Bénéfices et risques de devenir un donneur d’organes vivant
Chelsey a fait don d’un rein à sa colocataire de collège, Ellen. Chelsey est maintenant un mentor du programme 1+1=LIFE et membre de notre groupe de jeunes professionnels (TLC).
Les dons d’organes vivants sont catégorisés de la manière suivante :
- Don d’organes vivants non dirigés
- Don d’organes vivants dirigés
Les donneurs d’organes vivants sont généralement âgés de 18 à 60 ans. Toutefois, les âges acceptables peuvent varier selon le centre de transplantation et l’état de santé du candidat au don.
Le donneur potentiel doit présenter plusieurs points de compatibilité, notamment un groupe sanguin, un groupe tissulaire et d’autres marqueurs compatibles.
Le candidat au don est soigneusement évalué par des tests de laboratoire, un examen physique et une évaluation psychologique pour s’assurer qu’il est en assez bonne santé pour faire un don et qu’il prend une décision éclairée. La décision d’accepter ou non le donneur est ensuite prise par l’équipe soignante du centre de transplantation.
Veuillez noter : il est illégal de vendre des organes humains à des fins de transplantation. La loi fédérale stipule que personne ne peut être payé et/ou recevoir une contrepartie de valeur pour donner un organe.
Voir les lois sur les donneurs vivants – fédérales et État par État
Vous avez besoin de soutien ? Connectez-vous avec un mentor.
Voir notre Guide du donneur vivant pour plus d’informations.
Quels organes peut-on donner ?
Steve, cycliste de l’équipe Transplant et mentor du mentorat 1+1=LIFE.
Types de dons d’organes vivants
Les plus courants :
- Rein (organe entier)
- Live (segment)
Testé et réussi :
- Poumon (lobe)
Rares :
- Intestine (portion)
- Pancréas (portion)
Aspects positifs du don d’organes du vivant
Keith (à droite) a reçu le DON DE LA VIE lorsqu’il a reçu un rein de son beau-fils Jonny (à gauche).fils Jonny (à gauche).
Keith est désormais un mentor dans notre programme de mentorat 1+1=LIFE.
Pour le receveur :
- Qualité de vie : Les greffes peuvent grandement améliorer la santé et la qualité de vie d’un receveur, lui permettant de reprendre ses activités normales. Ils peuvent passer plus de temps avec leur famille et leurs amis, être plus actifs physiquement et poursuivre plus pleinement leurs intérêts.
- Augmentation de la durée de vie : Une transplantation rénale augmente considérablement la durée de vie d’un patient d’environ 10 ans et améliore sa qualité de vie. La dialyse, bien qu’elle soit clairement un traitement qui sauve des vies, est un remplacement moins que parfait d’un véritable rein humain. En outre, les personnes qui subissent une greffe n’auront plus besoin de traitements de dialyse hebdomadaires ou n’auront plus les effets secondaires de la dialyse, comme les nausées, les vomissements, l’hypotension, les crampes musculaires et les démangeaisons de la peau.
- Réduction du temps d’attente : En raison du manque d’organes disponibles pour la transplantation, les patients inscrits sur la liste nationale de transplantation doivent souvent faire face à de longs délais d’attente (parfois plusieurs années) avant de pouvoir recevoir une greffe d’un donneur décédé. Les patients qui trouvent un donneur vivant approprié n’ont pas à attendre sur la liste.
- Meilleurs résultats : Les candidats à la transplantation ont généralement de meilleurs résultats lorsqu’ils reçoivent des organes de donneurs vivants par rapport aux organes de donneurs décédés. Souvent, les organes transplantés provenant de donneurs vivants ont une plus grande longévité que ceux provenant de donneurs décédés. Les correspondances génétiques entre les donneurs vivants et les candidats peuvent diminuer le risque de rejet.
- Les reins et les foies fonctionnent presque immédiatement : Un rein ou un foie provenant d’un donneur vivant fonctionne généralement immédiatement chez le receveur. Dans des cas peu fréquents, certains reins de donneurs décédés ne fonctionnent pas immédiatement et, par conséquent, le patient peut avoir besoin d’une dialyse jusqu’à ce que le rein commence à fonctionner.
Pour le donneur vivant :
- Des expériences émotionnelles positives : Le don d’un organe peut sauver la vie d’un candidat à la transplantation. L’expérience de fournir ce cadeau spécial à une personne dans le besoin peut servir d’aspect positif du don.
- Plus de temps avec votre proche : Le don d’un organe peut augmenter le temps que vous avez à passer avec votre proche ainsi que la qualité de ce temps.
Pour le receveur et le donneur vivant :
- Un calendrier flexible : La chirurgie peut être programmée à un moment qui convient à la fois au donneur et au receveur.
- Supprime un candidat de la liste : Un donneur vivant retire un candidat de la liste d’attente nationale de transplantation, qui est actuellement supérieure à 114 000 personnes. Cela permet aux personnes sur la liste d’attente qui ne trouvent pas de donneur vivant d’avoir une meilleure chance de recevoir le don de vie d’un donneur décédé.
- Impact immédiat : L’impact d’une transplantation est si frappant que les receveurs semblent souvent en bien meilleure santé dès qu’ils sortent de l’opération.
