Programa de educación continua: enfoque…Bultos en las mamas de las mujeres embarazadas

Los bultos en las mamas detectados durante el embarazo son generalmente benignos y reflejan fibroadenoma, adenoma lactante, quistes, infarto de la mama o galactocele. Aunque es poco frecuente, también debe considerarse la posibilidad de un cáncer de mama para evitar retrasos en el diagnóstico. Tras el interrogatorio de la paciente y el examen clínico, la primera modalidad de imagen que debe utilizarse es la ecografía. No es necesario realizar más evaluaciones si las lesiones se clasifican como BI-RADS 2 y no se observan signos clínicos sospechosos. Dependiendo del entorno clínico, las lesiones clasificadas como BI-RADS 3 requieren un seguimiento y una evaluación mamográfica (que puede ser útil para diagnosticar el cáncer y no entraña ningún riesgo para el embrión o el feto). Si los signos clínicos no son claros y/o la(s) lesión(es) se clasifica(n) como ≥ BI-RADS 4a, entonces se debe realizar una mamografía y a menudo una biopsia. Debe aplicarse una estricta puntuación BI-RADS (American College of Radiology), teniendo en cuenta que las lesiones benignas pueden parecer sospechosas durante el embarazo, y que algunos cánceres pueden mostrar lo que parecen ser características tranquilizadoras.