Ces informations vous aideront à vous renseigner sur votre chirurgie à l’aide d’un lambeau local au Memorial Sloan Kettering (MSK), y compris ce à quoi vous devez vous attendre avant et après votre opération.
A propos des lambeaux locaux
Un lambeau local consiste pour votre chirurgien à prélever du tissu sur 1 partie de votre corps (appelé site donneur) et à le déplacer vers le site chirurgical qui doit être couvert (appelé site receveur). Les lambeaux locaux peuvent être utilisés pour reconstruire différentes zones du corps. Il s’agit notamment de la tête, du cou, de la poitrine ou des zones mammaires, des bras et des jambes, ainsi que du bas du dos, des fesses ou du vagin.
Avec un lambeau local, le tissu utilisé reste attaché au corps, apportant son propre approvisionnement en sang. L’autre extrémité du lambeau est séparée du site d’origine. Cette extrémité est tournée pour couvrir le site chirurgical.
Si de la peau supplémentaire est nécessaire pour couvrir le site chirurgical, elle sera prélevée dans une autre zone, généralement la cuisse. C’est ce qu’on appelle une greffe de peau. Votre chirurgien parlera avec vous du plan de votre chirurgie, y compris des cicatrices que vous pourriez avoir après celle-ci.
Votre infirmière vous remettra la ressource Se préparer pour la chirurgie et vous dira comment vous préparer pour votre chirurgie.
Que prévoir après votre chirurgie
Lorsque vous vous réveillerez après votre chirurgie, vous serez dans l’unité de soins post-anesthésiques (USPA). Lorsque vos prestataires de soins de santé estiment que vous êtes prêt, votre famille et vos amis peuvent vous rendre visite.
Il se peut que vous ayez une sonde de Foley® dans votre vessie pour surveiller la quantité d’urine que vous produisez. Elle sera retirée 1 à 2 jours après votre opération. Vous aurez également des bottes de compression sur la partie inférieure de vos jambes pour favoriser votre circulation. Vous aurez une ligne intraveineuse (IV) pour vous donner des liquides et des médicaments si nécessaire.
Une fois que vous serez complètement réveillé, votre masque à oxygène sera retiré. Vous recevrez de l’oxygène par un tube fin qui repose sous votre nez, appelé canule nasale.
Reconstruction sur la zone de la tête et du cou
- Les gonflements autour de vos sites chirurgicaux sont très fréquents.
- Vous devrez garder votre tête surélevée pendant votre séjour à l’hôpital. Cela permet d’éviter un gonflement supplémentaire.
- Vous devrez peut-être dormir sans oreiller pendant votre séjour à l’hôpital pour éviter que votre cou ne se torde. Cela peut exercer une pression sur votre rabat et affecter votre approvisionnement en sang.
- Vous devrez peut-être continuer à dormir avec la tête surélevée pendant les deux premières semaines après votre sortie de l’hôpital.
Reconstruction sur votre bras ou votre jambe
- Vous pouvez recevoir un plâtre, une attelle ou une écharpe. C’est pour empêcher votre site chirurgical de bouger.
- Vous devez garder votre bras ou votre jambe du côté de votre chirurgie surélevée en tout temps.
- Si votre lambeau local est sur vos jambes ou vos pieds, votre fournisseur de soins de santé vous dira quand vous pourrez pendre vos jambes ou marcher.
- Si vous avez eu une reconstruction sur votre jambe, vous pouvez rencontrer un physiothérapeute (PT) pendant votre séjour à l’hôpital. Il pourra vous apprendre à marcher avec des béquilles, si nécessaire.
- Votre gestionnaire de cas (un membre de votre équipe de soins qui aide à planifier et à coordonner vos services) fera en sorte que vous disposiez d’un fauteuil roulant, d’un déambulateur, de béquilles ou d’un siège de toilette surélevé avant de quitter l’hôpital, si nécessaire.
Reconstruction de votre poitrine ou de votre (vos) sein(s)
- Votre médecin peut vous mettre un soutien-gorge chirurgical lâche dans la salle d’opération pour maintenir le pansement autour de la partie supérieure de votre poitrine, de votre dos ou des deux.
- Si votre muscle abdominal a été utilisé pour reconstruire votre poitrine, vous pouvez avoir un liant lâche autour de votre abdomen (ventre) pour donner un soutien supplémentaire au site donneur.
Reconstruction du bas du dos, de la ou des fesses ou du vagin
- Vous pouvez avoir un liant lâche autour de votre abdomen après votre chirurgie pour maintenir vos bandages en place.
- Vous pouvez être placé sur un lit spécial qui a un matelas pneumatique. Cela permettra d’éviter toute pression directe sur les sites de vos incisions (coupures chirurgicales). Votre infirmière vous positionnera également sur le côté de votre corps qui n’a pas été opéré.
- Vous pouvez être autorisé à marcher 2 ou 3 jours après la chirurgie.
- Vous ne pourrez peut-être pas vous asseoir avant plusieurs semaines après la chirurgie. Ceci afin d’éviter de mettre trop de pression sur l’incision de votre site donneur. Votre médecin vous dira quand vous pourrez vous asseoir après votre opération.
- On pourra également vous dire de vous allonger sur la banquette arrière de votre voiture lorsque vous quitterez l’hôpital. Pour les trajets plus longs, vous voudrez peut-être utiliser une ambulance.
Questions fréquemment posées
À l’hôpital
Est-ce que j’aurai de la douleur après l’opération ?
Vous aurez de la douleur après votre opération. Votre médecin et votre infirmière vous interrogeront souvent sur votre douleur et vous donneront des médicaments si nécessaire. Si votre douleur n’est pas soulagée, dites-le à votre médecin ou à votre infirmière. Il est important de contrôler votre douleur pour que vous puissiez tousser, respirer profondément, sortir du lit et marcher. Le contrôle de votre douleur vous aidera à guérir.
