Attelle de genou après une chirurgie du LCA pour le sport

Dois-je porter une attelle de genou après une chirurgie du LCA ?

Demandez à votre médecin si vous devez porter une attelle de genou après votre chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA). Certains médecins exigent le port d’une attelle de genou postopératoire, tandis que d’autres ne le font pas.

Plusieurs études de recherche comparant l’utilisation d’une attelle de genou après une chirurgie de réparation ou de reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) à la non-utilisation d’une attelle de genou, ne trouvent pas de différences significatives à long terme dans la flexibilité ou la stabilité du genou chez les personnes qui utilisaient ou non une attelle de genou post-opératoire.

Les études ont montré que les personnes qui utilisent une attelle de genou rapportent moins de douleur et moins de complications dans leur rétablissement. Cependant, les résultats globaux indiquent que la réadaptation est le meilleur traitement de récupération, et que le port d’une attelle de genou repose davantage sur la préférence du médecin et du patient que sur les résultats cliniques.

La décision de votre médecin de porter ou non une attelle de genou peut dépendre de votre anatomie unique, de votre âge, de votre mode de vie et de vos activités quotidiennes.

C’est quoi le LCA ?

La chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA) est indiquée si une personne a subi une blessure (aiguë ou chronique) de ce ligament dans l’articulation du genou. Généralement, ce sont les athlètes qui souffrent de ce type de blessure, bien que les blessures de ce ligament puissent également survenir dans le cadre d’autres activités. Habituellement, une blessure ou une déchirure du ligament se produit lorsqu’il y a un impact de force sur le genou, surtout dans une position anormalement alignée.

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Pourquoi dois-je porter (ou non) une genouillère ?

Les avantages et les inconvénients du port d’une attelle de genou après une opération du ligament croisé antérieur (LCA) :

• Les avantages :
  • Peut prévenir les re-blessure si la personne tombe
  • Aide à maintenir un bon alignement du genou
  • Peut aider à fournir un repos à l’articulation du genou
  • Peut avoir moins de douleur pendant la récupération
  • Peut avoir moins de gonflement pendant la période de récupération précoce
  • Peut avoir moins de problèmes de fuite de la plaie pendant la période de récupération

• Cons :
  • Peut limiter les mouvements normaux du genou
  • Peut contribuer à l’atrophie musculaire si elle est utilisée pendant une longue période
  • Peut être inconfortable
  • Peut être plus susceptible de provoquer un glissement ou une chute, surtout si elle n’est pas adaptée correctement

Bien qu’il y ait des avantages et des inconvénients à utiliser une attelle de genou pendant la récupération, il est important de se rappeler que les études qui sont faites plus loin dans la récupération ne montrent vraiment aucune différence significative dans la stabilité ou la flexibilité du genou chez les patients qui ont utilisé une attelle de genou par rapport à ceux qui n’ont pas utilisé d’attelle de genou. Il est probable que votre chirurgien ait une préférence et qu’il vous la recommande. Vous, en tant que patient, pouvez également avoir une préférence et devez vous sentir libre de l’exprimer à votre chirurgien.

Veuillez suivre les recommandations de votre chirurgien ou de votre kinésithérapeute sur le port ou non d’une attelle, et n’oubliez pas qu’il s’agit d’un type particulier d’attelle de genou et qu’il ne faut pas essayer de trouver votre propre attelle de genou en vente libre.

Comment utiliser l’attelle de genou ?

L’un des facteurs les plus importants dans l’utilisation d’une attelle de genou après une chirurgie du LCA est de s’assurer qu’elle est bien ajustée. Vous pouvez demander à votre médecin ou à votre kinésithérapeute de vous aider à l’ajuster la première fois.

Lorsqu’on réfléchit à l’ajustement d’une genouillère, il y a deux choses principales dont il faut être conscient : si elle est trop lâche et si elle est trop serrée.

Si elle est trop lâche, elle peut présenter un risque pour la sécurité car elle pourrait glisser le long de votre jambe ; vous faire trébucher et tomber ; ou ne pas stabiliser le genou comme elle le devrait.

Si la genouillère est trop serrée, elle pourrait couper la circulation dans la partie inférieure de la jambe, provoquant une gêne, un gonflement, une décoloration, un engourdissement ou des picotements.

