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Si vous faites partie des 30 millions d’adultes aux États-Unis qui souffrent de douleurs articulaires, vous savez que la douleur est souvent débilitante. Elle peut vous empêcher de rester actif et même rendre les tâches quotidiennes impossibles. Ce que vous ne savez peut-être pas, c’est que votre médecin peut vous traiter avec autre chose que des pilules ou une intervention chirurgicale.
Selon la gravité de votre douleur, les injections peuvent être une autre option pour soulager vos douleurs articulaires et vous permettre de bouger à nouveau, explique le physiatre Michael Schaefer, MD.
« Nous utilisons ces injections pour essayer de réduire l’inflammation et la douleur dans vos articulations », explique le Dr Schaefer. « Avec ces traitements, vous pouvez souvent ressentir moins de symptômes pendant plusieurs mois. »
Il existe plusieurs options injectables pour aider à traiter la douleur au genou, dit l’orthopédiste sportif et médical Jason Genin, DO.
« Les injections vont des corticostéroïdes, qui existent depuis des décennies, aux injections orthobiologiques plus récentes comme le plasma riche en plaquettes (PRP) et la matrice tissulaire placentaire (PTM) », dit-il.
Votre médecin décidera laquelle est la meilleure en fonction de vos besoins individuels, explique Dominic King, DO, orthopédiste sportif et médical.
« Toutes les injections ne conviennent pas à tous les patients », explique le Dr King. « Nous prenons beaucoup de temps pour comprendre vos problèmes spécifiques et créer un plan injectable qui fonctionne avec l’ensemble de votre parcours de soins du genou. »
Injections de corticostéroïdes
Utilisation : Cette injection est la première ligne de défense contre les symptômes de l’arthrose et d’autres douleurs articulaires dans les épaules, les genoux et les hanches, dit le Dr Schaefer. Les corticostéroïdes peuvent offrir un soulagement pendant deux à trois mois, et réduire l’activité des cellules inflammatoires dans l’articulation.
Effets secondaires : Comme pour toutes les injections, il y a un petit risque d’infection – environ un sur 1 000.
Injections d’acide hyaluronique
Utilisation : Les injections d’acide hyaluronique (HA) sont souvent utilisées lorsque les injections de corticostéroïdes ne fonctionnent pas. Mais elles sont généralement approuvées uniquement pour une utilisation dans le genou.
Dans certains cas, les médecins envisagent d’abord une injection d’HA si vous ne présentez pas de signes évidents d’inflammation. L’AH est également une meilleure option si vous êtes diabétique, car les corticostéroïdes peuvent augmenter le taux de sucre dans le sang.
Aussi connues sous le nom d’injections de gel, les injections d’AH sont chimiquement similaires à votre liquide articulaire naturel.
Lorsque vous souffrez d’arthrose, le liquide articulaire devient aqueux. Ainsi, cette injection aide à restaurer les propriétés naturelles du fluide et fonctionne comme un lubrifiant et un amortisseur.
« L’AH est un coussin ou un tampon contre les cellules inflammatoires dans l’articulation », explique le Dr Schaefer. « Dans certains cas, il peut stimuler le genou à commencer à produire davantage d’AH naturel ». Certains médecins pensent également que l’AH contribue à réduire la douleur en enrobant les terminaisons nerveuses dans l’articulation.
Un traitement, qui peut consister en une à trois injections, offre généralement un soulagement des symptômes pendant quatre à cinq mois, mais parfois jusqu’à un an. Cependant, la douleur et la raideur reviennent. La plupart des compagnies d’assurance n’approuvent qu’une injection d’AH tous les six mois.
Effets secondaires : Il y a une chance sur 100 d’avoir une réaction inflammatoire, indique le Dr Schaefer. Cependant, cette réaction est moins fréquente avec les nouvelles injections d’AH.
Injections de plasma riche en plaquettes (PRP)
Utilisation : Les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) peuvent traiter les douleurs articulaires liées à l’arthrose et font l’objet de recherches approfondies pour comprendre leurs effets, indique le Dr King.
Ces injections utilisent votre propre sang et vos plaquettes pour favoriser la guérison. Les plaquettes contiennent des facteurs de croissance et des protéines qui favorisent la guérison des tissus mous. La recherche montre que les injections de PRP peuvent modifier la réponse immunitaire pour aider à réduire l’inflammation, dit le Dr Schaefer.
Effets secondaires : Les effets secondaires comprennent un très faible risque d’infection et de douleur au site d’injection. Vous devez arrêter les anti-inflammatoires oraux pendant une courte période si vous recevez une injection de PRP, dit le Dr Genin.
Injections de matrice de tissu placentaire (MTP)
Utilisation : Les injections de matrice de tissu placentaire (PTM) peuvent très profondément diminuer la douleur liée à l’arthrose, dit le Dr King.
Il s’agit d’injections de tissu placentaire, qui est obtenu après l’accouchement d’un bébé en bonne santé d’une mère en bonne santé. La recherche a découvert qu’il existe un grand nombre de facteurs de croissance dans le tissu placentaire qui favorisent la guérison, indique le Dr Genin.
Effets secondaires : Les effets secondaires comprennent un très faible risque d’infection et de douleur au site d’injection. Le tissu placentaire est « privilégié sur le plan immunitaire », ce qui signifie que le corps n’aurait pas de réaction indésirable à son égard.
Plusieurs de ces injections sont souvent efficaces pour réduire ou arrêter votre douleur articulaire, mais il est important de se rappeler qu’elles peuvent ne pas empêcher la douleur de revenir, dit le Dr Schaefer. En fait, elles sont plus efficaces lorsqu’elles sont utilisées avec d’autres thérapies.
« Nous n’envisageons les options chirurgicales et les médicaments plus puissants que si les autres options de traitement ont échoué », dit-il. » Mais la perte de poids, la kinésithérapie et l’attelle contribuent aussi grandement à soulager la douleur. «
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