Comment dois-je prendre soin de mes sites chirurgicaux ?
Le soin de vos sites chirurgicaux de don et de reconstruction dépendra de votre chirurgie. Votre infirmière vous donnera plus d’informations.
- Si vous n’avez qu’une ligne de sutures (points de suture), gardez la zone propre et sèche jusqu’à ce que votre prestataire de soins vous dise que vous pouvez prendre une douche. Vous pouvez prendre des bains à l’éponge, mais veillez à garder votre pansement propre et sec.
- Si vous avez subi une greffe de peau pendant votre chirurgie, un grand pansement sera utilisé pour couvrir le site. Le pansement sera retiré 5 à 7 jours après votre chirurgie. Votre infirmière vous remettra une ressource intitulée About Your Split-Thickness Skin Graft et des instructions supplémentaires sur la façon de prendre soin de vos sites chirurgicaux.
Quoi qu’il en soit de la façon dont votre site chirurgical a été fermé, vous devez éviter toute activité qui entraînera une traction sur le site.
Combien de temps vais-je rester à l’hôpital ?
Cela dépend du type de chirurgie que vous avez subi. Cela peut aller de 1 à 14 jours.
Que dois-je apporter à l’hôpital pour porter à la maison ?
Lorsque vous quitterez l’hôpital, vous devrez porter des vêtements amples et confortables. Si vous devez voyager en voiture, placez un petit oreiller ou une serviette entre la ceinture de sécurité et votre incision.
À la maison
Quelles directives dois-je suivre pour mon site chirurgical une fois que j’ai quitté l’hôpital ?
Vous devrez suivre les directives suivantes jusqu’à la guérison complète de vos incisions. Cela correspond généralement à 6 semaines après votre chirurgie. Votre médecin vous dira pendant combien de temps vous devez suivre ces directives.
- Gardez vos sites chirurgicaux à l’abri du soleil. Une fois vos incisions complètement guéries, appliquez un écran solaire sans PABA avec un FPS de 30 ou plus sur les sites chirurgicaux.
- Ne mettez rien sur vos incisions, y compris :
- Maquillage
- Parfum ou eau de Cologne
- Après rasage
- Moisturizer
- Ne placez pas de chaleur ou de froid direct sur les sites chirurgicaux. Vos sites chirurgicaux peuvent être engourdis et vous pouvez facilement vous blesser sans le savoir.
- Cela inclut les bouillottes, les coussins chauffants, les couvertures électriques et les poches de glace.
- Évitez les bains chauds et les piscines. Évitez de rester dans les saunas et les hammams plus de 5 minutes à la fois.
- Ne vous rasez pas sur vos incisions tant que vos sutures sont encore en place. Lorsque vos sutures sont retirées, utilisez un rasoir électrique sur et autour du lambeau libre ou de la zone reconstruite.
Quand mes sutures seront-elles retirées ?
Pour la plupart des gens, les sutures seront retirées 1 à 2 semaines après la chirurgie. Si vous avez subi des radiations sur la zone dans le passé, vos sutures peuvent devoir rester plus longtemps. Vos sutures peuvent également devoir rester plus longtemps en fonction de la qualité de la cicatrisation de vos incisions.
Vous pouvez ressentir un engourdissement ou des picotements au niveau de votre site chirurgical. Cela devrait s’améliorer avec le temps. Vous aurez des cicatrices sur vos sites d’incision.
Quels exercices puis-je faire ?
Vos médecins et infirmières vous donneront des instructions sur les exercices et les mouvements que vous pouvez faire pendant que vos incisions guérissent. Cela dépendra du type de reconstruction que vous avez eu. Demandez à votre médecin ou à votre infirmière avant de commencer des exercices plus intenses, comme la course, le jogging ou le soulèvement de poids.
Comment puis-je faire face à mes sentiments ?
Après une intervention chirurgicale pour une maladie grave, vous pouvez éprouver de nouveaux sentiments bouleversants. De nombreuses personnes disent s’être senties pleureuses, tristes, inquiètes, nerveuses, irritables et en colère à un moment ou à un autre. Vous constaterez peut-être que vous ne pouvez pas contrôler certains de ces sentiments. Si cela se produit, c’est une bonne idée de chercher un soutien émotionnel.
La première étape pour faire face est de parler de ce que vous ressentez. La famille et les amis peuvent vous aider. Votre infirmière, votre médecin et votre assistant social peuvent vous rassurer, vous soutenir et vous guider. C’est toujours une bonne idée de faire savoir à ces professionnels comment vous, votre famille et vos amis vous sentez émotionnellement. De nombreuses ressources sont disponibles pour vous et votre famille. Que vous soyez à l’hôpital ou à la maison, des prestataires de soins sont là pour vous aider, vous, votre ou vos soignants, votre famille et vos amis à gérer les aspects émotionnels de votre maladie.
Vous pouvez également trouver réconfortant de parler avec un survivant du cancer ou un soignant qui a subi un traitement similaire. Grâce à notre programme de soutien aux patients et aux soignants, vous pouvez parler avec d’anciens patients et soignants. Pour en savoir plus sur ce programme, appelez le 212-639-5007.
Notre programme de ressources pour la vie après le cancer (RLAC) fournit des services de soutien après la fin de votre traitement. Pour en savoir plus sur leurs services, appelez le 646-888-8106.
Quand est mon premier rendez-vous après la chirurgie ?
Vous aurez des rendez-vous de suivi avec vos chirurgiens primaires et reconstructeurs 1 à 2 semaines après votre sortie. Appelez le bureau de chaque chirurgien pour fixer les rendez-vous une fois que vous êtes sorti(e) de l’hôpital.