Un ajustement correct doit donner une sensation de confort. Vous ne devez pas sentir de pincement ou que la genouillère glisse vers le bas. Vous devez pouvoir glisser deux doigts sous chaque sangle – cela permet de savoir qu’elle n’est pas ajustée trop serrée. Si vous pouvez passer plus de deux doigts sous les sangles, elle est probablement trop lâche et doit être resserrée.

Si votre orthèse de genou comporte une charnière qui doit être réglée, assurez-vous de demander à votre médecin comment régler la charnière et à quel réglage elle doit être réglée. Si votre orthèse a des charnières, assurez-vous qu’elles sont alignées avec le centre de votre rotule des deux côtés – cela garantit un placement correct.

L’attelle de genou pour après chirurgie du LCA doit être portée directement sur la peau, ou avec une manche de sous-vêtement. Ne portez pas la genouillère par-dessus un pantalon, car cela pose des problèmes pour un bon ajustement. Certains fabricants proposent toutefois des attelles de genou qui peuvent être portées par-dessus un pantalon. Veillez à demander à votre médecin si votre attelle peut être portée par-dessus ou sous votre pantalon.

Quand dois-je porter mon attelle de genou ?

Si l’utilisation d’une attelle de genou vous est recommandée, suivez les suggestions d’utilisation de votre chirurgien ou de votre kinésithérapeute. En général, vous devez porter votre genouillère lorsque vous envisagez de faire des activités susceptibles d’appliquer plus de force sur l’articulation du genou et pendant quelques heures après. Les activités qui peuvent nécessiter le port d’une attelle de genou peuvent inclure :

• Exercice physique
• Sports
• Marche de loin

Vous n’avez pas besoin de porter votre attelle lorsque vous dormez. En fait, certaines sources recommandent de ne pas le porter pendant votre sommeil. (Toutefois, si votre médecin vous recommande de la porter en dormant, suivez ses instructions). Certaines personnes qui peuvent avoir besoin de se lever fréquemment au milieu de la nuit pour aller aux toilettes, ou qui ont des tendances au somnambulisme, peuvent vouloir la garder pendant la nuit.

À quoi ressemble l’orthèse ?

Les orthèses de genou qui sont portées après une chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA) peuvent avoir des sangles souples réglables en Velcro avec un encadrement en plastique dur ou en métal et peuvent inclure une charnière sur les côtés.

Où puis-je acheter une attelle de genou pour après une chirurgie du LCA ?

Vous devriez demander à votre médecin s’il a des recommandations pour savoir où obtenir une attelle de genou. Il peut vous donner une ordonnance à utiliser pour obtenir l’orthèse.

Vous serez probablement dirigé vers un magasin de matériel médical. Vous pourrez peut-être louer ou acheter une attelle de genou dans ces magasins. Si ce n’est pas une option, elles peuvent être achetées sur des magasins en ligne comme Amazon. (Sur Amazon, le coût peut varier entre 60 et 350 dollars.)

Veillez à clarifier avec votre médecin ce qu’il faut rechercher, les meilleures marques ou les caractéristiques requises.

Attaches de genou et sports

Après votre chirurgie du LCA, suivez les recommandations de votre médecin et de votre kinésithérapeute en matière de thérapie et d’exercices de rééducation. La thérapie physique, les exercices et les étirements sont les parties les plus importantes de la récupération et du retour aux sports et autres activités physiques.

Après avoir reçu l’autorisation de votre médecin, chirurgien et/ou kinésithérapeute de reprendre le sport, vous aurez l’occasion de décider avec votre médecin de l’utilisation d’une attelle de genou. Assurez-vous de demander à votre médecin ce qu’il pense être le mieux pour vous.

Pour conclure, la recherche a indiqué que pour pendant la récupération, il peut être utile d’utiliser une attelle pour prévenir une nouvelle blessure, diminuer la douleur et réduire le gonflement.

Pendant le rétablissement et par la suite, les patients peuvent ressentir une certaine tranquillité d’esprit en portant leur attelle, mais il est important de se rappeler que la rééducation visant à stabiliser et à renforcer l’articulation du genou est vraiment ce qui rend un genou fort – ce n’est pas l’attelle qui fournit la force.

À long terme, l’utilisation d’une attelle a peu ou pas d’effet sur la stabilité ou la flexibilité de l’articulation du genou.

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