Un proyecto de mejora de la calidad: Lo que los estudiantes de primer año de enfermería incluyen en sus planes de cuidados de enfermería para pacientes con heridas agudas o crónicas

La investigación en educación de enfermería es escasa con respecto a los planes de cuidados de enfermería para pacientes que tienen una herida y el uso del diagnóstico de enfermería integridad de la piel deteriorada. El propósito de este proyecto de mejora de la calidad fue informar sobre la enseñanza de la planificación de los cuidados de enfermería para pacientes con heridas, examinando lo que los estudiantes de primer año de enfermería que asisten a un curso de fundamentos de enfermería en un programa de Licenciatura en Enfermería incluyeron en una tarea del proceso de enfermería al cuidar de un paciente asignado que tenía una herida aguda o crónica. Como estaban en su rotación clínica, los estudiantes tenían acceso a los registros médicos de los pacientes para facilitar la composición del plan de cuidados; también podían pedir información al paciente. Los datos de la evaluación se introdujeron en un formulario predeterminado basado en los Patrones Funcionales de Gordon. A partir de esta información, los estudiantes tenían que proporcionar 3 posibles diagnósticos y seleccionar uno sobre el que elaboraban el plan de cuidados que debía incluir la descripción del paciente, la descripción de la herida, el vendaje y los diagnósticos e impresiones de enfermería. A continuación, se analizaron los formularios para comprobar si estaban completos. Se recogieron treinta y ocho (38) planes de cuidados completados por los estudiantes en pacientes que incluían 23 hombres y 28 afroamericanos; la edad media de los pacientes era de 60,11 ± 14,17 (rango 20-87) años. Las heridas incluían 25 incisiones quirúrgicas, 4 úlceras/lesiones por presión, 7 «otras» heridas y 2 no identificadas. Ninguna de las evaluaciones de los estudiantes proporcionó una descripción detallada de la herida. Los descriptores más comunes de las heridas fueron la localización (n = 19) y el drenaje (n = 15). En 8 pacientes, los estudiantes indicaron que la herida estaba cubierta por un apósito. Se enumeraron treinta (30) diagnósticos de enfermería. Los diagnósticos de enfermería más comunes fueron el deterioro de la movilidad física o la intolerancia a la actividad, el deterioro de la fortaleza, el deterioro de la integridad de la piel, la nutrición desequilibrada y el riesgo de infección. Estos estudiantes de enfermería tenían habilidades iniciales en la evaluación de pacientes y heridas y en la redacción de planes de cuidados de enfermería sobre pacientes con integridad cutánea deteriorada. Los estudiantes necesitan aumentar su profundidad en la evaluación de heridas y necesitan más experiencia en la planificación de cuidados para pacientes con heridas.