TARTRATO DE BUTORFANOL
(sólo para información veterinaria)
Nombre de la marca: DOLOREX, STADOL, TORBUTROL, TORBUGESIC
Disponible en
1 MG, 5 MG y 10 MG
TABLETAS
CONTEXTO / CÓMO SE UTILIZA ESTE MEDICAMENTO
La clase de medicamentos opiáceos es complicada de describir. Existen varios tipos de receptores en el sistema nervioso que responden a los opiáceos. Estos receptores se designan con diferentes letras griegas («mu», «kappa» y «sigma»). Los opiáceos actúan uniéndose y estimulando algunos receptores (se dice que estos opiáceos son «agonistas» de los receptores que estimulan) o pueden unirse y bloquear los receptores (en cuyo caso están «antagonizando» el receptor). Los efectos de un determinado opiáceo (euforia, supresión de la tos, alivio del dolor, alucinación, adicción, etc.) dependen de qué receptores se estimulan y cuáles se bloquean.
Algunos opiáceos sólo estimulan los receptores. Estos se llaman «agonistas puros». Algunos opiáceos, como el butorfanol, estimulan algunos receptores y bloquean otros. Esto hace que el butorfanol sea lo que se llama un «agonista/antagonista». El butorfanol estimula los receptores kappa (alivio del dolor) y los receptores sigma (supresión de la tos) y antagoniza los receptores mu (alivio del dolor, euforia, sedación, náuseas, supresión respiratoria, estreñimiento). En resumen, el butorfanol sólo proporciona un alivio del dolor leve y de muy corta duración, pero una buena supresión de la tos, y lo hace sin adicción y con una sedación mínima. En un entorno quirúrgico o anestésico, el butorfanol puede utilizarse para revertir la depresión respiratoria de un antagonista del mu (como el fentanilo), en caso de que sea problemático, sin revertir el alivio del dolor. El butorfanol también se utiliza para aliviar las náuseas asociadas a ciertos agentes quimioterapéuticos (cisplatino en particular).
EFECTOS SECUNDARIOS
El principal efecto secundario es la sedación. Ocasionalmente, puede causar diarrea o pérdida de apetito.
El butorfanol es capaz de reducir la frecuencia cardíaca, aunque esto rara vez tiene una importancia significativa para los pacientes normales.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS
Debido a que el butorfanol antagoniza el receptor mu, luchará contra los opiáceos que son agonistas mu: morfina, oximorfona, fentanilo, meperidina, etc.
Si el butorfanol se utiliza con cualquier otro fármaco que tenga propiedades sedantes, estas propiedades sedantes serán más flagrantes.
Aunque el butorfanol no suele causar supresión respiratoria, podría hacerlo si se utiliza junto con antihistamínicos o tranquilizantes.
El uso simultáneo con el antibiótico eritromicina puede reducir el metabolismo del butorfanol, dando lugar a una actividad más prolongada o fuerte del butorfanol y a un mayor potencial de efectos secundarios. Una interacción similar se observa con el dilatador de las vías respiratorias teofilina.
CONCLUSIONES Y PRECAUCIONES
Hay varias circunstancias en las que el butorfanol se considera inapropiado. El butorfanol debe utilizarse con precaución o no utilizarse en pacientes con: enfermedad hepática, insuficiencia renal, hipotiroidismo, hipoadrenocorticismo (enfermedad de Addison), traumatismo craneal, hidrocefalia o en pacientes muy debilitados.
El butorfanol atraviesa la placenta y se segrega en la leche. No debe utilizarse durante el embarazo y la lactancia.
El butorfanol es eliminado del organismo por el hígado. Si el hígado está enfermo, se puede observar una eliminación anormal del medicamento.
El butorfanol no debe utilizarse en afecciones respiratorias en las que no se desee la supresión de la tos (como la neumonía).
Este medicamento está en la lista de medicamentos influidos por la mutación del gen P-1 que es común en los Collies y en las razas de tipo Collie. La glicoproteína P está involucrada en mantener ciertos medicamentos fuera de ciertos tejidos del cuerpo (el sistema nervioso central en particular). Muchos Collies tienen una mutación en el gen que hace que su sistema nervioso central esté más disponible para ciertos fármacos de lo que sería el caso en perros con una P-glicoproteína normal. El butorfanol es uno de estos fármacos implicados en este escenario, haciendo que los perros con esta mutación (la «mutación MDR1») sean sensibles al efecto secundario de sedación del butorfanol. Se recomienda reducir la dosis. Para obtener más información sobre esta mutación y cómo hacer la prueba a su perro, haga clic aquí.
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CAUCIÓN (photocredit: MorgueFile.com) |
CAUCIÓN (photocredit: MorgueFile.com) |
Página actualizada por última vez: 5/24/2019