Si vous avez un parent ou un grand-parent vieillissant, il y a de fortes chances qu’il ait eu une infection urinaire, ou IU, à un moment donné de sa vie.
La Cleveland Clinic est un centre médical universitaire à but non lucratif. La publicité sur notre site contribue à soutenir notre mission. Nous ne cautionnons pas les produits ou services non-Cleveland Clinic.Politique
Mais le risque d’infection urinaire est plus élevé lorsqu’une personne est fragile, ce qui augmente ses chances de délire, d’hospitalisation et de décès.
Voici, la gériatre Amanda Lathia, MD, et l’urologue Howard Goldman, MD, expliquent six choses que vous devriez savoir pour aider les personnes âgées de votre entourage :
La confusion seule ne signale pas une infection urinaire
Lorsqu’une personne âgée devient confuse, de nombreuses personnes – médicales et non médicales – supposent qu’une infection urinaire est responsable.
Mais le vieillissement augmente l’incidence de la confusion et du délire, en particulier chez les personnes atteintes de troubles cognitifs, déprimées, mal nourries ou complètement dépendantes.
« Le délire peut être causé par différents facteurs, le plus courant étant la déshydratation », note le Dr Lathia.
La présence de bactéries dans l’urine n’est pas nécessairement un problème
Une élévation des bactéries urinaires (bactériurie asymptomatique) ne provoque aucun symptôme et peut souvent être corrigée en augmentant l’apport en liquides.
Cette affection survient chez environ 6 à 16 % des femmes de plus de 65 ans, 20 % des femmes de plus de 80 ans et 25 à 50 % des femmes vivant dans des établissements de soins.
« Les médecins ne devraient pas traiter les bactéries urinaires avec des antibiotiques à moins qu’il y ait de multiples autres signes ou symptômes d’une infection urinaire. Cela peut encourager la résistance aux antibiotiques et rendre les futures infections urinaires plus difficiles à traiter « , explique le Dr Lathia.
La présence de bactéries résistantes aux antibiotiques dans l’urine augmente également le risque de complications graves, notamment l’infection à C. difficile et la mort.
Les adultes plus âgés devraient également présenter d’autres symptômes
Lorsque le médecin de votre proche soupçonne une infection urinaire, assurez-vous de mentionner si ces symptômes sont également présents :
- Fièvre supérieure à 100.5 °F
- Augmentation de la fréquence ou de l’urgence urinaire
- Douleur soudaine à la miction
- Douleur dans le bas-ventre, au-dessus de l’os pubien
La présence d’au moins deux des symptômes ci-dessus, ainsi qu’une culture d’urine positive, confirmera une infection urinaire.
Des problèmes sous-jacents peuvent parfois causer une infection urinaire
Les adultes plus âgés peuvent avoir d’autres conditions qui augmentent leur risque d’infection urinaire ou qui produisent des symptômes similaires.
« Par exemple, l’obstruction de la vessie est ce qui cause habituellement les infections urinaires chez les hommes plus âgés », explique le Dr Goldman. » Se concentrer uniquement sur l’infection urinaire peut masquer ce grave problème sous-jacent. «
Les adultes plus âgés n’ont pas besoin d’antibiotiques puissants pour les infections urinaires
Le traitement des infections urinaires devrait commencer par des antibiotiques à spectre étroit, disent les Drs Lathia et Goldman.
Ces médicaments sont moins susceptibles d’entraîner une résistance aux antibiotiques et des effets secondaires problématiques que les antibiotiques à large spectre.
Aujourd’hui, l’amoxicilline est couramment prescrite comme traitement de première intention pour les infections urinaires chez les personnes âgées.
Les autres antibiotiques courants à spectre étroit doivent être utilisés avec prudence lorsque les patients souffrent d’une maladie rénale chronique ou prennent des médicaments contre l’hypertension, comme c’est le cas de nombreuses personnes âgées ; ou parce que leurs effets secondaires peuvent être graves chez les personnes âgées.
Comment aider votre proche à éviter les infections urinaires
Donnez-vous à la personne âgée de votre entourage du jus de canneberge ou des probiotiques pour prévenir une infection urinaire ? Ces produits ne leur feront pas de mal, mais on ne sait pas s’ils les aideront.
« Nous n’avons pas suffisamment de recherches pour soutenir leur efficacité dans la prévention des infections urinaires, bien que leurs avantages médicaux ne puissent pas être complètement exclus », déclare le Dr Goldman.
A la place, il recommande ces stratégies de prévention éprouvées :
- Encourager un apport suffisant en liquides
- Promouvoir l’hygiène génitale et urinaire
- Demander au médecin une crème vaginale à faible dose pour les femmes ménopausées (pour rajeunir la peau vaginale et favoriser la présence de bonnes bactéries)
Le Dr. Goldman indique que les chercheurs étudient également le D-Mannose pour la prévention des infections urinaires. Le supplément, qui a peu d’effets secondaires, se colle aux récepteurs de la vessie qui attirent normalement les bactéries E. coli habituellement responsables des infections urinaires.
Les chercheurs pensent également que le D-Mannose peut empêcher les mauvaises bactéries de coloniser le tube digestif, qui peut abriter les bactéries responsables des infections urinaires chez les femmes.
Suivre ces conseils devrait aider votre parent vieillissant à rester en bonne santé, productif et à éviter l’hôpital.