A veces – rara vez – un canal de la raíz no funciona la primera vez. Desgraciadamente, este «no funciona» puede presentarse desde días después de la endodoncia original hasta años después. Y cuando esto ocurre, una solución común para arreglar el problema es realizar una nueva endodoncia.
¿Qué es una endodoncia de retirada y por qué voy a necesitar una?
Cuando hacemos una endodoncia original, entramos desde la parte superior del diente (la corona) para abrir y limpiar las cámaras y los canales. Durante este proceso, eliminamos todo el tejido nervioso y todas las bacterias presentes dentro de los canales y luego sellamos los canales y el diente para que no puedan entrar más bacterias.
A veces el canal o la cámara pueden volver a infectarse. Esto puede ocurrir desde el fondo del diente cerca de la raíz o a través de la corona del diente donde colocamos la restauración original. Muchas veces, cuando la infección vuelve a entrar por la parte superior del diente, es porque la restauración colocada originalmente no estaba perfectamente sellada.
De cualquier manera, cuando las bacterias vuelven a entrar en el canal, tendrás que volver a realizar una endodoncia o extraer el diente. Y como a menudo diremos que la mejor solución es mantener el mayor número posible de dientes originales sanos en su boca, la Dra. Mónica a menudo recomendará un retratamiento en estos casos.
¿Cómo sabré que puedo necesitar una endodoncia de retirada?
Si siente dolor en un diente al que se le ha realizado previamente una endodoncia o si tiene un absceso (una zona inflamada de las encías), estos son signos reveladores de que puede ser necesaria una retirada.
También es importante tener en cuenta que muchos abscesos comienzan siendo pequeños y pueden pasar desapercibidos porque no se presentan con dolor en la boca. Esta es otra razón por la que mantener sus visitas dentales regulares de 6 meses y controlar los dientes tratados con endodoncia con rayos X es tan vital para su salud general y oral.
¿Es un retiro muy diferente a la endodoncia original?
El proceso para usted – el paciente – no es muy diferente en absoluto. Sin embargo, la Dra. Mónica tiene una responsabilidad ligeramente diferente. En lugar de quitar el nervio, como en un canal de la raíz original, ella va a quitar el material de relleno que se colocó inicialmente. La única constante es que si ella está realizando un canal de la raíz original o un retiro, el objetivo es eliminar todas las bacterias. Esta es la razón principal por la que su dolor (si lo tiene) disminuirá.
¿Necesito un retratamiento porque mi dentista no hizo un buen trabajo la primera vez?
No siempre. Nos gusta pensar que las endodoncias son una ciencia exacta, sin embargo, es más bien una forma de arte. Y como hemos escrito anteriormente, la Dra. Mónica incluso ha tenido que hacer un retiro en su propia boca (así como múltiples empastes, coronas, endodoncias, oh y una cirugía en la que cortaron sus mandíbulas y las volvieron a unir…) Así que realmente, no es nada por lo que no haya pasado antes y se apresura a decir que esta forma de arte puede ser difícil de perfeccionar – dependiendo del diente y su anatomía única.
A veces, los dientes pueden tener más o menos canales de lo que se espera. Además, los canales pueden ramificarse en otros múltiples canales. En el caso de la Dra. Moinca, hubo un conducto que se pasó por alto durante su endodoncia original, y unos años más tarde, cuando la infección regresó y su especialista volvió a abrir el diente, encontró el conducto adicional.
¿Esa experiencia la alejó de su endodoncista?
Dijo: «Era un especialista en el que confío mucho y tengo mucha confianza. Si necesito otra endodoncia, sería con él con quien programaría». Así que, aunque estas cosas pueden ocurrir a veces, no es necesariamente porque su dentista no haya hecho un buen trabajo. Los retrocesos pueden ocurrir incluso a los especialistas más capacitados.
¿Es un retiro algo que haríamos en MFD?
Aunque la Dra. Mónica realiza algunos retiros en nuestra oficina, derivaremos muchos casos de retiro a un especialista. Los endodoncistas (los especialistas) tienen mucha más experiencia en la realización tanto de retiros como de tratamientos radiculares originales y, debido a que realizan estos procedimientos todos los días, pueden ser un gran recurso cuando sea necesario.
Si mi diente se reinfecta y me hacen un retratamiento, ¿existe la posibilidad de que necesite un segundo retratamiento en algún momento?
La Dra. Mónica respondió: «No voy a decir que nunca porque siempre existe esa posibilidad, pero normalmente si encontramos el origen de por qué se infectó por segunda vez (un canal perdido, la corona no estaba bien sellada, o el diente no estaba completamente empastado, etc…) entonces normalmente el retratamiento será exitoso.»
Si el retratamiento no tiene éxito, la Dra. Mónica suele recomendar la extracción del diente.
Después de completar el retiro, ¿qué necesitaré hacer para mantener mi diente fuerte?
Necesitarás una restauración final en el diente, ya sea un empaste o una corona. Normalmente, se trata de una corona, pero en algunos casos (normalmente con los dientes delanteros) puede ser un empaste. Si el retratamiento se realiza en un diente que ya tiene una corona y esa corona no se ha roto durante el retratamiento, podemos sellar la corona con un empaste como su restauración final.
En algunos casos, la corona original se romperá durante su procedimiento, pero este no es el resultado más común. Si eso ocurre, necesitará una nueva corona para proteger su diente.