La quinsie, également appelée abcès péri-amygdalien, est généralement traitée par une combinaison de médicaments et de chirurgie.
Médicaments
Antibiotiques
Si on vous diagnostique une quinsie, on vous prescrira un traitement antibiotique pour traiter l’infection. Les antibiotiques seront généralement administrés directement dans une veine (par voie intraveineuse). Cette méthode est plus efficace que la prise de comprimés d’antibiotiques.
Les antibiotiques souvent utilisés pour traiter la quinsie comprennent :
- phénoxyméthylpénicilline, également appelée pénicilline V – un type de pénicilline
- clarithromycine, si vous êtes allergique à la pénicilline
- amoxicilline
- clindamycine
- érythromycine
Plusieurs antibiotiques différents sont disponibles. Le choix dépendra du type de bactérie à l’origine de votre infection et des médicaments qui vous conviennent le mieux. Par exemple, certains types de médicaments peuvent ne pas convenir si vous avez une autre condition médicale, comme des problèmes de foie ou de rein.
Certains types d’antibiotiques peuvent interagir avec certains types de contraception, comme la pilule contraceptive combinée. Si cela vous concerne, les professionnels de santé qui vous traitent vous conseilleront sur la contraception supplémentaire à utiliser pendant cette période.
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes sont des médicaments qui contiennent des stéroïdes, un type d’hormone. Ils aident à réduire les gonflements et peuvent être utilisés pour traiter la quinsie. Si vous avez un mal de gorge sévère ou des difficultés importantes à avaler, les corticostéroïdes peuvent être envisagés.
Des études ont montré que les corticostéroïdes sont une méthode sûre et efficace pour traiter la quinsie.
Les antalgiques
Si vous avez la quinsie, on peut vous prescrire des antalgiques pour soulager les douleurs que vous avez. Les antalgiques les plus couramment prescrits sont le paracétamol et l’ibuprofène.
Chirurgie
Dans la plupart des cas de quinsie, les antibiotiques seuls ne constituent pas un traitement efficace, et une intervention chirurgicale est également nécessaire. Les procédures qui peuvent être utilisées comprennent :
- aspiration à l’aiguille
- incision et drainage
- amygdalectomie
Elles sont brièvement décrites ci-dessous.
Aspiration à l’aiguille
L’aspiration à l’aiguille peut être utilisée pour drainer l’accumulation de liquide de l’abcès. La procédure consiste à utiliser une aiguille longue et fine pour extraire le pus. Si vous avez une aspiration à l’aiguille, on vous donnera généralement un médicament appelé sédatif pour vous aider à vous détendre, ou un anesthésique local peut être utilisé pour engourdir la zone afin que vous ne ressentiez aucune douleur.
Après la procédure, le liquide qui est retiré de l’abcès sera envoyé à un laboratoire pour identifier les bactéries qui ont causé l’infection.
Incision et drainage
Dans certains cas, une incision sera faite dans la zone affectée pour drainer le liquide de l’abcès. C’est ce qu’on appelle l’incision et le drainage.
L’incision et le drainage sont réalisés soit sous sédation pour vous détendre, soit sous anesthésie locale pour engourdir la zone, soit sous anesthésie générale pour vous endormir.
Tonsillectomie
Une amygdalectomie est une opération visant à retirer vos amygdales. Ce sont les deux petites glandes que l’on trouve au fond de votre gorge, derrière votre langue. Une amygdalectomie peut être recommandée dans les cas graves de quinsie ou si vous avez des épisodes récurrents de maux de gorge.
Dans environ 15 cas de quinsie sur 100, l’abcès revient. Certaines personnes peuvent choisir de subir une amygdalectomie pour empêcher la quinsie de revenir.
Voir la rubrique Santé A-Z sur l’amygdalite – traitement pour plus d’informations sur les amygdalectomies.
Traitement hospitalier
Selon la gravité de votre infection, vous devrez peut-être passer deux à quatre jours à être traité pour la quinsie à l’hôpital.
Pendant cette période, des médicaments et des liquides vous seront administrés par une perfusion dans votre bras.
Après avoir quitté l’hôpital, vous devrez peut-être vous reposer à la maison pendant une semaine. On vous donnera probablement des antibiotiques et des analgésiques à continuer à prendre à la maison.