Comment le don vivant affecte-t-il le donneur ?
Le don vivant ne modifie pas l’espérance de vie, et après le rétablissement de la chirurgie, la plupart des donneurs continuent à mener une vie heureuse, saine et active.
Pour les donneurs de rein, le temps de récupération habituel après la chirurgie est court, et les donneurs peuvent généralement reprendre leur vie normale à la maison et au travail dans les deux à six semaines. Les donneurs de foie ont généralement besoin d’un minimum de deux mois pour reprendre leur vie domestique et professionnelle normale.
Bien que la transplantation soit très réussie, des complications pour le donneur et le receveur peuvent survenir. Assurez-vous de vérifier les mythes et les préoccupations communes concernant le don vivant. Assurez-vous de parler à votre médecin de ce à quoi vous devez vous attendre.
Effets sur le corps
Pour les donneurs vivants de rein, le rein restant va légèrement s’agrandir pour faire le travail que deux reins sains se partagent. Le foie a la capacité de se régénérer et de retrouver sa pleine fonction. Les poumons et le pancréas ne se régénèrent pas, mais les donneurs ne rencontrent généralement pas de problèmes de réduction de leur fonction.
Risques pour le donneur
Comme pour toute autre chirurgie, le don vivant comporte des risques à court et à long terme. Les complications chirurgicales peuvent inclure la douleur, l’infection, la perte de sang, les caillots sanguins, les réactions allergiques à l’anesthésie, la pneumonie, les lésions des tissus environnants ou d’autres organes, et même la mort. Comme les chirurgies de transplantation deviennent plus courantes et que les techniques chirurgicales progressent, les risques liés au don vivant continuent de diminuer.
Il n’y a pas eu de collecte nationale systématique de données à long terme sur les risques liés au don vivant d’organes. Cependant, il existe des études qui recueillent actuellement de telles informations. Sur la base des informations limitées qui sont actuellement disponibles, les risques globaux sont considérés comme faibles. Les risques peuvent différer selon les donneurs et le type d’organe.
Pour les donneurs de rein, il n’y a qu’une augmentation de 1 % à vie du propre risque d’insuffisance rénale du donneur. Pour mettre cela en perspective, la population générale a un risque d’insuffisance rénale de 3 %. Globalement, il n’y a qu’un risque de trois sur 10 000 de mourir pendant l’opération et, en général, le don ne réduit pas l’espérance de vie et n’empêche pas les donneurs de mener une vie normale et saine. Certains risques possibles à long terme liés au don de rein peuvent inclure une pression artérielle élevée (hypertension) ; une grande quantité de protéines dans l’urine ; une hernie ; une déficience ou une défaillance de l’organe qui entraîne la nécessité d’une dialyse ou d’une transplantation.
La transplantation de foie comporte plus de risques pour le donneur et le receveur que la transplantation de rein. Certains risques possibles à long terme associés au don d’un lobe du foie peuvent inclure des infections de plaie ; une hernie ; des saignements abdominaux ; une fuite de bile ; un rétrécissement du canal biliaire ; des problèmes intestinaux, y compris des blocages et des déchirures ; une déficience ou une défaillance de l’organe qui conduit à la nécessité d’une transplantation.
Données limitées à long terme sur les donneurs vivants
Le Réseau d’approvisionnement et de transplantation d’organes (OPTN) dispose de données limitées à long terme sur la façon dont les donneurs vivants se portent au fil du temps. D’après les données de l’OPTN de 1998 à 2007, sur les 3 086 personnes qui étaient des donneurs vivants de foie, au moins quatre* ont été inscrites pour une transplantation hépatique en raison de complications liées à la chirurgie du don. Sur les 59 075 personnes qui ont été des donneurs vivants de rein entre 1998 et 2007, au moins 11* ont été inscrites pour une transplantation rénale. Cependant, les problèmes médicaux à l’origine de l’inscription de ces donneurs de rein sur la liste des greffes peuvent ou non être liés au don.
Ce total ne reprend que les données sur les candidats à la transplantation dont l’OPTN/UNOS sait qu’ils ont déjà été donneurs.
Autres considérations :
Grossesse
Des études ont montré que le don d’un rein ou d’une partie du foie n’affecte pas la capacité d’une femme à avoir des enfants. Cependant, il est important que vous informiez vos médecins de vos projets d’avoir des enfants. Chaque cas est différent, et votre médecin peut avoir des recommandations supplémentaires compte tenu de vos antécédents médicaux. Selon une étude récente menée à Toronto, les femmes qui ont fait don d’un rein courent un risque plus élevé de développer une hypertension gestationnelle ou une pré-éclampsie au cours des grossesses qui suivent le don. L’étude suggère que l’augmentation du risque n’est pas énorme (environ 6 %) et que la plupart des femmes qui ont donné un rein peuvent mener une grossesse à terme en toute sécurité. Vous trouverez plus d’informations sur cette étude ici.
Police, pompiers et service militaire
Certains services de police et de pompiers ou branches de l’armée n’accepteront pas les personnes n’ayant qu’un seul rein. Veillez à en parler à votre supérieur si vous envisagez de devenir un donneur vivant.