¿Qué significa que mi bebé venga de nalgas?
La posición de nalgas es un término utilizado para describir la posición de su bebé en el útero. Significa que está de abajo a arriba en lugar de con la cabeza hacia abajo.
Los bebés suelen ser activos al principio del embarazo, moviéndose en diferentes posiciones. Pero alrededor de los 8 meses, no hay mucho espacio en el útero. La mayoría de los bebés aprovechan su estrechez colocándose con la cabeza hacia abajo, en lo que se conoce como presentación cefálica o de vértice. Pero si tu bebé viene de nalgas, significa que está preparado para salir con las nalgas o los pies por delante.
Cuando el parto comienza a las 37 semanas o más, casi el 97 por ciento de los bebés están preparados para salir de cabeza. La mayoría de los demás vienen de nalgas. (En raros casos, un bebé estará de lado en el útero con su hombro, espalda o brazo presentándose primero – esto se llama una mentira transversal.)
Hay varios tipos de presentaciones de nalgas:
- De nalgas (primero las nalgas con los pies arriba cerca de la cabeza)
- De nalgas completas (primero las nalgas con las piernas cruzadas)
- De nalgas incompletas o de pie (uno o ambos pies están preparados para salir primero)
- Estás embarazada de múltiples
- Has estado embarazada antes
- Hay demasiado líquido amniótico o no hay suficiente líquido amniótico
- Tienes placenta previa (la placenta está cubriendo toda o parte de la abertura del útero)
- Tu bebé es prematuro
- Tuviste un parto de nalgas, o tu hermano o padre fue un parto de nalgas
- Edad materna avanzada (especialmente a partir de los 45 años)
- Tu bebé tiene un peso bajo en el momento del parto
- Estás embarazada de múltiples
- Tienes muy poco líquido amniótico
- Tienes desprendimiento de placenta o la placenta está cubriendo el cuello del útero
- Tienes ciertas anomalías del sistema reproductivo
- Deje que la gravedad le ayude. Ponte en una de las siguientes posiciones dos veces al día, a partir de las 32 semanas aproximadamente. La idea es emplear la gravedad para ayudar a tu bebé a dar una voltereta en una posición con la cabeza hacia abajo.
Asegúrate de hacer estos movimientos con el estómago vacío, no sea que se te vuelva a subir la comida. Y asegúrate de que hay alguien cerca que te ayude a levantarte si empiezas a sentirte mareada.
Túmbate de espaldas y levanta la pelvis para que esté a unos 25 cm del suelo. Apoye las caderas con una almohada y permanezca en esta posición de cinco a 15 minutos.
Alternamente, póngase de rodillas con los antebrazos en el suelo delante de usted, de modo que su trasero sobresalga en el aire. Permanezca en esta posición de cinco a 15 minutos.
Tenga en cuenta que no hay pruebas concluyentes de que la posición de la madre tenga algún efecto sobre la posición del bebé. Y si estas posturas te resultan incómodas, deja de hacerlas. - Pregunta a tu cuidador sobre la moxibustión. Esta antigua técnica china quema hierbas para estimular puntos clave de acupresión. Para ayudar a girar a un bebé de nalgas, un acupunturista u otro profesional quema artemisa cerca del punto de acupresión de los dedos meñiques del pie. Según la medicina china, esto debería estimular la actividad de tu bebé lo suficiente como para que pueda cambiar de posición por sí mismo.
Algunos estudios muestran que la moxibustión en combinación con la acupuntura y/o los métodos de posicionamiento puede ser de algún beneficio. Otros demuestran que la moxibustión no ayuda a poner al bebé en posición cefálica.
Si ha hablado de ello con su cuidador y quiere probarlo, póngase en contacto con la asociación de acupuntura o medicina china de su estado y pida los nombres de los profesionales autorizados. - Pruebe la hipnosis. Un pequeño estudio descubrió que las mujeres que son hipnotizadas regularmente en un estado de relajación profunda entre las 37 y 40 semanas tienen más probabilidades de que su bebé se convierta que otras mujeres. Si está dispuesta a probar esta técnica, pregunte a su cuidador si puede recomendarle un hipnoterapeuta experto.
Mira cómo son estas presentaciones de nalgas.
¿Cómo sabré si mi bebé está en posición de nalgas?
Al principio del tercer trimestre, tu profesional podrá saber en qué posición está tu bebé palpando tu abdomen y localizando la cabeza, la espalda y el trasero del bebé. Aproximadamente una cuarta parte de los bebés vienen de nalgas en este momento, pero la mayoría se girarán por sí solos durante los dos meses siguientes.
Si la posición de tu bebé no está clara durante un examen abdominal a las 36 semanas, tu cuidador puede hacer un examen interno para intentar sentir qué parte del bebé está en tu pelvis. En algunos casos, puede utilizar la ecografía para confirmar la posición del bebé.
Si tu bebé está en posición de nalgas, puedes sentir sus patadas en la parte baja del vientre. O puede que sientas presión bajo tu caja torácica, desde su cabeza.
¿Por qué un bebé puede estar en posición de nalgas?
Normalmente no sabemos por qué. Aunque a veces un bebé con ciertos defectos de nacimiento puede no girar hacia la posición de cabeza, la mayoría de los bebés en posición de nalgas están perfectamente bien. A continuación se indican algunas cosas que podrían aumentar el riesgo de una presentación de nalgas:
Las niñas se presentan de nalgas con más frecuencia que los niños.
