levé, avec le dos de la main contre votre colonne vertébrale, tendez le bras vers le haut aussi loin que possible vers votre tête. En outre, des injections de stéroïdes dans l’articulation peuvent également contribuer à soulager l’inflammation et à rendre le conflit plus susceptible de se résorber. Si votre situation ne s’améliore pas avec le traitement en six semaines environ, une visite chez un chirurgien orthopédique pour une consultation d’intervention serait appropriée à envisager.
Procédure de chirurgie du conflit de l’épaule
La chirurgie du conflit de l’épaule est généralement une procédure arthroscopique mini-invasive dans laquelle l’articulation de l’épaule est élargie pour soulager la pression sur les tissus mous qui sont pincés. Le chirurgien retire les éperons osseux et nettoie l’articulation si elle est endommagée. De petites quantités d’os de l’acromion seront retirées sur la face inférieure, en regard de l’articulation, afin d’augmenter l’espace disponible pour que l’articulation fonctionne sans compression. Cette procédure s’appelle une décompression sous-acromiale. En outre, l’ablation d’une bourse enflammée et élargie peut être envisagée, ainsi qu’une réparation de la coiffe des rotateurs si nécessaire. Certains cas, s’ils sont suffisamment étendus, peuvent nécessiter une procédure ouverte au lieu d’une arthroscopie, mais grâce aux progrès de la technologie médicale, de nombreuses procédures sont effectuées de manière peu invasive.
Récupération de la chirurgie du conflit de l’épaule
La récupération d’une chirurgie de l’épaule peut être douloureuse et durer de deux mois à un an en fonction de nombreux facteurs, notamment l’âge et la santé du patient, l’arthroscopie par rapport à la chirurgie ouverte, et l’étendue de la réparation qui était nécessaire pour remettre l’épaule aux normes. Une écharpe sera portée pendant la phase initiale de guérison, puis un régime de thérapie physique sera nécessaire pour assouplir l’épaule et restaurer la force du membre supérieur. Les patients de plus de quarante ans présentent un risque accru de gonflement des tissus, ce qui entraîne une épaule gelée pendant les périodes de mobilité réduite de l’articulation de l’épaule ; la récupération chirurgicale est une situation courante dans laquelle les épaules gelées se manifestent. Les épaules gelées se résolvent avec un traitement conservateur et évoluent rarement vers une intervention chirurgicale après une chirurgie de décompression de l’épaule.