Una sonrisa gingival, conocida como despliegue gingival excesivo en el lenguaje médico, es cuando sonríes y se muestra demasiado tejido gingival por encima de los dientes superiores. Los pacientes que visitan Moon Orthodontics preocupados por una sonrisa gingival suelen decir que les hace sentir cohibidos o que su sonrisa parece menos atractiva. Bueno, tenemos buenas noticias. Una sonrisa gingival se puede arreglar. Aunque el tipo de tratamiento dependerá de la causa de la excesiva exhibición gingival, una vez que descubrimos el origen, podemos trabajar en la creación de una sonrisa hermosa y saludable.
¿Qué es una sonrisa gingival?
Puede que se sorprenda al saber que no hay una definición establecida de una sonrisa gingival y que se basa principalmente en la percepción. Es probable que reconozca una sonrisa gingival cuando la vea. De hecho, se han realizado estudios para determinar lo que la gente considera un despliegue gingival excesivo. En la mayoría de los casos, los sujetos calificaron las sonrisas como atractivas cuando se exponían dos milímetros o menos de tejido gingival. Con tres milímetros o más, la sonrisa se consideraba gingival. Curiosamente, esta afección es más común en las mujeres que en los hombres. Algunos expertos predicen que alrededor del 14% de las mujeres y el 7% de los hombres tienen un despliegue gingival excesivo.
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¿Qué causa una sonrisa gingival?
Hay un número de causas de una sonrisa gingival, sin embargo, las más comunes son:
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- Dientes que parecen cortos porque erupcionaron de forma inadecuada y permanecen parcialmente cubiertos por el tejido gingival
- Dientes que son pequeños en comparación con las encías debido a la genética o al desgaste
- Un labio superior demasiado corto
- Un labio superior hiperactivo que tiene una longitud normal cuando la cara está en reposo pero que se levanta demasiado al sonreír exponiendo mucho tejido gingival
- Encías largas o agrandadas, conocida como hipertrofia gingival
- Un sobrecrecimiento del maxilar superior, llamado exceso maxilar vertical, que hace que las encías sobresalgan
Podrás notar que las causas están todas relacionadas con los dientes, los labios, los maxilares o las encías, que resultan ser los componentes clave que dictan la estética de tu sonrisa. Se trata de una cuestión de proporción y posicionamiento, y cuando una pieza del rompecabezas de la sonrisa no es correcta, puede desbaratar todo. En la mayoría de los casos, la condición detrás de una sonrisa gingival es genética, por lo que no hay nada que pueda hacer para prevenirla.
Tratamiento de la sonrisa gingival
Como hemos mencionado anteriormente, la corrección adecuada de la sonrisa gingival dependerá de la causa. Las opciones incluyen:
- Si la razón subyacente para el despliegue excesivo de las encías es leve y se debe a los maxilares o a los dientes, a veces se puede arreglar sólo con ortodoncia para cambiar la mordida a la posición correcta y hacer que las encías parezcan menos prominentes. Cuando realizamos el tratamiento de la sonrisa gingival en Olathe y Overland Park, a menudo utilizamos aparatos de ortodoncia o Invisalign o frenos junto con dispositivos de anclaje temporal (TADS), que son pequeños implantes de titanio que se anclan en el hueso por encima de los dientes para proporcionar un punto estable e inamovible desde el que aplicar la fuerza. Son algo así como un arnés que se coloca dentro de la boca. Puede sonar aterrador, pero no se preocupe, el procedimiento es muy sencillo y, como su nombre indica, sólo son temporales.
- Para la protrusión de la mandíbula de moderada a severa, el mejor curso de acción es la cirugía ortognática, o cirugía de la mandíbula, combinada con el tratamiento de ortodoncia. Un cirujano oral recontornea la mandíbula superior para que tenga el tamaño correcto y luego la mueve hacia arriba a su posición ideal antes de asegurarla con placas y tornillos. Esto se hace bajo anestesia general y requiere una estancia en el hospital. El Dr. Moon trabaja en estrecha colaboración con los cirujanos orales de sus pacientes para un enfoque integral y por lo general iniciar el proceso con una ronda de los aparatos durante un año más o menos, seguido de la cirugía y luego terminar con otro año de tratamiento de ortodoncia para bloquear la mordida. Aunque la cirugía de la mandíbula tiene un tiempo de recuperación largo y conlleva un coste de corrección de la sonrisa gingival más elevado que otras opciones, creará resultados espectaculares.
- Las carillas o las coronas pueden hacer que los dientes parezcan más largos y mejorar la relación diente-encía si los dientes son demasiado cortos debido al desgaste o a la genética.
- Si el problema es demasiado tejido gingival, un periodoncista puede realizar una gingivectomía. En este procedimiento, se retira el tejido gingival sobrante y se le da nueva forma para exponer más dientes y mejorar la estética de la sonrisa.
- Si los dientes no están completamente erupcionados, la cirugía de alargamiento de corona, que implica la eliminación de tejido gingival y/o hueso para exponer más dientes y dejar que las encías se retraigan a su posición correcta es una opción viable.
- La cirugía de reposicionamiento del labio seguida de un tratamiento de ortodoncia puede ser una buena alternativa a la cirugía de la mandíbula si el despliegue gingival excesivo es el resultado de un labio superior corto o hiperactivo.
- Los procedimientos de contorno de las encías con láser pueden eliminar el tejido gingival extra sin necesidad de pasar por el bisturí para aquellos con encías que se extienden demasiado hacia abajo cubriendo sus dientes.
- El botox es un contendiente más reciente y es una opción de tratamiento de la sonrisa gingival mucho más barata que la cirugía. Sin embargo, los resultados son temporales y duran unos tres o cuatro meses y sólo funciona cuando el labio superior es el culpable. Un médico inyecta el labio con Botox, que paraliza el músculo y evita que se levante demasiado cuando se sonríe.
Dado que un tratamiento que funciona para arreglar una sonrisa gingival debido a un problema esquelético no tendrá éxito si el problema está en los labios, recibir un diagnóstico correcto es clave. Los ortodoncistas, como el Dr. Moon, tienen la formación especializada y la experiencia necesaria para llegar al fondo del despliegue gingival excesivo y para mirar a todos los componentes de una sonrisa y asegurarse de que son armoniosos. Si usted está preocupado por una sonrisa gingival, póngase en contacto con nuestra oficina de ortodoncia Overland Park o Olathe para una consulta gratuita. Examinaremos sus dientes, labios, mandíbulas y encías, le daremos un diagnóstico y le ayudaremos a decidir la mejor opción de tratamiento para sus necesidades. Estamos bien versados en tomar un enfoque de equipo con otros profesionales de la salud dental, por lo que si usted requiere los servicios de un periodoncista, dentista cosmético o cirujano oral, podemos asegurar que el proceso se ejecuta sin problemas.