¿Qué pasa si mi bebé sigue de nalgas cerca del parto?
Los bebés que siguen de nalgas cerca del término es poco probable que se giren por sí solos. Por lo tanto, si su bebé sigue de nalgas a las 36 semanas, su cuidador debe ofrecerle intentar girar a su bebé a la posición más favorable de cabeza hacia abajo, suponiendo que sea un candidato adecuado.
Este procedimiento se conoce como versión cefálica externa (VCE). Se lleva a cabo aplicando presión en su abdomen y manipulando manualmente al bebé en posición de cabeza abajo. (Si su cuidador no tiene experiencia en este procedimiento, puede remitirle a alguien que sí la tenga.)
La VCE tiene una tasa de éxito de aproximadamente el 58 por ciento para girar a los bebés que vienen de nalgas (y una tasa de éxito del 90 por ciento si el bebé se encuentra en posición transversal.) Pero a veces un bebé se niega a moverse o vuelve a girar a una posición de nalgas después de una versión exitosa. Es más probable que la VCE funcione si no es tu primer bebé.
No todas las mujeres pueden someterse a la VCE. No se intentará una VCE si hay alguna preocupación por la salud de su bebé o si:
Y, por supuesto, no tendrás una versión si vas a dar a luz por cesárea de todos modos, por ejemplo, si tienes una placenta previa, o has tenido más de una cesárea anterior.
¿Existen riesgos asociados a la realización de una VCE?
La realización de una versión no está totalmente exenta de riesgos y algunas mujeres la encuentran muy incómoda. Deberá discutir los pros y los contras con su cuidador.
Las complicaciones graves, aunque son relativamente raras, pueden ocurrir. Por ejemplo, una VCE puede hacer que la placenta se separe de la pared uterina, de modo que su bebé tenga que nacer inmediatamente por cesárea. El procedimiento también puede provocar un descenso de la frecuencia cardíaca de su bebé que, si no se resuelve rápidamente por sí solo, requerirá un parto inmediato.
Por estos motivos, un médico realizará el procedimiento en un hospital con instalaciones y personal disponibles para una cesárea de emergencia en caso de que surja cualquier complicación. Se le indicará que no coma ni beba nada después de la medianoche de la noche anterior al procedimiento, por si acaba necesitando una intervención quirúrgica.
¿Cómo es una VCE?
Cuando acuda, se le colocará una vía intravenosa y se le podrá extraer sangre. Las mujeres que son Rh negativo deben recibir una inyección de inmunoglobulina Rh después del procedimiento, a menos que el padre del bebé también sea Rh negativo. Se controlará la frecuencia cardíaca de su bebé antes, durante y después del procedimiento.
Antes se le hará una ecografía para comprobar la posición de su bebé, la ubicación de la placenta y la cantidad de líquido amniótico. La ecografía se repetirá después de realizar las maniobras. Algunos médicos también utilizan la ecografía durante el procedimiento.
Algunos estudios muestran mayores tasas de éxito de la VCE cuando se utilizan fármacos que relajan el útero.
Su cuidador colocará sus manos sobre su abdomen y aplicará una presión firme para guiar al bebé hacia la posición cabeza abajo. A veces, dos personas realizan el procedimiento juntas y, en ocasiones, se utiliza la ecografía para ayudar a ver cómo se mueve el bebé.
El procedimiento suele realizarse cerca de una sala de partos para que, si hay algún problema, se pueda realizar una cesárea rápidamente.
Si mi bebé no se gira, ¿me harán una cesárea?
Depende, y es algo que querrá hablar con su cuidador con antelación. Comenta tus preferencias, las ventajas y los riesgos de cada opción (parto vaginal y por cesárea en una presentación de nalgas) y su experiencia.
En Estados Unidos, la mayoría de los bebés que vienen de nalgas nacen por cesárea. En raras circunstancias, si usted tiene un bajo riesgo de complicaciones y su cuidador tiene experiencia en partos de nalgas por vía vaginal, puede optar por lo que se llama un «ensayo de parto vaginal.» Esto significa que puedes intentar dar a luz por vía vaginal, pero debes estar preparada para que te practiquen una cesárea si el trabajo de parto no progresa bien. Usted y su bebé serán vigilados de cerca durante el trabajo de parto.
También puede acabar teniendo un parto vaginal de nalgas si su trabajo de parto es tan rápido que llega al hospital a punto de dar a luz. Otro escenario es si tienes un embarazo gemelar en el que el primer bebé está en posición de cabeza y el segundo no. El mayor riesgo de un parto de nalgas es cuando el cuerpo sale pero la cabeza queda atrapada en el cuello del útero. Un bebé que nace de cabeza dejará espacio para el bebé de nalgas.
Sin embargo, la gran mayoría de los bebés que permanecen de nalgas llegan por cesárea. Si se planifica una cesárea, normalmente se programará no antes de las 39 semanas. Para asegurarse de que su bebé no ha cambiado de posición mientras tanto, le harán una ecografía en el hospital para confirmar su posición justo antes de la cirugía.
También existe la posibilidad de que se ponga de parto o rompa aguas antes de la cesárea planificada. Si esto sucede, asegúrese de llamar a su proveedor de inmediato y diríjase al hospital.
¿Qué técnicas alternativas podría intentar para convencer a mi bebé de que se gire?
A continuación se presentan algunos métodos alternativos de los que puede oír hablar. No hay pruebas de que ninguno de ellos funcione ni sea seguro. Consulte a su médico antes de probarlos.
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