Kriti Dutt, de 27 años, entró en pánico cuando se enteró de que tenía una placenta baja a las 12 semanas. Sin saber qué significaba, buscó en Internet respuestas a sus preguntas, consultó a su médico y finalmente decidió buscar una segunda opinión.
Cuando conoció a la Dra. Anita Sabherwal Anand, obstetra-ginecóloga consultora del Hospital Sitaram Bhartia de Delhi, sus preocupaciones se disiparon de inmediato.
La doctora le explicó: «La placenta es un órgano que se sitúa contra la pared del útero durante el embarazo. El feto se nutre a través del cordón umbilical que sale de la placenta. La materia de desecho del feto también es transferida por el cordón a través de la placenta y expulsada.»
¿Qué es una placenta baja en el primer y segundo trimestre (12-28 semanas)?
«En las primeras semanas de embarazo, de 12 a 20 semanas, es habitual ver la placenta en el segmento inferior del útero, cerca del cuello uterino», dice la Dra. Anita.
«Esto se denomina placenta de baja altura y es un fenómeno natural. «
¿Qué causa la placenta baja?
Las razones exactas de la placenta baja no están claras.
¿Es necesario el reposo en cama para la placenta baja?
El reposo en cama no se aconseja de forma rutinaria para una placenta baja a menos que haya un sangrado abundante.
Al escuchar eso, Kriti quiso saber las implicaciones de una placenta baja.
¿Es peligroso tener una placenta baja?
Una placenta baja en las primeras semanas de embarazo, hasta las 20 semanas, no suele ser peligrosa.
¿Puede una placenta baja moverse hacia arriba?
A medida que el útero crece y se expande durante el embarazo, la posición de la placenta parece alejarse del cuello uterino o moverse hacia arriba.
«No hay métodos ni remedios para mover la placenta hacia arriba de forma natural.»
La animación de arriba muestra cómo puede cambiar la posición de la placenta.
Kriti parecía satisfecha con toda la información excepto por una duda persistente. Preguntó: «¿Qué pasa si tengo una placenta baja a las 20 semanas y después de eso?»
«Si tienes una placenta baja en tu escáner de las 18 a las 20 semanas, se te aconsejará otra ecografía alrededor de las 32 semanas para evaluar la posición de la placenta en el tercer trimestre», asegura la Dra. Anita.
Según el Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos (RCOG), la placenta se desplaza hacia arriba en el 90% de las mujeres cuya ecografía de la semana 20 muestra una placenta baja.
¿Qué es una placenta baja en el tercer trimestre (después de 28 semanas)?
Si la placenta se ve en la parte inferior del útero en el tercer trimestre, entonces la situación se conoce como ‘Placenta Previa’.
Kriti tenía curiosidad por saber más sobre cualquier signo de Placenta Previa que debería haber notado antes.
¿Existen síntomas de Placenta Previa?
«La mayoría de las madres no tienen síntomas con la Placenta Previa. Algunas pueden tener un sangrado indoloro. Esto puede requerir que estés en reposo», dijo la Dra. Anita.
«La única manera de diagnosticar o detectar una placenta baja es a través de una ecografía».
Posibilidades de desarrollar Placenta Previa
Tus posibilidades de tener placenta previa pueden aumentar si has tenido una cesárea previa. Es importante, por tanto, que el parto por cesárea se realice sólo cuando esté médicamente indicado.
Otros factores de riesgo son:
- Ser mayor de 35 años
- Una forma anormal del útero
- Llevar más de un bebé
Leer: Parto por cesárea: 9 indicaciones en las que puede ser evitable
Complicaciones debidas a la placenta baja en el tercer trimestre (placenta previa)
«Cualquier sangrado importante causado por la placenta baja en el tercer trimestre podría suponer un riesgo tanto para la madre como para el bebé. Pero la mayoría de las veces el sangrado es intermitente y de pequeño a moderado. «
«Debes ponerte en contacto con tu ginecólogo de inmediato en caso de que experimentes cualquier sangrado, contracciones o dolor», advirtió la doctora Anita.
Tipos de placenta previa
Placenta previa completa o total: Si la placenta cubre el cuello del útero, la afección se denomina placenta previa total. En este caso, será necesario realizar una cesárea ya que el paso del bebé por el cuello del útero está bloqueado por la placenta.
Placenta Previa Marginal: En esta condición, la placenta crece en el fondo del útero adyacente al cuello uterino.
«Si la placenta no llega al cuello uterino, puede intentar un parto normal con seguridad»
Placenta Previa Parcial: En esta situación, el borde de la placenta puede cubrir parcialmente el cuello uterino y puede no aconsejarse un parto vaginal.
Kriti pareció aliviada cuando se enteró de que un parto normal puede ser posible con una placenta baja en el tercer trimestre, dependiendo de la posición de la placenta durante el embarazo.
Había imaginado dar a luz con normalidad, y quería hacer todo lo posible para hacer realidad su sueño de tener un parto natural apoyada por su marido.
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la placenta baja?
