Une césarienne est une opération au cours de laquelle un médecin pratique une incision dans votre abdomen (au-dessus de votre maillot) et dans votre utérus et fait sortir votre bébé par cette incision.
Si vous savez que vous aurez besoin d’une césarienne avant d’entrer en travail, on appelle cela une césarienne planifiée (élective).
Si vous et votre équipe soignante décidez à court terme qu’une césarienne est le moyen le plus sûr d’accoucher votre bébé, cela s’appelle une césarienne d’urgence.
Environ une femme sur quatre qui accouche au Royaume-Uni subit une césarienne. La plupart d’entre elles sont des césariennes d’urgence.
Césarienne planifiée
Les césariennes planifiées sont généralement pratiquées à partir de la 39e semaine de grossesse, car les bébés nés plus tôt que cela peuvent ne pas être complètement développés pour la vie en dehors de l’utérus. Vous pouvez avoir votre césarienne plus tôt que cela s’il y a une raison médicale pour accoucher plus tôt, par exemple, si vous attendez plus d’un bébé.
Si vous avez besoin d’une césarienne planifiée, vous verrez un obstétricien (un médecin spécialisé dans les soins aux femmes pendant la grossesse, le travail et après la naissance). Vous verrez également une sage-femme à chacun de vos rendez-vous à la maternité. La sage-femme ou l’obstétricien vous expliquera pourquoi ils vous conseillent de subir une césarienne. Les raisons possibles comprennent :
- des problèmes avec le placenta, comme un placenta couché bas (placenta praevia)
- le bébé est couché dans une position difficile pour le travail, comme le bas vers le bas (siège)
- vous attendez des jumeaux – par exemple, si les bébés partagent un placenta ou si l’un des deux bébés est couché dans une position difficile pour le travail
- vous attendez plus de deux bébés.
Certaines femmes atteintes du VIH ou d’herpès génital peuvent se voir proposer une césarienne dans certains cas pour éviter de transmettre le virus au bébé.
L’obstétricien vous expliquera les avantages et les risques d’une césarienne et vos autres options de naissance. C’est votre décision ; vous n’êtes pas obligée de subir une césarienne si vous n’en voulez pas.
Puis-je choisir de subir une césarienne planifiée ?
Vous pouvez avoir le sentiment de vouloir subir une césarienne, même si vous n’en avez pas besoin pour des raisons médicales. Par exemple, vous pouvez avoir l’impression de ne pas pouvoir supporter la douleur liée à un accouchement vaginal. Ou si vous avez eu un accouchement vaginal difficile avec votre dernier bébé, vous pouvez être inquiète à l’idée de revivre la même chose.
Mais subir une césarienne n’est pas sans risque. C’est une chirurgie abdominale majeure, qui comporte certains risques pour vous et votre bébé. Il est probable que vous mettiez plus de temps à vous remettre de l’accouchement et que vous ressentiez une certaine douleur et un certain inconfort pendant quelques semaines après.
Parlez à votre sage-femme de tout ce qui vous inquiète et des raisons pour lesquelles vous souhaitez une césarienne. Elle sera peut-être en mesure de vous rassurer. Vous pouvez demander à voir un obstétricien ou un anesthésiste pour en savoir plus sur ce qu’implique une césarienne.
Certaines femmes souhaitent un accouchement par voie vaginale mais craignent de ne pas pouvoir y faire face. Si vous vous sentez ainsi, parlez-en à votre sage-femme dès que possible. Elle pourra vous adresser à un spécialiste, qui pourra vous offrir le soutien émotionnel dont vous avez besoin et vous donner plus d’informations sur vos options. Cela peut vous aider à prendre une décision éclairée sur la façon dont vous souhaitez accoucher.
Si vous êtes toujours sûre de vouloir une césarienne après en avoir parlé avec votre équipe soignante, vous devriez pouvoir en subir une. Certaines femmes peuvent se sentir coupables ou inquiètes de demander une césarienne alors qu’elles n’en ont pas besoin sur le plan médical. Mais votre équipe soignante ne vous jugera pas et voudra vous aider à vivre la meilleure expérience de naissance possible. Si vous estimez que votre obstétricien ne soutient pas votre choix d’accouchement, vous pouvez demander à voir un autre médecin. Certains hôpitaux ne sont pas en mesure d’obtenir un financement pour les césariennes sans nécessité médicale. Si c’est le cas, vous pouvez demander à changer d’hôpital.
‘J’ai demandé une césarienne car j’ai eu un premier accouchement difficile suivi d’une dépression postnatale et d’un stress post-traumatique. L’équipe qui s’est occupée de moi m’a rassurée tout au long de ma grossesse mais m’a rappelé mes autres options de naissance. Ils m’ont aidée à établir mon plan de naissance, qui comprenait différentes options, dont une césarienne planifiée, l’essai d’un accouchement par voie vaginale et ce qui se passerait si j’entrais en travail tôt. Le fait d’être ainsi rassurée a réduit mon anxiété et m’a aidée à avoir confiance en ce que je voulais pour l’accouchement. » Laura
Césarienne d’urgence
Si votre césarienne n’a pas été planifiée, on l’appelle une césarienne d’urgence. Le mot « urgence » donne l’impression qu’il s’agit d’une intervention de dernière minute et précipitée, mais il s’agit simplement du terme médical. Souvent, ce n’est pas une urgence et cela ne signifie pas en soi que vous ou votre bébé êtes en danger.
Les raisons possibles d’avoir une césarienne d’urgence comprennent :
- votre travail ne progresse pas
- vous n’entrez pas en travail après un déclenchement et vous avez dépassé la date prévue
- vous avez des saignements vaginaux pendant la grossesse ou le travail
- il y a des préoccupations concernant votre santé, ou celle de votre bébé
- vous entrez en travail avant une césarienne planifiée.
« Tout ce que j’avais entendu sur les césariennes avait été négatif et effrayant. Alors, quand on m’a dit que je devais subir une césarienne d’urgence, j’étais très anxieuse. Mais cela s’est bien passé et j’ai eu une bonne expérience, ce que je n’avais pas cru possible.’ Utilisateur de Facebook
Mythes de la césarienne
Il n’y a pas de preuves solides que les actions suivantes affectent vos chances d’avoir besoin d’une césarienne :
- marcher pendant le travail
- ne pas s’allonger sur le dos pendant le travail
- être dans l’eau pendant le travail
- boire du thé aux feuilles de framboise
- la sage-femme ou le médecin rompant les eaux tôt.
Il n’existe aucune preuve que votre taille, ou la taille de votre bébé, puisse prédire si vous aurez besoin d’une césarienne. Si vous êtes petite ou si vous avez un petit bassin ou de petits pieds, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas avoir un accouchement par voie vaginale.
S’il n’y a pas d’autres complications, attendre un gros bébé ne signifie pas que vous aurez besoin d’une césarienne.
Lisez ce qui se passe pendant une césarienne ici
Lisez ce qu’il faut savoir pour se préparer à une césarienne ici
.