Riesgo de pérdida de cabello con diferentes antidepresivos: un estudio de cohorte retrospectivo comparativo

El objetivo de este estudio fue cuantificar el riesgo de pérdida de cabello con diferentes antidepresivos. Se utilizó un diseño de estudio de cohorte retrospectivo utilizando una gran base de datos de reclamaciones de salud en los Estados Unidos desde 2006 hasta 2014. Se realizó un seguimiento de una cohorte de usuarios nuevos y mutuamente excluyentes de fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, citalopram, escitalopram, paroxetina, duloxetina, venlafaxina, desvenlafaxina y bupropión hasta el primer diagnóstico de alopecia. La cohorte estaba compuesta por 1 025 140 nuevos usuarios de fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, citalopram, escitalopram, paroxetina, duloxetina, venlafaxina, desvenlafaxina y bupropión, siendo la sertralina la más prescrita (N=190 227) y la fluvoxamina (N=3010) la menos prescrita. En comparación con el bupropión, todos los demás antidepresivos tenían un menor riesgo de pérdida de cabello, siendo la fluoxetina y la paroxetina los que tenían el menor riesgo y la fluvoxamina el mayor (HR=0,93; IC del 95%: 0,64-1,37). En comparación con la fluoxetina, el bupropión tuvo el mayor riesgo de pérdida de cabello (HR=1,46, IC del 95%: 1,35-1,58, número necesario para dañar=242 durante 2 años) y la paroxetina tuvo el menor riesgo (HR=0,99, IC del 95%: 0,90-1,09). Los resultados de este gran estudio de cohortes basado en la población sugieren un aumento del riesgo de pérdida de cabello con bupropión en comparación con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina, mientras que paroxetina tuvo el riesgo más bajo.