En la mayoría de los casos, la placenta se desplaza hacia arriba por sí sola a medida que el útero aumenta de tamaño, y no existe un tratamiento específico para una placenta baja.
«Una placenta baja no siempre puede dar lugar a una ‘Placenta Previa’, por lo que no hay que confundir ambas situaciones», aclaró la Dra. Anita.
A estas alturas, Kriti entendía que no tenía motivos para preocuparse, pero le interesaba saber qué hacer y qué no hacer con la placenta baja, para asegurarse de tener las mejores posibilidades de tener un parto vaginal.
¿Cuáles son las precauciones para la placenta baja?
Las precauciones para la placenta baja a las 14 – 20 semanas son necesarias sólo en algunos casos. Las mujeres con placenta previa deben
Evitar las relaciones sexuales
Si ha tenido una hemorragia con una placenta baja, se le puede aconsejar que se abstenga de mantener relaciones sexuales, ya que esto puede empeorar la hemorragia.
Mantener reposo en cama
Se le puede aconsejar reposo en cama si experimenta una hemorragia. La duración y los movimientos permitidos es mejor discutirlos con su médico.
Consuma alimentos ricos en hierro
Consuma alimentos ricos en hierro para reducir el riesgo de anemia durante el embarazo. Las hemorragias pueden hacer que pierda el número necesario de células sanguíneas y, por tanto, que disminuyan sus niveles de hemoglobina.
No te saltes las consultas
Hay que repetir la exploración alrededor de la semana 32 para evaluar la posición de la placenta. La mayoría de las veces la placenta se habrá alejado del cuello uterino. En el caso de que la placenta siga cubriendo el cuello del útero o de que notes un sangrado, se te controlará constantemente para evaluar tu bienestar y la salud de tu bebé.
«Por eso es esencial que lleves un registro de tus consultas y hables con tu médico según se te aconseje»
Entregada por su detallada consulta, Kriti decidió seguir con el médico cuyos pensamientos y enfoque hacia un parto normal coincidían con los suyos. Finalmente, dio a luz con normalidad a una niña sana.
La mayoría de las mujeres que tienen una placenta baja en el segundo trimestre tienen un parto normal sin ninguna complicación en Sitaram Bhartia.
Oiga a Shilpa Newati, una de esas madres, que vino a nosotros a las 32 semanas con una placenta baja y un bebé de nalgas para obtener una segunda opinión sobre su estado.
«A pesar de tener una placenta baja y un bebé de nalgas, pude tener un parto normal en Sitaram Bhartia, aunque los ginecólogos de otro hospital me dijeron que tenía un 99% de posibilidades de que me hicieran una cesárea.»
Preguntas sobre la placenta baja & Placenta Previa
P. Cuál es la mejor posición para dormir con la placenta baja?
No hay una posición específica para dormir con la placenta baja. Debe dormir en la posición que le resulte cómoda. En la última mitad del embarazo, es mejor dormir de lado. Puede utilizar almohadas y cojines para apoyarse.
P. ¿Existen posiciones para sentarse para la placenta baja?
No, no hay restricciones en cuanto a la forma de sentarse.
Por qué se entiende una placenta baja posterior?
Esto significa que la placenta está unida a la pared posterior del útero pero está en la parte inferior del mismo. Es posible que este tipo de placenta también se «aleje» del cuello uterino a medida que avanza el embarazo.
Leer: Placenta posterior: 5 mitos (y realidades) que debes conocer
P. ¿Una placenta posterior baja indica que es niño o niña?
No hay ninguna investigación creíble que demuestre que una placenta posterior indique un sexo concreto.
P. ¿Hay que tener alguna precaución con una placenta anterior?
Una placenta anterior simplemente significa que la placenta está unida a la pared frontal del útero. Es una situación normal y no es necesario tomar ninguna precaución.
¿Qué significa que la placenta llega al orificio interno?
Esto indica que la placenta está realmente baja y su parte más baja está a nivel del cuello uterino. El «orificio interno» se refiere a la apertura del cuello uterino en su extremo superior. En estos casos, si la placenta sigue en esta posición después de las 34 a 36 semanas, se planifica una cesárea.
Qué indica ‘placenta a 3 cm del orificio interno’?
Esto indica que la placenta se encuentra en una posición baja pero alejada del orificio del cuello uterino. El parto normal es posible en la mayoría de los casos con la placenta a más de 2 cm del orificio cervical, sobre todo si es anterior. Se recomienda una cesárea si hay un sangrado abundante y recurrente en esas posiciones o si la parte inferior de la placenta está a menos de 2 cm del orificio cervical.
Si no estás segura de tu situación, es mejor que consultes a un ginecólogo. Programe una consulta gratuita con un ginecólogo senior en nuestro hospital del sur de Delhi.
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Este blog ha sido escrito con aportaciones editoriales de la Dra. Anita Sabherwal Anand. Es una ginecóloga-obstetra con más de 22 años de experiencia, que es conocida entre las parejas por sus detalladas consultas.
Este artículo fue escrito por primera vez en 2017 y ha sido actualizado en octubre de 2020.