El tratamiento del pie caído varía y se centra en el manejo de la causa subyacente. Normalmente, el pie caído se resuelve o disminuye una vez que se trata la condición subyacente. Se pueden utilizar tanto tratamientos no quirúrgicos como quirúrgicos.
Tratamiento del pie caído por causas espinales
A continuación se comentan los tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos para el pie caído debido a afecciones de la zona lumbar.
Disco herniado
La caída del pie por un disco abultado o herniado puede tratarse con uno o más de los siguientes:
- Medicamentos para aliviar el dolor
- Fisioterapia
- Inyecciones epidurales de esteroides guiadas por fluoroscopia
- Medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno o la aspirina
- Fisioterapia
- Modificación de la actividad
- Inyecciones epidurales
- Fisioterapia
- Inyecciones epidurales de esteroides
- Ortesis estabilizadora lumbar
- Ortesis de pie y tobillo para ayudar a caminar y evitar tropiezos
- Fisioterapia para fortalecer los músculos de la pierna y el pie
- Ortesis de pie y tobillo
- Fisioterapia
- Estimuladores eléctricos funcionales (FES)
En caso de hernia grave, puede ser necesario extirpar el disco quirúrgicamente para quitar la presión del nervio.
Mira el vídeo del tratamiento de la hernia discal lumbar
Estenosis espinal
El tratamiento de la hernia discal por compresión de los nervios espinales dentro de las pequeñas aberturas óseas incluye uno o más de los siguientes:
Ver Tratamiento de la estenosis espinal lumbar
En caso de compresión severa por espolones óseos (crecimientos óseos anormales), podría realizarse una cirugía de descompresión.
Ver Cirugía de Laminectomía Lumbar para Estenosis Espinal (Descompresión Abierta)
Espondilolistesis
La caída del pie debido a la compresión de las raíces de los nervios espinales cuando una vértebra se desliza sobre la vértebra adyacente por debajo puede tratarse con:
La cirugía de fusión espinal puede ser necesaria en las espondilolistesis graves.
Fracturas vertebrales
La caída del pie debido a la fractura de las vértebras y al daño de los nervios puede tratarse con medicación y una férula lumbar. A veces, se pueden realizar procedimientos mínimamente invasivos como la vertebroplastia o la cifoplastia, en las que se inyecta cemento óseo para estabilizar y reformar la vértebra fracturada.
Vea el vídeo de la fractura por compresión de la columna vertebral
Tratamiento de la caída del pie por neuropatía peronea
El tratamiento suele depender del tipo de traumatismo del nervio peroneo. Algunos ejemplos incluyen1:
La cirugía puede recomendarse en el tratamiento de lesiones por laceración, síndrome compartimental agudo y tumores. La cirugía puede incluir la reparación del nervio, el injerto de nervio o los injertos de tendón.1
Tratamiento de la caída del pie por causas centrales
La caída del pie debida a afecciones cerebrales y/o de la médula espinal, como el ictus o la parálisis cerebral, puede tratarse con2:
Los estimuladores eléctricos ayudan a tratar el pie caído aplicando pequeñas corrientes eléctricas a los nervios periféricos a través de electrodos que se controlan de forma inalámbrica mediante sensores en el zapato.2 A veces, puede ser necesaria la cirugía.
El pie caído puede causar una discapacidad de leve a grave y puede estar asociado con dolor y otros síntomas.Las causas subyacentes suelen estar localizadas en la parte baja de la espalda y/o la pierna, a veces las condiciones médicas graves, como un tumor cerebral, pueden causar un pie caído. El pronóstico a largo plazo suele ser favorable y depende de la gravedad y el tipo de la causa. Si se sospecha de un pie caído, se aconseja consultar inmediatamente a un profesional médico para un tratamiento rápido.