L’administration rectale utilise le rectum comme voie d’administration de médicaments et d’autres liquides, qui sont absorbés par les vaisseaux sanguins du rectum et passent dans le système circulatoire du corps, qui distribue le médicament aux organes et systèmes corporels.
Administration de médicaments par voie rectale
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Insertion d’un embout de lavement lors de sa percée dans le sphincter anal.
Suppositoires de glycérine (laxatif) à insérer dans le rectum.
Seringue rectale à « poire » pour introduire une petite quantité de fluide dans le rectum.
Un équipement de lavement pour introduire une grande quantité de fluide dans le côlon via le rectum.
Un médicament qui est administré par voie rectale aura en général (selon le médicament) un début plus rapide, une biodisponibilité plus élevée, un pic plus court et une durée plus courte que l’administration orale. Un autre avantage de l’administration d’un médicament par voie rectale est qu’elle tend à produire moins de nausées que la voie orale et empêche toute perte de médicament due aux vomissements. En outre, la voie rectale permet de contourner environ deux tiers du métabolisme de premier passage, car le drainage veineux du rectum est constitué pour deux tiers de veines systémiques (veine rectale moyenne et inférieure) et pour un tiers de veines du système porte hépatique (veine rectale supérieure). Cela signifie que le médicament atteindra le système circulatoire avec beaucoup moins d’altération et à des concentrations plus élevées. Enfin, l’administration rectale peut permettre aux patients de rester à domicile lorsque la voie orale est compromise. Contrairement aux lignes intraveineuses, qui doivent généralement être placées dans un environnement d’hospitalisation et nécessitent une formulation spéciale de médicaments stériles, un cathéter rectal spécialisé peut être placé par un clinicien, tel qu’une infirmière de soins palliatifs ou une infirmière de santé à domicile, à la maison. De nombreuses formes orales de médicaments peuvent être écrasées et mises en suspension dans de l’eau pour être administrées via un cathéter rectal.
La voie d’administration rectale est utile pour les patients présentant tout problème de motilité du tube digestif, comme une dysphagie, un iléus ou une occlusion intestinale, qui interférerait avec la progression du médicament dans le tube. Il s’agit souvent de patients en fin de vie (on estime que 1,65 million de personnes reçoivent des soins palliatifs aux États-Unis chaque année). Parce que l’utilisation de la voie rectale permet une alternative rapide, sûre et moins coûteuse à l’administration de médicaments, elle peut également faciliter les soins des patients en soins de longue durée ou en soins palliatifs, ou comme alternative à l’administration de médicaments par voie intraveineuse ou sous-cutanée dans d’autres cas.